[Repercussions of the COVID-19 pandemic on health services for people with disabilities: report from rehabilitation professionals]. / Repercussões da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde para pessoas com deficiência: relato dos profissionais de reabilitação.

Several healthcare processes, including rehabilitation, require prompt initiation and cannot be interrupted. Therefore, these processes underwent important adaptations during the COVID-19 pandemic. However, it is not fully known how healthcare facilities adapted their strategies and what the results were. This study investigated how rehabilitation services were affected during the pandemic and what strategies were employed to maintain the provided services. From June 2020 to February 2021, 17 semi-structured interviews were conducted with healthcare professionals working in rehabilitation services from the Brazilian Unified National Health System (SUS), who work at one of the three levels of care, in the municipalities of Santos and São Paulo, state of São Paulo, Brazil. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed via content analysis. The professionals reported organizational changes in their services, with the initial interruption of appointments and, subsequently, the adoption of new sanitary protocols and the gradual return to in-person and/or remote appointments. Working conditions were directly impacted, as there was a need for staffing, training, increased workloads, as well as physical and mental exhaustion among professionals. The pandemic caused a series of changes in healthcare services, some of which were interrupted due to the suspension of numerous services and appointments. Some in-person appointments were maintained exclusively for patients who presented a risk of short-term deterioration. Preventive sanitary measures and strategies for continuity of care were adopted.

Diversos processos que permeiam a assistência à saúde, incluindo a reabilitação, precisam de brevidade para ser iniciados ou não podem ser interrompidos. Sendo assim, estes passaram por importantes adaptações durante a pandemia de COVID-19. Porém, não se sabe ao certo como os equipamentos de saúde adaptaram suas estratégias e quais foram os resultados. O estudo investigou como os atendimentos em reabilitação foram afetados durante a pandemia e quais foram as estratégias para a manutenção dos serviços prestados. Entre junho de 2020 e fevereiro de 2021, realizaram-se 17 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde da área da reabilitação do Sistema Único de Saúde (SUS), que atuam em um dos três níveis de atenção, nas cidades de Santos e São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil. Os discursos foram gravados, transcritos e analisados por meio da análise de conteúdo. Os profissionais relataram mudanças organizacionais em seus serviços, com a interrupção inicial dos atendimentos e, posteriormente, com a adoção de novos protocolos sanitários e o retorno gradativo dos atendimentos presenciais e/ou a distância. As condições de trabalho foram diretamente impactadas, pois houve necessidade de dimensionamento, capacitação, ampliação de carga horária, além da sobrecarga de trabalho e do esgotamento físico e mental dos profissionais. A pandemia determinou uma série de mudanças nos serviços de saúde, por vezes descontínuas, com a suspensão de inúmeros serviços e atendimentos. Alguns atendimentos presenciais foram mantidos, apenas para os pacientes que apresentavam risco de agravo em curto prazo. Medidas sanitárias preventivas e estratégias de continuidade dos atendimentos foram adotadas.

Diversos procesos que impregnan la asistencia a la salud, incluida la rehabilitación, deben iniciarse con prontitud o no pueden interrumpirse. Por lo que estos sufrieron importantes adaptaciones durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, no se sabe con certeza cómo las instalaciones de salud adaptaron sus estrategias y cuáles fueron los resultados. El estudio investigó cómo se vieron afectados los servicios de rehabilitación durante la pandemia y cuáles fueron las estrategias para mantener los servicios prestados. Entre junio del 2020 y febrero del 2021, se realizaron 17 entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud del área de rehabilitación del Sistema Único de Salud (SUS), que actúan en uno de los tres niveles de atención, en las ciudades de Santos y São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Los discursos se grabaron, se transcribieron y se analizaron mediante análisis de contenido. Los profesionales relataron cambios organizacionales en sus servicios, con la interrupción inicial de la atención y, posteriormente, con la adopción de nuevos protocolos sanitarios y el regreso gradual de la atención presencial o a distancia. Las condiciones de trabajo se vieron directamente afectadas, ya que fue necesario el dimensionamiento, la capacitación, la ampliación de la carga horaria, además de la sobrecarga de trabajo y del agotamiento físico y mental de los profesionales. La pandemia determinó una serie de cambios en los servicios de salud, en ocasiones discontinuos, con la suspensión de numerosos servicios y atenciones. Se mantuvieron algunas atenciones presenciales, solo para los pacientes con riesgo de agravamiento a corto plazo. Se adoptaron medidas sanitarias preventivas y estrategias de continuidad de las atenciones.

