International epidemiology of human pre-existing adenovirus (Ad) type-5, type-6, type-26 and type-36 neutralizing antibodies: correlates of high Ad5 titers and implications for potential HIV vaccine trials.

Replication-defective adenoviruses have been utilized as candidate HIV vaccine vectors. Few studies have described the international epidemiology of pre-existing immunity to adenoviruses. We enrolled 1904 participants in a cross-sectional serological survey at seven sites in Africa, Brazil, and Thailand to assess neutralizing antibodies (NA) for adenovirus types Ad5, Ad6, Ad26 and Ad36. Clinical trial samples were used to assess NA titers from the US and Europe. The proportions of participants that were negative were 14.8% (Ad5), 31.5% (Ad6); 41.2% (Ad26) and 53.6% (Ad36). Adenovirus NA titers varied by geographic location and were higher in non-US and non-European settings, especially Thailand. In multivariate logistic regression analysis, geographic setting (non-US and non-European settings) was statistically significantly associated with having higher Ad5 titers; participants from Thailand had the highest odds of having high Ad5 titers (adjusted OR=3.53, 95% CI: 2.24, 5.57). Regardless of location, titers of Ad5NA were the highest and Ad36 NA were the lowest. Coincident Ad5/6 titers were lower than either Ad5 or Ad6 titers alone. Understanding pre-existing immunity to candidate vaccine vectors may contribute to the evaluation of vaccines in international populations.

Epidemiology of bacterial meningitis among children in Brazil, 1997-1998

OBJETIVO: Documentar a incidência e a epidemiologia descritiva de meningites bacterianas entre pessoas com idade inferior a 20 anos em uma região geográfica definida do Brasil. O período foi de dois anos, imediatamente anterior à introdução da vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), no Programa Nacional de Imunização do Brasil. MÉTODOS: Estudo epidemiológico populacional dos casos de meningites bacterianas notificados entre residentes em Campinas, SP, Brasil, com idade inferior a 20 anos (n=316.570), entre 1997 e 1998. Baseia-se em dados de notificação da vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas, relatados entre casos provenientes de pacientes hospitalizados, atendimento em pronto-socorros, certificados de óbito, autópsias ou atendimentos em ambulatórios. RESULTADOS: A incidência de meningites bacterianas (n=274) foi de 334,9; 115 e 43,5 casos por 105 pessoas-ano entre residentes, em Campinas, com idade inferior a 1,5 e 20 anos, respectivamente. Em todos os casos houve hospitalização com uma média de permanência no hospital de 12 dias. O uso prévio de antimicrobianos notificado foi de 4,0 por cento. A taxa de mortalidade total devida a meningites bacterianas entre pessoas com idade inferior a 20 anos foi de 9 por cento (24/274), com 75 por cento das mortes ocorrendo entre crianças com idade inferior a 5 anos. A incidência de meningites causadas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) (n=26) foi de 62,8 e 17 casos por 105 pessoas-ano em crianças com idade inferior a 1 e 5 anos, respectivamente. CONCLUSÕES: A incidência e a epidemiologia descritiva de meningites causadas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib), entre crianças com idade inferior a 5 anos, em Campinas, SP, Brasil, durante o período de 1997 a 1998, foram semelhantes às relatadas pelos Estados Unidos, Europa Ocidental e Israel no período anterior ao extenso uso da vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b nessas regiões. O estudo fornece valores de referência para outras pesquisas posteriores que avaliem mudanças na etiologia e na incidência de meningites bacterianas em crianças, depois da introdução de vacinação rotineira contra Haemophilus influenzae tipo b, no Brasil