Association between decreased ovarian reserve and poor oocyte quality.

OBJECTIVE: To analyze the association between oocyte quality and decreased ovarian reserve (DOR) markers in young women undergoing controlled ovarian stimulation (COS). METHODS: This retrospective study included 49 patients classified as having DOR based on anti-Müllerian hormone (AMH) levels, follicle-stimulating hormone (FSH) levels, or antral follicle counts (AFCs; <10). Images of all obtained oocytes were analyzed, and oocyte quality was classified according to maturity and morphology. The COS protocol utilized gonadotropin (FSH and/or human menopausal gonadotropin [hMG]) doses ranging from 150 to 300 IU/day. The Student's t test or Mann-Whitney test was used to compare the groups. Spearman's coefficients were estimated to verify the correlation between the administered dose of FSH/hMG and the number of mature oocytes. To evaluate the association between patient- and oocyte-related variables, logistic regression models were adjusted. RESULTS: Women with DOR classified according to FSH level had more immature oocytes (P<0.001). Women with DOR according to AMH had fewer mature oocytes and increased basal FSH levels (P<0.001). Women with DOR according to AFC had an increased risk of abnormally shaped oocytes (P=0.035). CONCLUSION: This study showed that DOR based on AMH levels, FSH levels, and AFC was associated with poorer quality oocytes in young women who underwent COS.

Dopplerfluxometria das artérias uterinas no terceiro trimenstre / Third trimester uterine arteries dopllerfluxometry

O objetivo deste trabalho foi estudar a utilidade da avaliação da onda de fluxo das artérias uterinas no terceiro trimestre da gestação para prognosticar o resultado perinatal, através da averiguação da presença de incisura protodiastólica e os índices de resistência das artérias uterinas. Em estudo prospectivo, realizado no ambulatório do Dep. de Tocoginecologia da UFPR, que analisou 85 grávidas entre 32-40 semanas de gestação, foi encontrado alteração no índice de resistência das artérias uterinas (IRAU) em 12 pacientes (14,1 por cento), na artéria uterina direita; em 13 mulheres (15,2 por cento), na esquerda; e, em 6 (7,1 por cento), evidenciamos alterações bilaterais. Houve difere'nça significante com relação ao IRTAu alterado quando comparado com pacientes normais, no que diz respeito à idade gestacional do parto (p=0,03) e peso ao nascimento (p=0,003). Tendo evidenciado alteração bilateral nos IRAU e comparando estes resultados com pacientes com índices normais, ocorreu diferença significativa no índice de líquido amniótico (p=0,04). o Doppler no terceiro trimestre pode e deve ser utilizado para rastreamento de possíveis comprometimentos no desenvolvimento do feto devido à variações do fluxo sanguíneo e complicações precoce. Quando alterado impreterivelmente, devemos proporcionar um seguimento pré-natal mais estreito desta gestante, a fim de evitar um recém-nato em mal estado e o comprometer o desenvolvimento futuro desta criança