Quiste hidatídico cerebral: caso clínico y revisión de la literatura / Cerebral hydatid cyst: Clinical case and review of the literature

En la actualidad la hidatidosis es una parasitosis accidental, siendo su ubicación cerebral rara. Presentamos el caso de un varón de 33años que llega a emergencias por síndrome de hipertensión endocraneana y focalización derecha. La tomografía computarizada mostró una lesión quística frontoparietal izquierda, la cual es intervenida quirúrgicamente, realizándose la exéresis completa de la lesión con buena evolución posterior. La hidatidosis es una patología poco frecuente a nivel cerebral, por lo que es importante la sospecha clínica para orientar los estudios al diagnóstico precoz. Revisamos la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento de la hidatidosis cerebral

Hydatid disease is an accidental parasitosis, with brain location being rare. The case is reported of a 33year-old male, with no history of note, who was admitted to hospital with intracranial hypertension syndrome and right hemiparesis. Computed tomography showed a cystic lesion in the left frontal-parietal lobule. Surgery was performed by complete excision of the lesion, with a good outcome. Hydatid disease is a rare condition in the brain. Clinical suspicion is important for an early diagnosis. A review is presented on the pathogenesis, diagnosis and treatment of cerebral hydatid disease

[Cerebral hydatid cyst: Clinical case and review of the literature]. / Quiste hidatídico cerebral: caso clínico y revisión de la literatura.

Hydatid disease is an accidental parasitosis, with brain location being rare. The case is reported of a 33year-old male, with no history of note, who was admitted to hospital with intracranial hypertension syndrome and right hemiparesis. Computed tomography showed a cystic lesion in the left frontal-parietal lobule. Surgery was performed by complete excision of the lesion, with a good outcome. Hydatid disease is a rare condition in the brain. Clinical suspicion is important for an early diagnosis. A review is presented on the pathogenesis, diagnosis and treatment of cerebral hydatid disease.

Comparación entre abordaje transesfenoidal sublabial y transesfenoidal endonasal directo en cirugía de tumores hipofisarios / Comparison between sublabial transphenoidal and direct endonasal aproaches in surgery of pituitary tumors

Los tumores hipofisarios representan aproximadamente el 10 por ciento de los tumores intracraneales primarios. Estas lesiones en su mayoría son de histología benigna (adenomas), originados en la adenohipófisis. Los tumores de hipófisis malignos (carcinomas) son extremadamente raros. Aproximadamente más del 90 por ciento de estos tumores pueden ser abordados por vía transesfenoidal. Sin embargo, el abordaje transesfenoidal puede ser sublabial transeptal o endonasal transeptal o endonasal directo, no habiéndose determinado las ventajas y desventajas que puede tener una técnica sobre otra en el tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios.

Pituitary tumors approximately represent 10 per cent of the intracranial primary tumors. These injuries in their majority are of benign histology (adenomas), originated from the anterior pituitary. The malignant tumors (carcinomas) are extremely rare. Approximately more than 90 per cent of these tumors may be resected by transphenoidal approach. Nevertheless, the transesphenoidal approach can be transeptal sublabial or transeptal endonasal or direct endonasal with advantages and disadvantages that have not been determinated between these approaches in the surgical treatment of the pituitary tumors.

Abordajes de base de cráneo: breve revisión (I parte) / Skull base approaches. brief revision (I part)

Los abordajes quirúrgicos para la base del cráneo tienen especial utilidad en el tratamiento de procesos expansivos y lesiones vasculares que allí se localizan o en casos en que estando próximos a esta, se amplia significativamente su exposicion, reduciendo la necesidad de retracción cerebral y disminuyendo los riesgos de injuria durante su exéresis. La presente es una revisión breve de los principales abordajes de base de cráneo, describiendo la técnica quirúrgica de cada uno de ellos, tomando como referencia la experiencia adquirida por el autor en un curso dirigido por el Dr. Antonio Bernardo, realizado en los laboratorios de Anspach, gracias a un beca otorgada por la fundación Neuroquirúrgica Peruano-Americana y la Sociedad Peruana de Neurocirugía.

Surgical approaches to the skull base are useful in the treatment of expansive and vascular lesions that localize there or near there, increasing significantly the exposition and reducing the need for brain retraction with minor risks of injury during their resection. This is a brief revision of the main approaches to the skull base that describes surgical techniques of them, taking as reference the experience gained by the author in a acource directed by Dr. Antonio Bernardo, in Anspach, laboratories, thanks to a sholarship sponsored by Neurosurgical Peruvian - American Foundation and Peruvian Neurosurgical Society.

Análisis epidemiológico del paciente neuroquirúrgico en la unidad de cuidados intensivos / Epidemiological analysis of neurosurgical patients in the intensive care unit

La atención de los pacientes neuroquirúrgicos en las unidades de cuidados intensivos ha demostrado ser beneficioso no solo para los pacientes sino también las instituciones hospitalarias. Sin embargo los beneficios de la atención que estas unidades brindan al pacientes neurocrítico, dependen de múltiples factores intrínsecos al paciente, que conviene estudiar con la finalidad de hacer un mejor uso de los recursos en la atención de los mismos. El presente trabajo descriptivo, muestra un análisis de la características de los pacientes ingresados por la especialidad de Neurocirugía a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Ricardo Palma durante el año 2007, estudiándose un total de 115 pacientes. Los resultados son: La mayoría de pacientes fueron varones (61%) y mayores de 60 años (59%), las patologías de ingreso mas comunes fueron: ACV isquémico (37%), Hemorragia Intracerebral (17%) y Tumor Cerebral (13%). El tiempo promedio de estadía en la UCI fue de 4.7 días +/- DS 6.6, fluctuando entre 4.3 días para un ACV y 11.0 días para un politraumatizado. La mortalidad general encontrada para el paciente neuroquirúrgico fue de 13 por cada 100, siendo mayor en los pacientes con hemorragia intracraneal (25 por cada 100). Los reingresos y complicaciones de estos pacientes fueron mínimos.