Repercussões da pandemia de COVID-19 nos serviços de saúde para pessoas com deficiência: relato dos profissionais de reabilitação / Repercussions of the COVID-19 pandemic on health services for people with disabilities: report from rehabilitation professionals / Repercusiones de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud para personas con discapacidad: relato de los profesionales de la rehabilitación

Resumo: Diversos processos que permeiam a assistência à saúde, incluindo a reabilitação, precisam de brevidade para ser iniciados ou não podem ser interrompidos. Sendo assim, estes passaram por importantes adaptações durante a pandemia de COVID-19. Porém, não se sabe ao certo como os equipamentos de saúde adaptaram suas estratégias e quais foram os resultados. O estudo investigou como os atendimentos em reabilitação foram afetados durante a pandemia e quais foram as estratégias para a manutenção dos serviços prestados. Entre junho de 2020 e fevereiro de 2021, realizaram-se 17 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde da área da reabilitação do Sistema Único de Saúde (SUS), que atuam em um dos três níveis de atenção, nas cidades de Santos e São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil. Os discursos foram gravados, transcritos e analisados por meio da análise de conteúdo. Os profissionais relataram mudanças organizacionais em seus serviços, com a interrupção inicial dos atendimentos e, posteriormente, com a adoção de novos protocolos sanitários e o retorno gradativo dos atendimentos presenciais e/ou a distância. As condições de trabalho foram diretamente impactadas, pois houve necessidade de dimensionamento, capacitação, ampliação de carga horária, além da sobrecarga de trabalho e do esgotamento físico e mental dos profissionais. A pandemia determinou uma série de mudanças nos serviços de saúde, por vezes descontínuas, com a suspensão de inúmeros serviços e atendimentos. Alguns atendimentos presenciais foram mantidos, apenas para os pacientes que apresentavam risco de agravo em curto prazo. Medidas sanitárias preventivas e estratégias de continuidade dos atendimentos foram adotadas.

Abstract: Several healthcare processes, including rehabilitation, require prompt initiation and cannot be interrupted. Therefore, these processes underwent important adaptations during the COVID-19 pandemic. However, it is not fully known how healthcare facilities adapted their strategies and what the results were. This study investigated how rehabilitation services were affected during the pandemic and what strategies were employed to maintain the provided services. From June 2020 to February 2021, 17 semi-structured interviews were conducted with healthcare professionals working in rehabilitation services from the Brazilian Unified National Health System (SUS), who work at one of the three levels of care, in the municipalities of Santos and São Paulo, state of São Paulo, Brazil. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed via content analysis. The professionals reported organizational changes in their services, with the initial interruption of appointments and, subsequently, the adoption of new sanitary protocols and the gradual return to in-person and/or remote appointments. Working conditions were directly impacted, as there was a need for staffing, training, increased workloads, as well as physical and mental exhaustion among professionals. The pandemic caused a series of changes in healthcare services, some of which were interrupted due to the suspension of numerous services and appointments. Some in-person appointments were maintained exclusively for patients who presented a risk of short-term deterioration. Preventive sanitary measures and strategies for continuity of care were adopted.

