Assuntos
Imageamento por Ressonância Magnética , Neurossífilis/diagnóstico por imagem , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Encéfalo/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Neurossífilis/tratamento farmacológico , Penicilina G/uso terapêutico , Substância Branca/diagnóstico por imagem , Substância Branca/efeitos dos fármacosRESUMO
Because Q fever is mostly diagnosed serologically, localizing a persistent focus of Coxiella burnetii infection can be challenging. F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (F-FDG PET/CT) could be an interesting tool in this context.We performed a retrospective study on patients diagnosed with C burnetii infection, who had undergone F-FDG PET/CT between 2009 and 2015. When positive F-FDG PET/CT results were obtained, we tried to determine if it changed the previous diagnosis by discovering or confirming a suspected focus of C burnetii infection.One hundred sixty-seven patients benefited from F-FDG PET/CT. The most frequent clinical subgroup before F-FDG PET/CT was patients with no identified focus of infection, despite high IgG1 serological titers (34%). For 59% (nâ=â99) of patients, a hypermetabolic focus was identified. For 62 patients (62.6%), the positive F-FDG PET/CT allowed the diagnosis to be changed. For 24 of them, (38.7%), a previously unsuspected focus of infection was discovered. Forty-two (42%) positive patients had more than 1 hypermetabolic focus. We observed 21 valvular foci, 34 vascular foci, and a high proportion of osteoarticular localizations (nâ=â21). We also observed lymphadenitis (nâ=â27), bone marrow hypermetabolism (nâ=â11), and 9 pulmonary localizations.We confirmed thatF-FDG PET/CT is a central tool in the diagnosis of C burnetii focalized persistent infection. We proposed new diagnostic scores for 2 main clinical entities identified using F-FDG PET/CT: osteoarticular persistent infections and lymphadenitis.
Assuntos
Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico por imagem , Endocardite/diagnóstico por imagem , Linfadenite/diagnóstico por imagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico por imagem , Febre Q/diagnóstico por imagem , Doenças Vasculares/diagnóstico por imagem , Adulto , Idoso , Doenças Ósseas Infecciosas/microbiologia , Coxiella burnetii , Endocardite/microbiologia , Feminino , Fluordesoxiglucose F18 , Humanos , Imunoglobulinas/sangue , Linfadenite/microbiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonia Bacteriana/diagnóstico por imagem , Pneumonia Bacteriana/microbiologia , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Febre Q/sangue , Compostos Radiofarmacêuticos , Estudos Retrospectivos , Doenças Vasculares/microbiologiaRESUMO
We report the case of a multi-experienced patient, infected with an HIV-1 strain, with selected multiple resistance mutations. We designed a novel well-tolerated and effective rescue treatment including dolutegravir, rilpivirine, and foscarnet, allowing a 60-week sustained virological response for the first time in 23 years of HIV infection.
Assuntos
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Foscarnet/uso terapêutico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Compostos Heterocíclicos com 3 Anéis/uso terapêutico , Nitrilas/uso terapêutico , Pirimidinas/uso terapêutico , Adulto , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Farmacorresistência Viral , Inibidores de Integrase de HIV/uso terapêutico , HIV-1/efeitos dos fármacos , Humanos , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Masculino , Oxazinas , Piperazinas , Piridonas , Inibidores da Transcriptase Reversa/uso terapêutico , Rilpivirina , Terapia de Salvação/métodos , Adulto JovemAssuntos
Corticosteroides/uso terapêutico , Infecções Oculares Bacterianas/complicações , Esclerite/tratamento farmacológico , Esclerite/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/complicações , Transtornos da Visão/prevenção & controle , Idoso , Olho/patologia , Feminino , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificação , Transtornos da Visão/microbiologia , Acuidade VisualRESUMO
The diagnostic and prognostic values of blood cultures (BC) for 347 acute prostatitis inpatients were evaluated. BC were positive for 21% of patients and contributed to the microbiological diagnosis for 5%. Fever duration, length of hospitalization, use of an antibiotic combination, duration of antibiotic use, and urine bacterial titers increased when BC were positive.