Migrantes venezuelanos e direito à saúde: percepções de técnicos de enfermagem de um hospital geral / Venezuelan migrants and the right to health: perceptions of nursing technicians at a general hospital

Resumo Objetivo: Conhecer as percepções de técnicos de enfermagem de um hospital geral relativas à imigração venezuelana e ao direito à saúde. Método: Pesquisa qualitativa com abordagem exploratória e descritiva que utilizou a observação participante e entrevistas semiestruturadas com 15 técnicos. Para análise dos dados, lançou-se mão do referencial de Bardin. Resultados: A maioria dos entrevistados associou o imigrante à piora da qualidade de vida local e à sobrecarga dos serviços de saúde. Apenas quatro consideraram a imigração e suas consequências como uma questão humanitária, demonstrando empatia com os imigrantes. Muitos manifestaram ciência do princípio da universalidade que caracteriza o sistema de saúde brasileiro, mas discordaram do direito do imigrante ao acesso gratuito aos serviços de saúde. Houve forte depreciação da saúde pública. Conclusão: A maioria dos entrevistados opôs-se à imigração dos venezuelanos e seus discursos continham traços de xenofobia, preconceito e discriminação. O estudo permitiu ampliar a compreensão sobre os processos de cuidar dos profissionais de saúde em um contexto de crises migratórias.

Abstract Objective: To understand the perceptions of nursing technicians at a general hospital regarding Venezuelan immigration and the right to health. Method: Qualitative research with an exploratory and descriptive approach using participant observation and semi-structured interviews with 15 technicians. Bardin's framework was used to analyze the data. Results: Most interviewees associated immigrants with a worsening quality of local life and an overload of health services. Only four considered immigration and its consequences to be a humanitarian issue, showing empathy with immigrants. Many were aware of the principle of universality that characterizes the Brazilian health system but disagreed with the immigrant's right to free access to health services. There was a strong depreciation of public health. Conclusion: Most of the interviewees opposed the immigration of Venezuelans and their speeches contained traces of xenophobia, prejudice, and discrimination. The study allowed us to broaden our understanding of the care processes of health professionals in the context of migratory crises.

Vulnerability of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima.

OBJECTIVE: To identify the social and health vulnerabilities of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima. METHOD: Mixed methods research, with concomitant transformative strategy. In the quantitative phase, analysis of management documents for the state of Roraima and the capital Boa Vista were carried out. In the qualitative, open interviews with 16 Venezuelan immigrants, 14 nursing professionals and 8 public managers and a focus group with 12 nursing professionals. The webQDA software was used to organize the data and the content and discourse analyzes were based on Bardin and on dialectic-hermeneutics, according to Minayo. RESULTS: The main vulnerabilities identified were the absence of public policies for immigrants, the fragility of links with health services and language differences. CONCLUSION: The vulnerabilities of Venezuelan immigrants are linked to their ways of living and working. Health institutions and organizations are not fully qualified to serve them. Specific policies are needed for this social group and to qualify institutions and health professionals to implement these policies.

Vulnerability of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima / Vulnerabilidad de inmigrantes venezolanos residentes en Boa vista, Roraima / Vulnerabilidade de imigrantes venezuelanos residentes em Boa vista, Roraima

ABSTRACT Objective: To identify the social and health vulnerabilities of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima. Method: Mixed methods research, with concomitant transformative strategy. In the quantitative phase, analysis of management documents for the state of Roraima and the capital Boa Vista were carried out. In the qualitative, open interviews with 16 Venezuelan immigrants, 14 nursing professionals and 8 public managers and a focus group with 12 nursing professionals. The webQDA software was used to organize the data and the content and discourse analyzes were based on Bardin and on dialectic-hermeneutics, according to Minayo. Results: The main vulnerabilities identified were the absence of public policies for immigrants, the fragility of links with health services and language differences. Conclusion: The vulnerabilities of Venezuelan immigrants are linked to their ways of living and working. Health institutions and organizations are not fully qualified to serve them. Specific policies are needed for this social group and to qualify institutions and health professionals to implement these policies.