Resumen: Diversos procesos que impregnan la asistencia a la salud, incluida la rehabilitación, deben iniciarse con prontitud o no pueden interrumpirse. Por lo que estos sufrieron importantes adaptaciones durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, no se sabe con certeza cómo las instalaciones de salud adaptaron sus estrategias y cuáles fueron los resultados. El estudio investigó cómo se vieron afectados los servicios de rehabilitación durante la pandemia y cuáles fueron las estrategias para mantener los servicios prestados. Entre junio del 2020 y febrero del 2021, se realizaron 17 entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud del área de rehabilitación del Sistema Único de Salud (SUS), que actúan en uno de los tres niveles de atención, en las ciudades de Santos y São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Los discursos se grabaron, se transcribieron y se analizaron mediante análisis de contenido. Los profesionales relataron cambios organizacionales en sus servicios, con la interrupción inicial de la atención y, posteriormente, con la adopción de nuevos protocolos sanitarios y el regreso gradual de la atención presencial o a distancia. Las condiciones de trabajo se vieron directamente afectadas, ya que fue necesario el dimensionamiento, la capacitación, la ampliación de la carga horaria, además de la sobrecarga de trabajo y del agotamiento físico y mental de los profesionales. La pandemia determinó una serie de cambios en los servicios de salud, en ocasiones discontinuos, con la suspensión de numerosos servicios y atenciones. Se mantuvieron algunas atenciones presenciales, solo para los pacientes con riesgo de agravamiento a corto plazo. Se adoptaron medidas sanitarias preventivas y estrategias de continuidad de las atenciones.

Facilitadores do acesso da pessoa com deficiência aos serviços de saúde: revisão de escopo / Facilitators of persons with disabilities' access to health services: a scope review

Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas globais e locais relativas aos facilitadores que promovem o acesso de pessoas com deficiência aos serviços de saúde. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo, estabelecendo-se a pergunta norteadora: "Quais são os principais facilitadores que as pessoas com deficiência encontram no acesso a serviços de saúde?" O levantamento dos artigos foi realizado em julho de 2019, em seis bases de dados de literatura científica. Dos 1.155 documentos identificados nas buscas, após seleção por título e resumo, foram lidas 170 publicações na íntegra e incluídas 76 revisões da literatura, que foram categorizadas conforme referencial teórico. Resultados: A revisão elenca os facilitadores identificados por prestadores de serviços e por pessoas com deficiência e os seus familiares e/ou cuidadores, em todos os níveis de complexidade dos cuidados de saúde. Os facilitadores foram categorizados pelas diferentes dimensões do acesso e da Lei Brasileira de Inclusão. Os principais facilitadores identificados, tanto pelos usuários dos serviços quanto pelos prestadores de serviço, incluem a disponibilidade de programas de promoção à saúde, profissionais capacitados, informações sobre os serviços prestados, orientação em cuidados de saúde, serviços de cuidados específicos de reabilitação e suporte social. Conclusões: Evidenciamos que faltam estudos nacionais sobre esta temática e que os facilitadores para o acesso aos serviços de saúde para as pessoas com deficiência precisam ser mais profundamente abordados na literatura cientifica como um todo. O melhor entendimento desta realidade é de grande valia para o incremento de políticas públicas e implementação de estratégias voltadas à promoção do acesso aos serviços de saúde.

Objective: This study aims to analyze global and local scientific evidence regarding the facilitators that promote the access of people with disabilities to health services. Methods: A scope review was carried out, establishing the guiding question: "What are the main facilitators that people with disabilities find in accessing health services?" The search was carried out in July 2019, in six scientific literature databases. Of the 1,155 documents identified in the searches, after selection by title and abstract, 170 publications were read in full and 76 literature reviews were included, which were categorized according to the theoretical framework. Results: The review lists the facilitators identified by service providers and people with disabilities and their family members and/or caregivers, at all levels of healthcare. The facilitators were categorized by the different dimensions of access and the Brazilian Inclusion Law. Key facilitators identified by both service users and service providers include the availability of health promotion programs, trained professionals, information about services provided, healthcare guidance, specific rehabilitation care services, and social support. Conclusions: There is a lack of national studies on this topic and the facilitators of persons with disabilities' access to health services need to be more deeply addressed in the literature. A better understanding of this reality would be of great value for improving public policies and implementing strategies aimed at promoting access to health services.

Barriers to the access of people with disabilities to health services: a scoping review.

