[Traveler's consultations in time of pandemic COVID-19: changing practices and sentinel role ?] / Consultation des voyageurs en temps de pandémie de Covid-19: évolution des pratiques et rôle sentinelle ?

What is the status of travel medicine in the context of the COVID-19 pandemic? This article describes the evolution of travel medicine consultations at the University Hospital of Geneva with the introduction of pre-travel screening for the SARS-CoV-2 virus. 9141 travelers were screened between August 2020 and January 2021 for various destinations, one third of which were intra-European. The various international restrictions led to the creation of thirteen separate medical certificates and a list of requirements for 150 countries updated weekly. A significant increase in positivity (up to 5%) in the asymptomatic traveler was associated with the months of October and November 2020 and with certain destinations. This rate of positivity in the asymptomatic traveler population could be a sentinel indicator of viral transmission in the community.

Quel est l'état des lieux de la médecine des voyages en temps de pandémie de Covid-19? Cet article décrit l'évolution des consultations de médecine des voyages aux HUG avec l'introduction du dépistage prévoyage du SARS-CoV-2. 9141 voyageurs ont été dépistés entre août 2020 et janvier 2021 pour des destinations variées, dont un tiers intra-européennes. Les différentes restrictions internationales ont induit la création de treize attestations médicales distinctes et d'une liste des exigences pour 150 pays mise à jour chaque semaine. Une augmentation significative de la positivité (jusqu'à 5 %) chez le voyageur asymptomatique a été associée aux mois d'octobre et novembre 2020 et à certaines destinations. Ce taux de positivité dans la population asymptomatique de voyageurs pourrait être un indicateur sentinelle de la transmission virale dans la communauté.

[Imported malaria in Geneva between 2005 and 2016]. / Paludisme d'importation à Genève entre 2005 et 2016.

As part of the epidemiological surveillance of malaria, cases reported in Geneva during the period 2005­2016 were analyzed and compared to a similar retrospective study covering the period 1998­2004. A total of 600 cases were reported, averaging 50 cases per year. African patients traveling to visit friends and relatives remain at particular risk. The disease was acquired in Africa in 89,6% of cases and Plasmodium falciparum was the predominant species (84,2 %). 41% of patients did not benefit from a pre-travel consultation. The recent rise in imported malaria observed in Geneva since 2014 is a reminder of the need to apply effective prevention measures (chemoprophylaxis) in highly endemic countries, and to train all physicians to screen for malaria all febrile travelers returning from the tropics.

Dans le cadre de la surveillance épidémiologique du paludisme, les cas rapportés à Genève pendant la période 2005­2016 ont été analysés et comparés à une étude rétrospective similaire couvrant la période 1998­2004. Au total, 600 cas ont été rapportés, soit une moyenne de 50 cas par année. Les patients d'origine africaine voyageant pour visiter leur famille ou leurs amis restent la population la plus à risque. La maladie a été acquise dans 89,6 % des cas en Afrique et Plasmodium falciparum est l'espèce prédominante (84,2 %). 41 % des patients n'ont pas bénéficié d'une consultation de médecine des voyages avant leur départ. Une hausse du paludisme d'importation est observée à Genève depuis 2014, rappelant la nécessité d'appliquer des mesures de prévention efficace (chimioprophylaxie) dans les pays fortement endémiques, et d'inciter tout médecin à dépister le paludisme en cas de fièvre de retour de voyage tropical.