RESUMEN Objetivo: Identificar las vulnerabilidades sociales y sanitarias de inmigrantes venezolanos residentes en Boa Vista, Roraima. Método: Es una investigación de métodos mixtos, con estrategia transformativa concomitante. En la fase cuantitativa se llevó a cabo el análisis de documentos de gestión del estado de Roraima y de su capital, Boa Vista. En la fase cualitativa, se realizaron entrevistas abiertas con 16 inmigrantes venezolanos, 14 enfermeros y 8 gestores públicos y un grupo focal con 12 profesionales de enfermería. Se utilizó el software webQDA para organizar los datos y el análisis de contenido y discurso estuvo basado en Bardin y en la hermenéutica-dialéctica, según Minayo. Resultados: Las principales vulnerabilidades fueron la falta de políticas públicas hacia los inmigrantes, la fragilidad de los vínculos con los servicios sanitarios y las diferencias lingüísticas. Conclusión: Las vulnerabilidades de los inmigrantes venezolanos están relacionadas con su forma de vida y trabajo. Las instituciones y organizaciones sanitarias no tienen suficiente capacidad para atenderlos. Se necesitan políticas específicas para este grupo social y preparación de las instituciones y profesionales de la salud para implementar dichas políticas.

RESUMO Objetivo: Identificar as vulnerabilidades sociais e de saúde de imigrantes venezuelanos residentes em Boa Vista, Roraima. Método: Pesquisa de métodos mistos, com estratégia transformativa concomitante. Na fase quantitativa, foram realizadas análises de documentos de gestão do estado de Roraima e da capital Boa Vista. Na qualitativa, entrevistas abertas com 16 imigrantes venezuelanos, 14 profissionais de enfermagem e 8 gestores públicos e um grupo focal com 12 profissionais de enfermagem. Utilizou-se o software webQDA para organização dos dados, e as análises de conteúdo e de discurso foram baseadas em Bardin e na hermenêutica-dialética, segundo Minayo. Resultados: As principais vulnerabilidades identificadas foram a ausência de políticas públicas para imigrantes, a fragilidade dos vínculos com os serviços de saúde e as diferenças de idioma. Conclusão: As vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos encontram-se vinculadas aos seus modos de viver e de trabalhar. As instituições e organizações de saúde não se encontram plenamente qualificadas para atendê-los. São necessárias políticas específicas para esse grupo social e qualificar instituições e profissionais de saúde para execução dessas políticas.

Necessidades de saúde e vulnerabilidades da população imigrante venezuelana: proposta de intervenção / Health needs and vulnerabilities of the Venezuelan immigrant population: intervention proposal

Introdução: Desde o início de 2010, teve início um êxodo populacional na Venezuela. Frente à deterioração das condições de vida, milhares de venezuelanos deixaram seu país em direção às nações vizinhas. No Brasil, o estado de Roraima, faz fronteira com a Venezuela, é a porta de entrada para essas pessoas e um dos estados brasileiros que mais sente os impactos sociais e ambientais consequentes dessa migração. Além disso, a pandemia de coronavírus ocasionou diversas dificuldades tanto para a acolhida dos imigrantes que buscavam entrar em território brasileiro, quanto para os que já estavam no país. Desde 2015 mais de 275 mil venezuelanos entraram no Brasil por Roraima, cerca de 140 mil permaneceram e estima-se que atualmente a capital Boa Vista abrigue mais de 40 mil venezuelanos, o que agravou problemas nas áreas sociais, de segurança pública e saúde. Objetivo: Identificar necessidades de saúde e vulnerabilidades da população imigrante venezuelana residente em Boa Vista e propor formas de enfrentamento. Método: Pesquisa de métodos mistos norteada pela Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. A coleta de dados foi realizada por meio de grupo focal, observação nas unidades de saúde e entrevistas abertas com gestores, profissionais de enfermagem e imigrantes venezuelanos usuários de serviços públicos. Os dados foram submetidos a análise hermenêutica dialética, segundo Minayo, tendo sido utilizada a estratégia proposta por Bardin para análise de conteúdo. O software webQDA foi usado como apoio para organização e edição das entrevistas e dos discursos do grupo focal. Resultados: Verificou-se que os venezuelanos não apresentam boa qualidade de vida, não têm suas necessidades de saúde atendidas, não criam vínculos com os serviços, não acessam com qualidade as tecnologias de saúde e não conquistam autonomia. As vulnerabilidades identificadas foram: na dimensão individual, a barreira linguística, a ausência de documentação e os problemas relacionados à prestação dos cuidados de enfermagem. Na particular, a xenofobia e o preconceito da sociedade roraimense. Na dimensão programática, a ausência de políticas públicas de saúde e no negacionismo refletido nas políticas públicas que invisibilizam o imigrante venezuelano em Roraima, por parte dos gestores locais. Na interpretação da realidade objetiva, as contradições identificadas na dimensão estrutural foram as políticas públicas e o perfil epidemiológico dos imigrantes, na dimensão particular, os saberes instrumentas que operam nos serviços de saúde e o perfil de saúde da população e na singular, os saberes da enfermagem e a não vocalização das necessidades de saúde dos venezuelanos. Discussão: O projeto de intervenção, elaborado em conjunto com profissionais de enfermagem, gestores e imigrantes venezuelanos, tem como foco a educação permanente dos trabalhadores da Enfermagem, visando à análise crítica e reflexiva de seus processos de trabalho, visando a sua qualificação para compreender as diferentes necessidades e vulnerabilidades dos imigrantes. Considerações Finais: As necessidades e vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos residentes em Boa Vista, assim como as dificuldades da Enfermagem para identificá-las e os vazios gerenciais existentes demandam mudanças na realidade objetiva. A Enfermagem poderá colaborar para a redução das iniquidades em saúde das populações vulneráveis à medida em que refletir sobre seu fazer profissional, transformando-o em práxis.