OBJECTIVE: To analyze the scientific evidence regarding barriers to the access of people with disabilities to health services. METHODS: A scoping review was carried out from the main question: "What are the main barriers that people with disabilities face in accessing health services?" The articles were surveyed in July 2019 in six scientific literature databases. Of the 1,155 documents identified in the searches, after selection by title and abstract, 170 publications were read in full and, thus, 96 articles were included and categorized according to the theoretical framework. RESULTS: The main barriers indicated by the users of the service were: communication failure between professionals and patient/caregiver; financial limitations; attitudinal/behavioral issues; scarce service provision; organizational and transport barriers. The main barriers presented by service providers were: lack of training to professionals; failure of the health system; physical barriers; lack of resources/technology; and language barriers. CONCLUSIONS: It was evident that people with disabilities face several barriers when trying to access the health services they need and that users and health professionals have distinct and complementary views on difficulties.

Barriers to the access of people with disabilities to health services: a scoping review / Barreiras ao acesso das pessoas com deficiência aos serviços de saúde: uma revisão de escopo

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the scientific evidence regarding barriers to the access of people with disabilities to health services. METHODS A scoping review was carried out from the main question: "What are the main barriers that people with disabilities face in accessing health services?" The articles were surveyed in July 2019 in six scientific literature databases. Of the 1,155 documents identified in the searches, after selection by title and abstract, 170 publications were read in full and, thus, 96 articles were included and categorized according to the theoretical framework. RESULTS The main barriers indicated by the users of the service were: communication failure between professionals and patient/caregiver; financial limitations; attitudinal/behavioral issues; scarce service provision; organizational and transport barriers. The main barriers presented by service providers were: lack of training to professionals; failure of the health system; physical barriers; lack of resources/technology; and language barriers. CONCLUSIONS It was evident that people with disabilities face several barriers when trying to access the health services they need and that users and health professionals have distinct and complementary views on difficulties.

RESUMO OBJETIVO Analisar as evidências científicas relativas às barreiras para o acesso de pessoas com deficiência aos serviços de saúde. MÉTODOS Realizou-se uma revisão de escopo estabelecendo-se a perguntanorteadora: "Quais são as principais barreiras que as pessoas com deficiência enfrentam no acesso a serviços de saúde?" O levantamento dos artigos foi realizado em julho de 2019, em seis bases de dados de literatura científica. Dos 1.155 documentos identificados nas buscas, após seleção por título e resumo, foram lidas na íntegra 170 publicações e, após leitura, 96 artigos foram incluídos e categorizados conforme referencial teórico. RESULTADOS As principais barreiras indicadas pelos usuários do serviço foram: comunicação falha entre profissionais e paciente/cuidador; limitações financeiras; questões atitudinais/comportamentais; oferta de serviços escassa; barreiras organizacionais e de transporte. As principais barreiras apresentadas pelos prestadores de serviços foram: falta de treinamento/capacitação aos profissionais; falha do sistema de saúde; barreiras físicas; falta de recursos/tecnologia e barreiras de idioma. CONCLUSÕES Ficou evidente que as pessoas com deficiência enfrentam diversas barreiras ao tentarem acesso aos serviços de saúde de que necessitam e que usuários e profissionais de saúde têm visões distintas e complementares sobre as dificuldades.

Análise comportamental da relação comissão técnica atletas de basquetebol: uso do software the observer / Behavior analysis of the relationship between technical committee and basketball athletes: "the observer" software use / Análisis comportamental de la relación entre comité técnicodeportista de baloncesto: uso de software the observer

