Riesgo de depresión materna perinatal tras una pérdida gestacional: prevalencia y factores asociados. Un estudio exploratorio / Risk of perinatal maternal depression after pregnancy loss: prevalence and associated factors. An exploratory study

Objetivo: Evaluar la prevalencia del riesgo de depresión materna en el periodo perinatal, y los factores asociados a la misma, en las mujeres atendidas en Parc Taulí Hospital Universitari de Sabadell (Barcelona) que han tenido una pérdida gestacional de más de 13 semanas de gestación. Material y método: Se diseñó un estudio observacional de tipo analítico. Las variables estudiadas fueron: el riesgo de depresión materna perinatal, el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y la expulsión, las pérdidas gestacionales previas, la viabilidad fetal, ver y sostener al bebé, la obtención de huellas y fotografías de recuerdo, y percibir contradicciones profesionales. El riesgo de depresión posparto fue evaluado mediante la Escala de Edimburgo. Se realizó un análisis de regresión múltiple por pasos para evaluar el efecto de las variables de estudio sobre la depresión posparto al alta. Resultados: Participaron 29 mujeres entre julio de 2018 y diciembre de 2020. El 37,9 % (n= 11/29) de las participantes al alta y el 26,7 % (n= 4/15) al mes presentaban puntuaciones superiores a 13 en la Escala de Edimburgo. La ecuación de la regresión fue estadísticamente significativa (F(4,23)= 7,31, p <0,001), llegando a explicar el 48,3 % (R2 ajustada) de la varianza de la depresión posparto al alta. El tiempo transcurrido entre el diagnóstico y la expulsión superior a 24 horas (B= 4,91; IC del 95 %= 0,83-8,99), así como las pérdidas gestacionales previas (B= 5,99; IC del 95 %= 1,92-10,06) se asociaron con una mayor puntuación en la Escala de Edimburgo, mientras que ver al hijo/a (B= –5,84; IC del 95 % = –11,55 a –0,12) se asoció con una disminución de la puntuación. (AU)

Objective: To evaluate the prevalence of the risk of maternal depression in the perinatal period and the factors associated with it, in women treated at Hospital Parc Taulí Hospital Universitari of Sabadell (Barcelona), who have had a gestational loss of more than 13 weeks of gestation. Material and method: An analytical observational study was designed. The variables studied were: the risk of perinatal maternal depression, the time elapsed between diagnosis and expulsion, previous pregnancy losses, fetal viability, seeing and holding the baby, obtaining footprints and souvenir photographs, and perceiving professional contradictions. The risk of postpartum depression was assessed using the Edinburgh Scale. A stepwise multiple regression analysis was performed to evaluate the effect of the study variables on postpartum depression at discharge. Results: 29 women participated between July 2018 and December 2020. 37.9% (n= 11/29) of the participants at discharge and 26.7% (n= 4/15) at one month had scores higher than 13 on the Edinburgh Scale. The regression equation was statistically significant (F(4,23)= 7.31, p <0.001) explaining 48.3% (R2 Adjusted) of the variance of postpartum depression at discharge. The time elapsed between diagnosis and expulsion greater than 24 hours (B = 4.91; 95% CI = 0.83 – 8.99), as well as previous pregnancy losses (B = 5.99; 95% CI = 1.92 – 10.06) were associated with a higher score on the Edinburgh Scale, while seeing the child (B = -5.84; 95% CI = -11.55 – -0.12 ) was associated with a decrease in score. (AU)

The influence of obesity and diet quality on fetal growth and perinatal outcome / Influencia de la obesidad y la calidad de la dieta en el crecimiento fetal y resultados perinatales

Background: maternal obesity is associated with an increase of both maternal and fetal complications as macrosomia.Aim:to assess the quality of diet in a cohort of pregnant women in terms of Mediterranean diet (MD) adherence and to examine the association between diet quality, obesity, weight gain and fetal growth and perinatal complications. Methods: Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) was applied to assess diet quality in 542 pregnant women. Fetal biometric measurements at third-trimester ultrasound were collected and perinatal outcomes were recorded. Results: only 35 % of pregnant women presented a good quality of diet, in terms of adherence to MD. Diet quality significantly increased with lower values of body mass index (BMI) and higher maternal age. Higher BMI was significantly associated with a higher abdominal circumference and estimated fetal weight at the third trimester, a higher risk of hypertension disorder, induction of labor and a higher birthweight. A statistically significant association between diet quality and ultranosographic measures or perinatal outcome was not found. However, a higher weight gain across gestation was significantly associated with a higher risk of gestational diabetes, a higher gestational age at delivery and a higher birthweight. Conclusion: most of our pregnant women did not showed a great diet quality, but there was no evidence that diet quality affected pregnancy complications. On the contrary, pre-pregnancy BMI was related to fetal and neonatal growth and obstetric outcomes, similarly to weight gain across gestation. (AU)

Introducción: la obesidad materna se asocia con un aumento de complicaciones maternas y fetales, como la macrosomía.Objetivo:evaluar la calidad de la dieta en una cohorte de mujeres embarazadas en términos de adherencia a la dieta mediterránea (DM) y examinar la asociación entre la calidad de la dieta, la obesidad, el aumento de peso y el crecimiento fetal y las complicaciones perinatales. Métodos: se aplicó el Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) para evaluar la calidad de la dieta en 542 mujeres embarazadas. Se recogieron las medidas biométricas fetales en la ecografía del tercer trimestre y se registraron los resultados perinatales. Resultados: solo el 35 % de las gestantes presentó una buena calidad de alimentación en términos de adherencia a la DM. La calidad de la dieta aumentó significativamente con valores más bajos de índice de masa corporal (IMC) y mayor edad materna. Un IMC más alto se asoció significativamente con una mayor circunferencia abdominal y peso fetal estimado en el tercer trimestre, un mayor riesgo de trastorno hipertensivo, inducción del parto y mayor peso al nacer. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la calidad de la dieta y las medidas ecográficas o el resultado perinatal. Sin embargo, un mayor aumento de peso durante la gestación se asoció significativamente con un mayor riesgo de diabetes gestacional, mayor edad gestacional al momento del parto y mayor peso al nacer. Conclusiones: la mayoría de nuestras gestantes no mostró una buena calidad de la dieta, pero no hubo evidencia de que la calidad de la dieta afectara las complicaciones del embarazo. Por el contrario, el IMC pregestacional se relacionó con el crecimiento fetal y neonatal y los resultados obstétricos, de manera similar al aumento de peso durante la gestación. (AU)

