Classificação epidemiológica dos municípios segundo o programa de vigilância e controle da leishmaniose visceral no Estado de São Paulo, dezembro de 2014 / Epidemiological classification of municipalities according to the visceral leishmaniasis surveillance and control program in the state of São Paulo, December 2014

Ainda com relação aos municípios com transmissão humana, foram considerados parâmetros utilizados pelo MS4 que consideram a média de casos num período de três anos consecutivos. Município com média menor que 2,4 casos é estratificado como "Transmissão Esporádica", média entre 2,4 casos a <4,4 casos como "Transmissão Moderada" e média ≥ 4,4 casos como "Transmissão Intensa". A partir dessa estratificação, que é avaliada anualmente, municípios com transmissão moderada e intensa são considerados como "Prioritários" para as ações do PVCLV...(AU)

Magnitude and trend of American Tegumentary Leishmaniasis in the State of São Paulo, Brazil, 1975 to 2008.

The aim of this study was to analyze the magnitude and trend of American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) in the State of São Paulo from 1975 to 2008. An ecological study that classified municipalities according to the magnitude of transmission was performed. From 1975 to 1985, 1,281 cases of ATL were registered in 45 municipalities, rising to 258 municipalities and 4,093 cases from 1986 to 1995; and reaching 385 municipalities and 7,604 cases from 1996 to 2008. Lutzomyia intermedia s.l. was collected in most of the entomological surveys. In the classification of municipalities according to magnitude, 67.5% were observed to have a "small magnitude," 19.2% "moderate magnitude" and 13.3% "high magnitude." The highest incidences of ATL have been restricted to underserved areas close to the Atlantic forest. There was an increase in the number of municipalities with small occurrence of cases and expansion in the area of risk.

Magnitude e tendência da Leishmaniose Tegumentar Americana no Estado de São Paulo, Brasil, 1975 a 2008 / Magnitude and trend of American Tegumentary Leishmaniasis in the State of São Paulo, Brazil, 1975 to 2008

O objetivo deste estudo foi analisar a magnitude e tendência da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Estado de São Paulo entre 1975 e 2008. Foi conduzido um estudo ecológico que categorizou os municípios segundo a magnitude da transmissão. No período de 1975 a 1985, 45 municípios foram responsáveis pelo registro de 1.281 casos de LTA, passando a 258 municípios e 4.093 casos entre 1986 e 1995, e a 385 municípios e 7.604 casos entre 1996 a 2008. O vetor Lutzomyia intermedia s.l. foi coletado na maioria das pesquisas entomológicas. Na classificação dos municípios segundo a magnitude pode-se verificar que 67,5% possuíam "pequena magnitude", 19,2% "média magnitude" e 13,3% "grande magnitude". As maiores incidências de LTA permanecem restritas a algumas áreas carentes e próximas à Mata Atlântica. Houve aumento no número de municípios com pequena ocorrência de casos e ampliação da área de risco.

The aim of this study was to analyze the magnitude and trend of American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) in the State of São Paulo from 1975 to 2008. An ecological study that classified municipalities according to the magnitude of transmission was performed. From 1975 to 1985, 1,281 cases of ATL were registered in 45 municipalities, rising to 258 municipalities and 4,093 cases from 1986 to 1995; and reaching 385 municipalities and 7,604 cases from 1996 to 2008. Lutzomyia intermedia s.l. was collected in most of the entomological surveys. In the classification of municipalities according to magnitude, 67.5% were observed to have a "small magnitude," 19.2% "moderate magnitude" and 13.3% "high magnitude." The highest incidences of ATL have been restricted to underserved areas close to the Atlantic fo-rest. There was an increase in the number of municipalities with small occurrence of cases and expansion in the area of risk.

The distribution pattern of Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) in the peridomiciles of a sector with canine and human visceral leishmaniasis transmission in the municipality of Dracena, São Paulo, Brazil.

The specimen distribution pattern of a species can be used to characterise a population of interest and also provides area-specific guidance for pest management and control. In the municipality of Dracena, in the state of São Paulo, we analysed 5,889 Lutzomyia longipalpis specimens collected from the peridomiciles of 14 houses in a sector where American visceral leishmaniasis (AVL) is transmitted to humans and dogs. The goal was to analyse the dispersion and a theoretical fitting of the species occurrence probability. From January-December 2005, samples were collected once per week using CDC light traps that operated for 12-h periods. Each collection was considered a sub-sample and was evaluated monthly. The standardised Morisita index was used as a measure of dispersion. Adherence tests were performed for the log-series distribution. The number of traps was used to adjust the octave plots. The quantity of Lu. longipalpis in the sector was highly aggregated for each month of the year, adhering to a log-series distribution for 11 of the 12 months analysed. A sex-stratified analysis demonstrated a pattern of aggregated dispersion adjusted for each month of the year. The classes and frequencies of the traps in octaves can be employed as indicators for entomological surveillance and AVL control.