Introduction: Since the beginning of 2010, a population exodus has started in Venezuela. Faced with deteriorating living conditions, thousands of Venezuelans left their country for neighboring nations. In Brazil, the state of Roraima, which borders Venezuela, is the gateway for these people and one of the Brazilian states that most feels the social and environmental impacts resulting from this migration. In addition, the coronavirus pandemic caused several difficulties both for the reception of immigrants who sought to enter Brazilian territory, and for those who were already in the country. Since 2015, more than 275,000 Venezuelans have entered Brazil via Roraima, about 140,000 have remained and it is estimated that the capital Boa Vista is currently home to more than 40,000 Venezuelans, which has exacerbated problems in the social, public safety and health areas. Objective: Identify health needs and vulnerabilities of the Venezuelan immigrant population residing in Boa Vista and propose ways of coping. Method: Mixed method research guided by the Theory of Practical Intervention in Public Health Nursing. Data collection was carried out through a focus group, observation in health units and open interviews with managers, nursing professionals and Venezuelan immigrants who use public services. The data were submitted to dialectical hermeneutic analysis, according to Minayo, using the strategy proposed by Bardin for content analysis. The webQDA software was used to support the organization and editing of the interviews and speeches of the focus group. Results: It was found that Venezuelans do not have a good quality of life, do not have their health needs met, do not create bonds with services, do not access health technologies with quality and do not gain autonomy. The vulnerabilities identified were: in the individual dimension, the language barrier, lack of documentation and problems related to the provision of nursing care. In particular, the xenophobia and prejudice of Roraima society. In the programmatic dimension, the absence of public health policies and the denialism reflected in public policies that make the Venezuelan immigrant in Roraima invisible, on the part of local managers. In the interpretation of objective reality, the contradictions identified in the structural dimension were public policies and the epidemiological profile of immigrants, in the particular dimension, the instrumental knowledge that operates in the health services and the health profile of the population and in the singular, the knowledge of the nursing and the non-vocalization of the health needs of Venezuelans. Discussion: The intervention project, developed together with nursing professionals, managers and Venezuelan immigrants, focuses on the permanent education of Nursing workers, aiming at a critical and reflective analysis of their work processes, aiming at their qualification to understand the different needs and vulnerabilities of immigrants. Final Considerations: The needs and vulnerabilities of Venezuelan immigrants residing in Boa Vista, as well as the difficulties of Nursing to identify them and the existing managerial voids demand changes in the objective reality. Nursing can collaborate to reduce inequities in the health of vulnerable populations as it reflects on its professional practice, transforming it into praxis.

