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1.
Arch. Inst. Cardiol. Méx ; 68(5): 426-30, sept.-oct. 1998. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-227594

RESUMO

Hemos empleado el óxido nítrico en un paciente pediátrico con cardiopatía congénita de tipo canal atrio-ventricular completo con hipertensión arterial pulmonar severa, cianosis y desnutrición avanzada. Este ha sido llevado al laboratorio de cateterismo cardiaco para valorar el estado de los vasos pulmonares y precisar el daño vascular pulmonar, por lo cual se realizan pruebas farmacológicas con aire ambiente, oxígeno al 100 por ciento y óxido nítrico. En el estudio se demuestra el efecto vasodilatador importante del óxido nítrico: la presión de arteria pulmonar y resistencias arteriolares pulmonares descienden en forma notable de 8.75 U Wood/m² a 1.32 U Wood/m², el gasto pulmonar total aumenta, y el gradiente entre la presión en cuña y la del atrio izquierdo desparece. Por eso la hipertensión arterial pulmonar severa es reversible si el defecto congénito es corregido quirúrgicamente


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Cardiopatias Congênitas/terapia , Síndrome de Down , Hemoglobinas/análise , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Óxido Nítrico/administração & dosagem , Óxido Nítrico/farmacocinética , Óxido Nítrico/metabolismo , Óxido Nítrico/uso terapêutico , Troca Gasosa Pulmonar/efeitos dos fármacos , Reologia
2.
Arch. Inst. Cardiol. Méx ; 68(2): 153-6, mar.-abr 1998. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-227559

RESUMO

Se reporta un lactante de 38 días de vida, con 3.2 kg de peso y portador de síndrome de Down, soplo cardiaco y taquipnea. En el ecocardiograma Doppler color se encuentran persistencia del conducto arterioso e hipertensión arterial pulmonar. Se realizó cateterismo cardiaco que confirmó conducto arterioso permeable del tipo A-2 de 1.5 mm en su diámetro más angosto, con Qp/Qs de 1.8 e hipertensión arterial pulmonar. Se colocó espiral metálica de 5 cm de largo x 5 mm de diámetro por vía anterógrada a través de vena femoral, con oclusión completa del conducto y desaparición de hiperflujo e hipertensión arterial pulmonar. Concluimos que, en lactantes pequeños como en este caso, el uso de espiral metálica es una buena alternativa para el cierre del ducto arterioso


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Cateterismo Cardíaco , Permeabilidade do Canal Arterial/diagnóstico , Permeabilidade do Canal Arterial/terapia , Embolização Terapêutica/instrumentação , Embolização Terapêutica/métodos , Síndrome de Down/complicações
3.
Arch. Inst. Cardiol. Méx ; 56(1): 33-40, ene.-feb. 1986. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-46508

RESUMO

Estudiamos en forma prospectiva 66 pacientes, 27 mujeres y 39 hombres con arteriografía coronaria efectuada entre enero de 1983 y abril de 1985, todos ellos con angor típico, de reposo, o atípico. Ninguno tenía obstrucciones fijas significativas y por ello se estudiaron con maleato de ergonovina en busca de vasoespasticidad. La aplicación del fármaco por vía intracoronaria en 42 pacientes e intra aórtica en 24, permite concluir que la primera vía requiere menores dosis, con ellos las complicaciones son escasas, la efectividad de la prueba se mantiene y facilitó la aplicación inmediata de nitroglicerina intracoronaria en los 25 casos en los que la prueba fué positiva de acuerdo a nuestros criterios, por tener reducción del calibre mayor del 60% o bien entre el 30 y 60% de cualquier rama coronaria epicárdica con dolor precordial y/o desnivel del segmento ST en el electrocardiograma. A diferencia de otros estudios, el espasmo no fué privativo de pacientes con dolor precordial en reposo sino encontramos algunos con angor típico y aún con dolor precordial atípico. El electrocardiograma de reposo y de esfuerzo no fueron característicos de espasmo coronario. Las soluciones de ergonovina y nitroglicerina fueron preparadas durante el estudio sin observar complicaciones importantes relacionadas a ello. Discutimos las indicaciones de la prueba; la efectuamos cuando el dolor precordial que indica la arteriografía coronaria no sea justificado por las lesiones obstructivas poco significativas y el paciente tenga al menos 24 horas sin medicamentos vasoactivos


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Vasoespasmo Coronário/diagnóstico , Ergonovina , Vasos Coronários/efeitos dos fármacos , Vasos Coronários/fisiopatologia , Ergonovina/farmacologia
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