The distribution pattern of Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) in the peridomiciles of a sector with canine and human visceral leishmaniasis transmission in the municipality of Dracena, São Paulo, Brazil

The specimen distribution pattern of a species can be used to characterise a population of interest and also provides area-specific guidance for pest management and control. In the municipality of Dracena, in the state of São Paulo, we analysed 5,889 Lutzomyia longipalpis specimens collected from the peridomiciles of 14 houses in a sector where American visceral leishmaniasis (AVL) is transmitted to humans and dogs. The goal was to analyse the dispersion and a theoretical fitting of the species occurrence probability. From January-December 2005, samples were collected once per week using CDC light traps that operated for 12-h periods. Each collection was considered a sub-sample and was evaluated monthly. The standardised Morisita index was used as a measure of dispersion. Adherence tests were performed for the log-series distribution. The number of traps was used to adjust the octave plots. The quantity of Lu. longipalpis in the sector was highly aggregated for each month of the year, adhering to a log-series distribution for 11 of the 12 months analysed. A sex-stratified analysis demonstrated a pattern of aggregated dispersion adjusted for each month of the year. The classes and frequencies of the traps in octaves can be employed as indicators for entomological surveillance and AVL control.

[Behavior of immatures Aedes aegypti in the coast State of São Paulo, Brazil]. / Comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti, no litoral do Estado de São Paulo.

INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76% of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76% of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region.

Comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti, no litoral do Estado de São Paulo / Behavior of immatures Aedes aegypti in the coast State of São Paulo, Brazil

INTRODUÇÃO: Em região de alta incidência de dengue, no litoral do Estado de São Paulo, selecionaram-se 9 áreas, com objetivo de avaliar o comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti. MÉTODOS: As 9 áreas foram agrupadas em 4 estratos, diferenciados pelo uso e ocupação do solo. Foram coletadas larvas e pupas numa amostra de cerca de 500 imóveis em cada área. RESULTADOS: Apesar do pneu e lona apresentarem as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti, o ralo, juntamente com outros recipientes fixos nas edificações foram altamente predominantes entre os recipientes positivos (32 a 76 por cento dos recipientes positivos). As áreas coletivas de prédios e os imóveis não residenciais de grande porte apresentaram as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti enquanto os apartamentos, as menores. Os níveis de infestação foram maiores na área residencial com predominância de prédios de apartamentos, onde 76 por cento dos criadouros detectados foram recipientes fixos nas edificações. CONCLUSÕES: Esses conhecimentos são importantes subsídios para a estratégia de controle, pois reforçam a necessidade de atenção especial para determinados tipos de imóveis, bem como da adequação da norma técnica de ralo de água pluvial e da melhoria de manutenção das edificações. Além disso, são necessárias observações sistemáticas que permitam acompanhar a dinâmica de ocupação de diferentes imóveis e recipientes por Aedes aegypti e a incorporação desses conhecimentos nas ações de controle do vetor na região.

INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76 percent of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76 percent of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region.

Malária no Estado de São Paulo: Aspectos de Vigilância Epidemiológica / Malaria in the State of São Paulo: Epidemiological Surveillance Aspects

São analisados os dados referentes à malária no Estado de São Paulo, de 1983 a 2006. Foi verificado que 90,1% dos casos diagnosticados se originaram em outras áreas fora do Estado de São Paulo e que em 2,8% a transmissão ocorreu no próprio Estado. Foram confirmados 25.632 casos de malária neste período, nos quais em 67,1% foi diagnosticado Plasmodium vivax e em 26,2%, Plasmodium falciparum, sendo 84,4% do sexo masculino. A partir de 2003, o diagnóstico, tratamento e vigilância da doença foram descentralizados em São Paulo e os dados apresentados mostram que não houve uma descontinuidade importante nas atividades, embora tenham sido detectadas algumas inconsistências e alguns pontos de estrangulamento.