Saúde dos imigrantes venezuelanos: revisão de escopo / Salud de los inmigrantes venezolanos: revisión de alcance / Health of venezuelan immigrants: scoping review

RESUMO Objetivo: mapear a produção existente na área da saúde sobre a imigração venezuelana no território brasileiro de 2016 a 2021 e identificar possíveis lacunas. Método: revisão de escopo fundamentada nas normas JBI, com dados coletados em bases científicas sobre as questões de saúde referentes aos imigrantes venezuelanos no Brasil. As bases para coleta foram PubMed/Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Science Direct, SciELO, Google Scholar, Cochrane Library, CAPES e Lilacs. Os dados foram analisados a partir da Análise do Conteúdo, com suporte do software MAXQDA. Resultados: a síntese incluiu 23 estudos conduzidos em sua maior parte por pesquisadores brasileiros e que versaram sobre direito à saúde, questões socioculturais, impactos da migração sobre os processos de trabalho e perfil epidemiológico da população. Conclusão: os artigos enfocaram a temática sem levar em conta a gênese social dos fenômenos pesquisados. Há necessidade de pesquisas acerca do impacto da migração sobre o trabalho em saúde, particularmente da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Mapear la producción existente en el área de la salud sobre la inmigración venezolana al territorio brasileño de 2016 a 2021 e identificar posibles debilidades. Método: revisión de alcance basada en la forma estándar de JBI, con datos recolectados de bases científicas sobre temas de salud relacionados con inmigrantes venezolanos en Brasil. Las bases de recolección de datos fueron PubMed / Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL, Web ofScience, Science Direct, SciELO, Google Scholar, Cochrane Library, CAPES y Lilacs. Los datos fueron analizados a partir del Análisis de Contenido, con soporte del software MAXQDA. Resultados: la síntesis incluyó 23 estudios realizados en su mayoría por investigadores brasileños y que trataron sobre derecho a la salud, las cuestiones socioculturales, los impactos de la migración en los procesos laborales y el perfil epidemiológico de la población. Conclusión: los artículos se centraron en el tema sin tener en cuenta la génesis social de los fenómenos investigados. Se hacen necesarias investigaciones sobre el impacto de la migración respecto al trabajo en salud, particularmente de la enfermería.

ABSTRACT Objective: to map the existing production in the health area about Venezuelan immigration into the Brazilian territory from 2016 to 2021 and identify possible gaps. Method: scoping review based on JBI standards, carried out with data collected from scientific bases on health issues related to Venezuelan immigrants in Brazil. The databases were PubMed/Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Science Direct, SciELO, Google Scholar, Cochrane Library, CAPES and Lilacs. Data were analyzed using Content Analysis, supported by the MAXQDA software. Results: the synthesis included 23 studies mostly conducted by Brazilian researchers and which dealt with the right to health, sociocultural issues, impacts of migration on work processes, and the epidemiological profile of the population. Conclusion: the articles focused on the theme without taking into account the social genesis of the researched phenomena. There is a need for research on the impact of migration on thework inhealth care, particularly in nursing care.

Ensino na pandemia: decisões do Instituto Federal de Roraima para o Curso Técnico em Enfermagem / Teaching in the pandemic: decisions of the Federal Institute of Roraima for the Technical Course in Nursing / Enseñanza en la pandemia: decisiones del Instituto Federal de Roraima para el Curso Técnico en Enfermería

Objetivo: analisar as tomadas de decisão do Instituto Federal de Roraima, durante o primeiro semestre de 2020, frente à pandemia da COVID-19 e possíveis impactos no ensino do conteúdo pertinente ao Curso Técnico em Enfermagem. Método: pesquisa qualitativa, executada com auxílio do software MAXQDA, que analisou documentos normativos expedidos pela instituição de ensino e que lançou mão da análise de Bardin para categorização das chaves de significado. Resultados: As portarias trazem fortes componentes administrativos pautados na lei que rege o serviço público federal, bem como faz-se presente o aspecto humanista. Conclusão: as ações emergenciais foram pensadas e desenvolvidas para oferecer a continuidade de um ensino forte, consistente e seguro, em meio à pandemia da COVID-19.