Resumo A psicologia do esporte é uma área de estudos da psicologia que tem como objetivo contribuir para o aprimoramento dos aspectos psicológicos e de desempenho durante a prática esportiva, seja ela amadora ou profissional. Dentro desse contexto, a análise do comportamento se apresenta como uma abordagem relevante ao permitir observar e avaliar as contingências ambientais estabelecidas em treinamentos e competições. A relação entre comissão técnica e atletas de uma equipe está sujeita a diversas variáveis, inclusive aos tipos de liderança que caracterizam o ambiente. Dessa forma, este estudo tem como objetivo analisar, por meio da observação comportamental e dos modelos de liderança, o tipo de interação e comunicação entre comissão técnica e atletas de basquetebol. Jogadores e membros da comissão técnica de uma equipe profissional de basquetebol participaram do estudo. Para a mensuração de dados foram utilizados uma câmera filmadora para gravações em vídeo e os softwares The Observer XT Noldus e SPSS 23.0, com estatísticas descritivas e correlacionais. Os resultados mostraram que o estilo de liderança da comissão técnica influencia diretamente o comportamento dos atletas. Uma liderança autoritária fez com que comportamentos baseados em reforçamento negativo, como olhar para o técnico, obedecer ao treinador e incentivar os colegas após um erro, fossem emitidos com maior frequência. Por sua vez, quando a liderança era democrática, os jogadores emitiram respostas que orientavam outros jogadores mais vezes, como organizar jogadas e comentar movimentos, sempre com aval hierárquico do técnico.(AU)

Abstract Sport Psychology is a study area within the field of Psychology that aims to contribute to the improvement of psychological aspects and performance during sports practice, either amateur or professional. Behavior Analysis plays a relevant role in this scenario, enabling professionals to observe and evaluate environmental contingences of trainings and competitions. The relationship between technical committee and athletes is subject to numeral variables, including the leadership style characterizing the environment. Thus, this study aimed to analyze the interaction and communication established between technical committee and basketball athletes based on behavioral observation and leadership models. The study comprised athletes and members of the technical committee of a professional basketball team. Data were collected using a video camera and processed using The Observer XT - Noldus® software and SPSS 23.0®, providing descriptive and correlational statistical analysis. The results show that the leadership style adopted by the technical committee directly influences athletes' behavior. When the committee exercised an authoritative leadership, behaviors based on negative reinforcement were more frequent, such as observing and obeying the coach or encouraging colleagues after an error. In turn, democratic leaderships lead players to guide other players more often, organizing plays and commenting movements - always upon the coach's endorsement.(AU)

Resumen La psicología del deporte es un área de estudio de la psicología que tiene como objetivo contribuir a la modernización de los aspectos psicológicos y de desarrollo durante la práctica deportiva amadora o profesional. En este contexto, el análisis del comportamiento es un enfoque relevante, permitiendo notar y evaluar las contingencias del ambiente establecidas en entrenamientos y competiciones. Con eso, la relación entre el comité técnico y los deportistas está sujeta a variables, incluso a los tipos de liderazgo, que caracterizan el ambiente. De esta forma, este estudio tiene como objetivo analizar, a partir de la observación del comportamiento y de modelos de liderazgo, el tipo de interacción y comunicación entre el comité técnico y los deportistas de baloncesto. Jugadores y miembros de la comisión técnica de un equipo profesional de baloncesto participaron en el estudio. Para la medición de los datos, se utilizó una cámara de vídeo, el software The Observer XT - Noldus® y SPSS 23.0, presentando estadísticas descriptivas y correlacionadas. Los resultados mostraron que el estilo de liderazgo del comité técnico influye directamente en los comportamientos de los deportistas. Un liderazgo autoritario tiende a llevar con mayor frecuencia a comportamientos basados en refuerzo negativo, como mirar al técnico, obedecer al entrenador y animar a los colegas después de un error. Por otro lado, el liderazgo democrático lleva a los deportistas a orientar más a sus compañeros, organizando jugadas y comentando movimientos, siempre con aval jerárquico del técnico.(AU)

Ansiedade, estresse e estratégias de enfrentamento pré-competitivo de jogadores profissionais de basquetebol / Pre-competitive anxiety, stress, and coping of the professional basketball players