Soroepidemiologia da tripanosomíase americana na regiäo do litoral sul, Säo Paulo / Chagas' disease in the southern coastal region of Brazil

OBJETIVO: Analisar dados de reaçöes sorológicas realizadas em dois períodos, entre fins da década de 1960 e o ano de 1983, quando a sorologia passou a complementar a informaçäo sobre triatomíneos vetores do Estado de Säo Paulo e, de 1984 até 1999, caracterizando o panorama atual da endemia nessa regiäo. MÉTODOS: Foram realizadas análises soroepidemiológicas de reaçöes, obtidas em inquéritos escolares (fins da década de 1960 e entre 1973 e 1983), em inquéritos populacionais em Cananéia, Iguape e Peruíbe (entre 1980 e 1982) e em moradores de unidades domiciliares. Os resultados da análise foram associados a informaçöes obtidas sobre os vetores encontrados. RESULTADOS: Manteve-se a sororreatividade entre escolares em patamares baixos, porém constantes, ao longo dos anos 1973 a 1982, tornando-se nulos em 1983. A curva de freqüência de distribuiçäo de títulos demonstrou um padräo típico de área negativa no município de Cananéia e de baixa endemicidade nos demais. A investigaçäo de casos revelou predominância de importados e, quando autóctones, sugestivos de transmissäo oral. Foram observadas 1.261 unidades domiciliares com relato de presença de triatomíneos vetores (principais espécies: Panstrongylus megistus e Triatoma tibiamaculata), com um total de 5.338 amostras de sangue colhidas e 40 sororreagentes (0,75 por cento). Exemplares adultos predominaram no intradomicílio e cerca da metade deles sem ingesta de sangue humano. Näo foi observada diferença entre resultados de sorologia em moradores de casas com triatomíneos infectados e näo infectados por Trypanosoma cruzi. CONCLUSOES: Os resultados mostram ser necessário desenvolver um trabalho integrado entre instituiçöes, que permita o isolamento e estudos de cepas e de isolados de tripanosomatídeos presentes em vetores, reservatórios (domésticos ou näo) e humanos, com o objetivo de observar a interaçäo dos pontos de vista evolutivo, de patogenia e de ecologia, de eventuais diferentes linhagens

[Chagas' disease in the southern coastal region of Brazil]. / Soroepidemiologia da tripanosomíase americana na região do litoral sul, São Paulo.

OBJECTIVE: To analyze serological data collected in two different periods, from the late 1960's to 1983, when these data was first added to the available information about vector triatomines found in the state of São Paulo, and from 1984 to 1999, a period when serology was used to describe endemic Chagas' disease in the state. METHODS: Serological surveillance data from schoolchildren (during the late 1960s and between 1973 and 1983), and the general population (between 1980 and 1982) of the municipalities of Cananéia, Iguape and Peruíbe were analyzed together with data collected on the vectors. RESULTS: Seropositivity among schoolchildren remained low and constant in the period from 1973 to 1982, and was no more detected in 1983. Cananéia showed titer distribution patterns typical of a non-endemic area, while Iguape and Peruíbe indicated low endemicity. Most of the cases came from other states; autochthonous cases were suggestive of oral transmission. There were reports of infestation by vector triatomines in 1,261 domiciliary units (main species: Panstrongylus megistus and Triatoma tibiamaculata). A total of 5,338 blood samples were collected and 40 were seropositive (0.75%). Triatomines captured within domiciles were mostly adults, and about half of them having fed upon human blood. Serological results of residents living in households where triatomines infected with Trypanosoma cruzi had been found did not differ from those living in houses infested only with non-infected insects. CONCLUSIONS: In addition to educational activities aimed at the local population, there is a need to develop a collaboration between scientific institutions to isolate and characterize trypanosoma strains from vectors, reservoirs (sylvatic or other) and humans. Thus, evolutional, ecological, pathological and other pertinent characteristics of different strains of such parasites could be better understood.

Autochthonous acute Chagas'disease in Säo Paulo state, Brazil: epidemiological aspects

Desde o incio da decada de 70 a transmissäo natural da infecçäo chagásica e considerada sob controle e as açöes de vigilancia epidemiologica desde entäo desenvolvidas näo tem detectado ocorrencia de novos casos de tripanossomiase americana, transmitidos por triatomineos, no Estado de Säo Paulo. Este fato justifica o relato de ocorrencia de caso agudo de doença de Chagas, em area tipica de Mata Atlantica, considerada indene de triatomineos domiciliados. Em maio de 1995 foi diagnosticada a presença de formas tripomastigotas de Trypanosoma cruzi em paciente com 57 anos, sexo masculino, aposentado, residente e natural do municipio de Santos, na vigencia de quadro clinico caracterizado por febre, mal estar e fadiga...