Objective: to analyze the decision-making of the Federal Institute of Roraima, during the first semester of 2020, in face of the pandemic of COVID-19 and possible impacts on the teaching of the content pertinent to the Technical Course in Nursing. Method: qualitative research, performed with the aid of the MAXQDA software, which analyzed normative documents issued by the educational institution and which used Bardin's analysis to categorize the keys of meaning. Results: The ordinances have strong administrative components based on the law that governs the federal public service, as well as the humanist aspect. Conclusion: the emergency actions were thought and developed to offer the continuity of a strong, consistent and safe teaching, in the midst of the COVID-19 pandemic.

Objetivo: analizar la toma de decisiones del Instituto Federal de Roraima, durante el primer semestre de 2020, ante la pandemia de COVID-19 y los posibles impactos en la enseñanza del contenido pertinente al Curso Técnico en Enfermería. Método: investigación cualitativa, realizada con la ayuda del software MAXQDA, que analizó documentos normativos emitidos por la institución educativa y que utilizó el análisis de Bardin para clasificar las claves del significado. Resultados: las ordenanzas tienen fuertes componentes administrativos basados en la ley que rige el servicio público federal, así como en el aspecto humanista. Conclusión: las acciones de emergencia fueron pensadas y desarrolladas para ofrecer la continuidad de una enseñanza fuerte, consistente y segura, en medio de la pandemia de COVID-19.

Avaliação bioestatística da aferição de pressão arterial no simulador humano / Evaluating biostatistics measurement of blood pressure in human simulator / Evaluación de bioestadísticas medición de la presión arterial em humanos simulator

OBJETIVO: este estudo aborda as aferições da pressão arterial (PA) realizadas por sete alunos do Curso Técnico em Enfermagem do IFRR por meio da técnica de ausculta dos sons de Korotkoff integrado ao simulador humano de alta fidelidade, SimMan®. MÉTODO: No SimMan® programou-se três níveis de PAs (hipotensão, normal e hipertensão)como referência, sendo realizada no laboratório de simulação de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do IFRR em dois dias, revezando de forma aleatória os voluntários da pesquisa para não haver fadiga, totalizando cinco mensurações para cada um dos três níveis de PA. RESULTADOS: Os dados foram analisados pelo software Minitab®, onde o estudo apresenta diferenças entre o valor mensurado com o valor programado do SimMan®. CONCLUSÃO: Exemplifica o SimMan® como premissa de ser uma ferramenta didática e inovadora tanto para pesquisas em Engenharia Biomédica quanto para o desenvolvimento de habilidades em aferir a PA antes de praticar em um paciente humano.

OBJECTIVE: this study addresses the measurements of blood pressure (BP) performed by seven students of the IFRRTechnical Nursing Course through the auscultation technique of Korotkoff integrated to the high fidelity human simulator, SimMan®. METHOD: The SimMan® was set with three levels of BP (hypotension, normal blood pressure and hypertension) as references. This research was done in the Simulation Laboratory of the IFRR Intensive Care Unit (ICU) in two days when thevolunteers took turns randomly not to get fatigued and the measurements totaled five for each of the three BP levels. RESULTS: The data were analyzed in the Minitab® software, where the study shows differences between the measured values and thevalues set in the SimMan®. CONCLUSION: It exemplifies the SimMan® as a premise to be an innovative teaching tool for bothresearch in Biomedical Engineering and skills development for measuring the BP before performing in a human patient.

OBJETIVO: este estudio se ocupa de la presión arterial (PA) realizado por siete estudiantes de la carrera técnica en IFRR de enfermería através de la técnica de auscultación de los sonidos de Korotkoff integrado simulador humano de alta fidelidad, SimMan®. MÉTODO: SimMan® programado tres niveles de PA (hipotensión, normal y alta presión sanguínea) como referencia, que se realiza en el laboratorio de simulación Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del IFRR en dos días, turnándose para investigar al azar voluntarios sin fatiga, por un total de cinco mediciones para cada uno de los tres niveles de PA. RESULTADOS: Se analizaron los datos mediante el software Minitab®, en el que el estudio muestra diferencias entre el valor medido con el valor conjunto de SimMan®. CONCLUSIÓN: Es un ejemplo de los SimMan® la premisa de ser una herramienta didáctica e innovadora tanto para la investigación en Ingeniería Biomédica como para desarrollar habilidades en la evaluación de la AP antes de practicar en un paciente humano.