Alguns fatores estudados pela Psicologia do Esporte, como ansiedade e estresse são considerados fundamentais devido ao seu impacto na vida dos atletas. Antes de intervir é necessário avaliar esses fatores, justificando o presente estudo, o qual objetivou verificar a relação entre ansiedade, estresse e estratégias de enfrentamento em jogadores de basquetebol em período de treinamento pré-competitivo. Participaram do estudo uma equipe de basquetebol do interior do estado de São Paulo (N=13), participantes do Novo Basquete Brasil (NBB), com idade entre 18 e 36 anos. Foram aplicados o Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2), O Recovery-Stress Questionnaire for Athletes (RESTQ-SPORT) e o Athletic Coping Skills Inventory- 25BR (ACSI-25BR), tendo os dados analisados no SPSS 23.0 utilizando estatística descritiva, Correlação de Spearman e o teste estatístico Kruskal Wallis (p≤0,05). Com relação à ansiedade, os atletas obtiveram pior escore nas subescalas Ansiedade Cognitiva e Autoconfiança. Em estresse, obtiveram bons escores nas subescalas Autoeficácia e Autorregulação e pior escore em Lesões e Estresse Específico. No coping, os melhores escores foram em Confiança e Motivação e o pior em Desempenho Sob Pressão. Conclui-se que a ansiedade, o estresse e não ter um coping adaptativo pode afetar o desempenho dos atletas nesta modalidade e categoria estudada

Some factors studied by Sport Psychology, such as anxiety and stress are considered fundamental due to their impact on athletes' lives. Before intervening, it is necessary to evaluate these factors, justifying the present study, which aimed to verify the relationship between anxiety, stress and coping in basketball players in a period of pre-competitive training. A basketball team from the state of São Paulo (N = 13), participants of the New Basketball Brazil (NBB), aged 18-36 years, participated in the study. The Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2), the Recovery-Stress Questionnaire for Athletes (RESTQ-SPORT) and the Athletic Coping Skills Inventory-25BR (ACSI-25BR) were applied and the data analyzed in SPSS 23.0 using descriptive statistics, Spearman correlation and the Kruskal Wallis statistical test (p≤0.05). Concerning anxiety, athletes scored worse on the Cognitive Anxiety and Self-confidence subscales. In stress, they obtained good scores in the subscales Self-efficacy and Self-regulation and worse score in Injuries and Specific Stress. In coping, the best scores were in Confidence and Motivation and the worst in Performance Under Pressure. It is concluded that anxiety, stress and not having an adaptive coping can affect the performance of the athletes in this modality and category studied

Ansiedade no contexto esportivo e de exercício físico: uma revisão sistemática / Anxiety in sports and exercise context: a systematic review

O objetivo do presente artigo foi verificar estudos no período de 2006-2016, que discutissem formas de avaliação e intervenção sobre a ansiedade em atletas e praticantes de exercício físico. Para alcançar este objetivo, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, consultando as bases Scielo, Bvs, e Pepsic, utilizando os descritores “ansiedade”, “esportes”, “atletas”, “bailarinos”, “exercício”, em português, inglês e espanhol. Após a aplicação dos critérios de exclusão – a) 2 artigos de revisão de literatura; b) artigos repetidos; c) sem pertinência, pois fugiam da temática - e eliminação de duplicações, permaneceram 39 artigos. Os resultados do presente estudo são de fundamental importância por poderem proporcionar novos parâmetros sobre os fatores individuais intervenientes na percepção da ansiedade em atletas de diferentes modalidades esportivas e suas relações com os diferentes tipos de ansiedade ao longo de uma competição.(AU)

The aim of the present article was to verify studies in the period 2006-2016 that discuss ways of evaluation and intervention on anxiety in athletes and physical exercise practitioners. To achieve this aim, a systematic review of the literature was conducted, consulting the Scielo, Bvs, and Pepsic bases, using the descriptors “anxiety”, “sports”, “athletes”, “dancers”, “exercise”, in english, portuguese and spanish. After applying the exclusion criteria – a) literature revision articles; b) repeated articles; c) irrelevant, as they avoided the issue - and elimination of duplication, 39 articles remained. The results of the present study are of fundamental importance for being able to provide new parameters on the individual factors involved in the perception of anxiety in athletes of different sports modalities and its relations with the different types of anxiety throughout a competition. (AU)