The influence of obesity and diet quality on fetal growth and perinatal outcome.

Introduction: .Background: maternal obesity is associated with an increase of both maternal and fetal complications as macrosomia. Aim: to assess the quality of diet in a cohort of pregnant women in terms of Mediterranean diet (MD) adherence and to examine the association between diet quality, obesity, weight gain and fetal growth and perinatal complications. Methods: Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) was applied to assess diet quality in 542 pregnant women. Fetal biometric measurements at third-trimester ultrasound were collected and perinatal outcomes were recorded. Results: only 35 % of pregnant women presented a good quality of diet, in terms of adherence to MD. Diet quality significantly increased with lower values of body mass index (BMI) and higher maternal age. Higher BMI was significantly associated with a higher abdominal circumference and estimated fetal weight at the third trimester, a higher risk of hypertension disorder, induction of labor and a higher birthweight. A statistically significant association between diet quality and ultranosographic measures or perinatal outcome was not found. However, a higher weight gain across gestation was significantly associated with a higher risk of gestational diabetes, a higher gestational age at delivery and a higher birthweight. Conclusion: most of our pregnant women did not showed a great diet quality, but there was no evidence that diet quality affected pregnancy complications. On the contrary, pre-pregnancy BMI was related to fetal and neonatal growth and obstetric outcomes, similarly to weight gain across gestation.

Introducción: Introducción: la obesidad materna se asocia con un aumento de complicaciones maternas y fetales, como la macrosomía. Objetivo: evaluar la calidad de la dieta en una cohorte de mujeres embarazadas en términos de adherencia a la dieta mediterránea (DM) y examinar la asociación entre la calidad de la dieta, la obesidad, el aumento de peso y el crecimiento fetal y las complicaciones perinatales. Métodos: se aplicó el Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) para evaluar la calidad de la dieta en 542 mujeres embarazadas. Se recogieron las medidas biométricas fetales en la ecografía del tercer trimestre y se registraron los resultados perinatales. Resultados: solo el 35 % de las gestantes presentó una buena calidad de alimentación en términos de adherencia a la DM. La calidad de la dieta aumentó significativamente con valores más bajos de índice de masa corporal (IMC) y mayor edad materna. Un IMC más alto se asoció significativamente con una mayor circunferencia abdominal y peso fetal estimado en el tercer trimestre, un mayor riesgo de trastorno hipertensivo, inducción del parto y mayor peso al nacer. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la calidad de la dieta y las medidas ecográficas o el resultado perinatal. Sin embargo, un mayor aumento de peso durante la gestación se asoció significativamente con un mayor riesgo de diabetes gestacional, mayor edad gestacional al momento del parto y mayor peso al nacer. Conclusiones: la mayoría de nuestras gestantes no mostró una buena calidad de la dieta, pero no hubo evidencia de que la calidad de la dieta afectara las complicaciones del embarazo. Por el contrario, el IMC pregestacional se relacionó con el crecimiento fetal y neonatal y los resultados obstétricos, de manera similar al aumento de peso durante la gestación.

Análisis comparativo de dos protocolos de misoprostol en abortos de segundo trimestre de la gestación / Comparative analysis of two misoprostol protocols in second-trimester pregnancy termination

Objetivo. Comparar el tiempo medio de expulsión de dos protocolos de misoprostol vaginal en abortos de segundo trimestre. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 281 casos entre enero de 2000 y diciembre de 2005 (protocolo A: 800mg/24h) y junio de 2007 y diciembre de 2008 (protocolo B: 400mg/4h). Se recogió como variable principal el tiempo de expulsión. Resultados. El tiempo medio de expulsión fue similar para los dos protocolos (19,7h para el A y 17,7h para el B). Tampoco encontramos diferencias significativas en cuanto a las tasas de expulsión a las 12, 24 y 48h. El efecto adverso observado con mayor frecuencia fue la fiebre, siendo más frecuente en el protocolo B. No hubo efectos adversos mayores como rotura uterina o hemorragia severa. Conclusiones. No existen diferencias significativas entre los dos protocolos en cuánto a tiempo medio de expulsión fetal, aunque sí mayor porcentaje de fiebre en el protocolo B (AU)

Objective. To compare the mean induction-expulsion times in two regimens of vaginal misoprostol for second-trimester pregnancy termination. Material and methods. We performed a retrospective study of 281 pregnancies between January 2000 and December 2005 (regimen A: 800mg /24h) and between June 2007 and December 2008 (regimen B: 400mg /4h). Induction-expulsion time was taken as the main outcome. Results. The mean expulsion time was similar in both regimens (19.7h for A and 17.7h for B). No significant differences were found in the expulsion rate at 12, 24 and 48h. The most commonly observed adverse effect was fever, which was more frequent in regimen B. No major adverse effects such as uterine rupture or severe hemorrhage were observed. Conclusions. No significant differences were found between regimens A and B in the mean fetal expulsion time, although fever was more common in regimen B (AU)