Malária adquirida durante atividade entomológica na Serra do Mar, regiäo Sudeste do Brasil / Malaria acquired during entomological research undertaken on the coastal range of southeastern Brazil

No início de 1993 foi detectado um foco de malária no Parque Estadual da Serra do Mar, área de Mata Atlântica no Estado de Säo Paulo (Brasil). Quando da realizaçäo da pesquisa entomológica ocorreu a infecçäo malárica por Plasmodium vivax em três capturadores da equipe de campo. A transmissäo ocorreu em área que vem apresentando baixos níveis de incidência de malária, e os capturadores tiveram um período de exposiçäo extremamente reduzido, sendo de apenas três horas em um dos casos

Surtos epidêmicos de dermatite causada por mariposas do gênero Hylesia (Lepidóptera: Hemileucidae) no Estado de Säo Paulo, Brasil / Epidemic outbreaks of dermatitis caused by Hylesia (Lepidoptera: Hemileucidae), in S. Paulo State, Brazil

Surtos epidêmicos de dermatite causada por Hylesia sp foram assinalados no litoral do Estado de Säo Paulo, no período de dezembro de 1989 a dezembro de 1991. O fenômeno assumiu sua maior intensidade em Bertioga, Município de Santos, onde foram registrados 612 casos. Foram atingidos outros 12 municípios da regiäo, estimando-se que algumas centenas de casos procuraram os serviços de saúde locais. Na maioria dos casos verificou-se lesöes eritemato-pápulo-pruriginosas, que regrediram em média de 7 a 14 dias. Para tratamento foram utilizados anti-histamímicos sistêmicos corticosteróides tópicos e compressas frias. Ocorreram três episódios no período citado, todos eles coincidindo com o início da estaçäo chuvosa (novembro a janeiro). A cada episódio verificou-se um deslocamento do fenômeno no sentido Norte-Sul. A principal medida profilática utilizada foi a divulgaçäo, junto à populaçäo, das medidas de reduçäo de exposiçäo ao agente. Para prédios com elevada infestaçäo por mariposas, foi estudada a efetividade da aplicaçäo de inseticida residual, como medida de reduçäo dos níveis de infestaçäo por mariposas. Obteve-se resultados satisfatórios com deltametrina na dose de 50mg/m**2 de parede

Levantamento planorbídico do Estado de Säo Paulo: 2ª Regiäo Administrativa / Planorbid survey of the State of Säo Paulo: 2nd administrative region

No intuito de reconhecer a fauna planorbídica da 2ª Regiäo Administrativa do Estado de Säo Paulo (Brasil), foram realizadas coletas em 942 ambientes límnicos dos 23 municípios que compöem a regiäo. Estas coletas forneceram 21.212 exemplares de caramujos, dentre os quais foram identificadas duas espécies hospedeiras de Schistososma mansosni: Biomphalaria tenagophila e B. straminea. A primeira espécie participa da transmissäo de esquistossomose em vários municípios da regiäo e é a única responsável pela autoctonia dos casos locais até o momento. Todavia os autores chamam a atençäo para a situaçäo instaurada com a introduçäo de B. straminea, visto que esta espécie demonstra um grande potencial epidemiológico no nordeste brasileiro

Soroepidemiologia de malária: aplicaçäo de técnica de processamento simultâneo de pares de amostras / Seroepidemiology of malaria: use of simultaneous processing technic of sample pairs

Em área com persistência de transmissäo de malária, em que a prevalência foi previamente estimada como baixa em termos percentuais, processaram-se, aos pares, 23.389 amostras de sangue colhido em papel-filtro. Foi empregada a reaçäo de imunofluorescência indireta no diagnóstico sorológico. A aplicaçäo, a esse caso específico, de tal técnica demonstrou manterem-se as características de sensibilidade e especificidade associadas a previamente adotada, de processamento de amostras individuais. Do ponto de vista de rendimento, observou-se considerável aumento de reaçöes/dia/homem e conseqüente reduçäo do tempo de processamento de cada lote de amostras. Os menores intervalos de tempo entre a colheita de sangue e o recebimento dos resultados foram, particularmente, valiosos nos casos em que se impunha a instalaçäo precoce do tratamento. Evidenciou-se também considerável economia nos custos relativos a material