RESUMO
BACKGROUND: Both HIV infection and antiretroviral therapy (ART) may be associated with metabolic complications including bone loss. To further inform guidance on screening and treatment of bone disease, we evaluated the impact of HIV and ART on vitamin D (VD) levels and bone mineral density (BMD) among HIV-infected and uninfected Nigerians. METHODS: We carried out a cross-sectional study of HIV-infected participants and uninfected matched controls, who were recruited from a large clinical site in Jos, Nigeria. Calcaneal ultrasonography was used to assess BMD. VD levels were determined using electrochemiluminescence binding assay, with vitamin D deficiency (VDD) defined as <25 ng/ml. RESULTS: There were 241 participants (61 ART-experienced, 60 ART-naïve, and 120 HIV-uninfected), and the mean age was 39±10 years; 66% were female. VDD was present in 70.5% (95% CI:64.376.2%) of all participants; occurring in 70.0% of ART-experienced, 73.0% of ART-naïve and 69.0% of HIV-uninfected controls (p = 0.84). Overall, the prevalence of low BMD was 21.1% (95% CI: 16.126.8%); being present in 24.5% of ART-experienced, 26.6% of ART-naïve and 16.6% of HIV-uninfected controls (p = 0.22). Only female sex (OR 6.82; 95% CI:1.9324.0, p <0.001) was significantly associated with low BMD in the HIV group. No HIV-specific factor including ART use and type was associated with low BMD. CONCLUSION: VDD and low BMD are both prevalent among HIV-infected and uninfected individuals in Nigeria. HIV, ART use, and VDD were not associated with low BMD.
CONTEXTE: L'infection par le VIH et la thérapie antirétrovirale (ART) peuvent être associées à des complications métaboliques, y compris la perte osseuse. Afin d'éclairer davantage les conseils sur le dépistage et le traitement des maladies osseuses, nous avons évalué l'impact du VIH et de la thérapie antirétrovirale sur les niveaux de vitamine D (VD) et la densité minérale osseuse (DMO) chez les Nigérians infectés et non infectés par le VIH. MÉTHODES: Nous avons mené une étude transversale auprès de participants infectés par le VIH et de témoins appariés non infectés, recrutés dans un grand centre clinique de Jos, au Nigeria. L'échographie calcanéenne a été utilisée pour évaluer la DMO. Les taux de vitamine D ont été déterminés à l'aide d'un test de liaison par électrochimiluminescence, la carence en vitamine D étant définie comme <25 ng/ml. RÉSULTATS: Il y avait 241 participants (61 ayant déjà reçu un traitement antirétroviral, 60 n'ayant jamais reçu de traitement antirétroviral et 120 non infectés par le VIH), et l'âge moyen était de 39±10 ans ; 66% étaient des femmes. La DMV était présente chez 70,5 % (IC 95 % : 64,3-76,2 %) de tous les participants ; elle était présente chez 70,0 % des personnes ayant déjà reçu un traitement antirétroviral, 73,0 % des personnes n'ayant jamais reçu de traitement antirétroviral et 69,0 % des témoins non infectés par le VIH (p = 0,84). Globalement, la prévalence d'une faible DMO était de 21,1 % (IC à 95 % : 16,1-26,8 %) ; elle était présente chez 24,5 % des personnes ayant déjà reçu un traitement antirétroviral, 26,6 % des personnes n'ayant jamais reçu de traitement antirétroviral et 16,6 % des témoins non infectés par le VIH (p = 0,22). Seul le sexe féminin (OR 6,82 ; 95% CI:1,93-24,0, p <0,001) était significativement associé à une faible DMO dans le groupe VIH. Aucun facteur spécifique au VIH, y compris l'utilisation et le type d'ART, n'a été associé à une faible DMO. CONCLUSION: La DMV et la faible DMO sont prévalentes chez les personnes infectées ou non par le VIH au Nigéria. Le VIH, l'utilisation d'un traitement antirétroviral et la DMV ne sont pas associés à une faible DMO. Mots-clés: Densité minérale osseuse, VIH, Ostéopénie, T-score, Vitamine D.