RESUMO
Enucleation is typically performed for the treatment of advanced retinoblastoma in children. After enucleation, the orbit undergoes abnormal development. In this study, orbital asymmetry was calculated using computed tomography measurements obtained from patients who experienced enucleation for unilateral retinoblastoma. Influence factors analyzed included: type of treatment, use of orbital implants, and patient's age at diagnosis. A total of 42 children underwent enucleation with a mean follow-up period of 4.8 years. For 28 patients, treatment included enucleation alone, 14 patients received enucleation plus radiation therapy. Thirty patients kept orbital implants long term. The mean orbital volume asymmetry for treated versus contralateral orbits was 16.8%. Mean asymmetry in orbital volume was greater for patients who underwent enucleation combined to radiation therapy (23.7% vs. 13.3%, P=0.05) and for patients without long-term maintenance of the prosthetic implants (29.3% vs. 11.8%, P<0.01). In conclusion, orbital volume is abnormally affected in children after enucleation of 1 eye for the treatment of retinoblastoma, and computed tomography can precisely quantify the asymmetry that develops. Orbital implants improve volumetric growth after enucleation, with 2-fold greater orbital asymmetry achieved without an implant.
Assuntos
Enucleação Ocular/efeitos adversos , Órbita/patologia , Neoplasias da Retina/cirurgia , Retinoblastoma/cirurgia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lactente , Masculino , Órbita/crescimento & desenvolvimento , Prognóstico , Neoplasias da Retina/patologia , Neoplasias da Retina/radioterapia , Retinoblastoma/patologia , Retinoblastoma/radioterapia , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Os autores descrevem o resultado de cirurgia de catarata em 3 pacientes portadores de retinoblastoma nesse olho, submetidos previamente à quimioterapia, radioterapia e foto ou criocoagulação. Optam pela etiologia radiogênica dessa catarata. Não se observou qualquer dificuldade técnica ou compplicações intransponíveis durante a facectomia com a técnica extra-capsular. Dois pacientes desenvolveram boa recuperação visual e um desenvolveu catarata secundária e opacidade de vítreo anterior refratários a tratamento com YAG laser e discisão cirúrgica, culminando com o diagnóstico ultrassonográfico de descolamento parcial da retina e presença de traves vítreas. Os autores discutem indicação da facectomia extra-capsular com LIO em crianças e referindo que na experiência de alguns a vitrectomia anterior poderia ser uma recomendação de rotina nesses casos. Essa experiência nos encoraja à manipulação do vítreo sem temor de uma possível disseminação extra-ocular do retinoblastoma pela presença eventual de alguma célula tumoral viável residual.
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Pré-Escolar , Catarata , Neoplasias da Retina , Retinoblastoma , Neoplasias Oculares , RetinoblastomaRESUMO
Os autores estudam a sobrevida atuarial de 62 pacientes portadores de melanoma de coróide de tamanho grande. Em 29 foi realizado tratamento apenas por enucleaçäo. Nos 33 restantes a enucleaçäo foi precedida de radioterapia por feixe externo (2.000 cGy). O resultado da sobrevida foi melhor no grupo tratado por enucleaçäo simples com significância estatística
