RESUMO
Parestesia é um distúrbio neurossensitivo causado por lesão no tecido nervoso. É caracterizada por sensação de queimação, pontada ou perda parcial da sensibilidade local. Quando relacionada à Endodontia pode decorrer de tratamentos nos quais houve extravasamento de material obturador ou de medicação intracanal, como consequência e cirurgia endodôntica ou de infecções perirradiculares. O presente trabalho teve por objetivo a realização de uma revisão de literatura acerca dos aspectos relacionados à parestesia pós-tratamento endodôntico, de forma a elucidar os nervos mais comumente afetados, o diagnóstico e as condutas de tratamento mais acertadas. De acordo com a literatura consultada, pode-se concluir que os nervos mais acometidos são os que percorrem a mandíbula, como o nervo alveolar inferior, mentual e o lingual. Para o diagnóstico há a necessidade de anamnese precisa, testes mecanoceptivos e nociceptivos, bem como de exames de diagnóstico por imagem. Em relação à conduta, a literatura aponta que ainda não há um padrão para parestesia relacionada a procedimentos endodônticos, uma vez que várias são as causas relacionadas. Nesse sentido, é imperativa a anamnese criteriosa e diagnóstico preciso para minimizar a injúria ao tecido nervoso e restabelecer o bem-estar do paciente (AU).
Paresthesia is a neuro-sensitive disorder caused by a damage to nervous tissue. It is characterized by a burning, tickling sensation or partial loss of local sensitivity. When related to Endodontics, it may result from treatments in which there has been overflow of filling material or intracanal medication as a result of the paraendodontic surgery or periradicular infections. This study aimed at performing a literature review on the aspects related to post-endodontic treatment paresthesia, in order to identify the most commonly affected nerves, the diagnosis, as well as the proper treatment procedures. According to the consulted literature, it can be concluded that the most affected nerves is that runs through the jawbone, such as the inferior alveolar nerve, the mentual nerve, and the lingual nerve. For the diagnosis, accurate medical history, mecanoception and nociception tests, as well as diagnostic imaging exams are required. As regards the clinical conduct, the literature indicates that there is still no standard for paresthesia related to endodontic procedures, since the related causes are diverse. In this sense, careful medical history and accurate diagnosis are fundamental to proper treatment in order to minimize injury to the nervous tissue and to restore the wellness of the patient (AU).
Assuntos
Endodontia/métodos , Mandíbula/cirurgia , Nervo Mandibular , Parestesia , Brasil , Radiografia Panorâmica/instrumentaçãoRESUMO
O combate aos microrganismos contaminantes do sistema de canais é condiçäo indispensável à cura dos processos infecciosos periapicais. Por sua vez, restos orgânicos e microrganismos pré-existentes no interior do conduto, associados a aparas dentinárias resultantes do seu preparo e a substâncias químicas auxiliares podem eventualmente ser levados aos tecidos periapicais, retardando ou impedindo o processo reparacional. Através do desenvolvimento de uma nova metodologia de coleta e identificaçäo, avaliou-se, in vitro, no interior dos canais radiculares e no material extruído durante seu preparo, a viabilidade de uma associaçäo de microrganismos contendo: Enterobater aglomerans (ATCC-27.155), Enterococcus faecalis (ATCC-19433) e Pseudomonas aerunosa (ATCC-15.442), inoculados no interior de dentes extraídos, frente a três situaçöes distintas: 1) instrumentaçäo com água destilada estéril; 2) instrumentaçäo com Endo-PTC + líquido de Dakin; 3) instrumentaçäo com Endo-PTC + líquido de Dakin e esvaziamento prévio do conteúdo do canal com as mesmas substâncias. A metodologia desenvolvida, mostrou-se efetiva para fins propostos, tanto em relaçäo as coletas de material extruído quanto a identificaçäo das espécies contaminantes...