Longitudinal outcomes for educational placement and quality of life in a prospectively recruited multinational cohort of children with cochlear implants.

OBJECTIVES: The aim of this study was to report on the educational placement, quality of life and speech reception changes in a prospectively recruited group of children after they received a cochlear implant (CI). METHOD: Data was collected on 1085 CI recipients of as part of a prospective, longitudinal, observational, international, multi-centre, paediatric registry, initiated by Cochlear Ltd (Sydney, NSW, Australia). Outcome data from children (≤10 years old) implanted in routine practice was voluntarily entered into a central, externally hosted, e-platform. Collection occurred prior to initial device activation (baseline) and at six monthly follow-up intervals up to 24 months and then at 3 years post activation. Clinician reported baseline and follow up questionnaires and Categories of Auditory Performance version II (CAP-II) outcomes were collated. Self-reported evaluation forms and patient information were provided by the parent/caregiver/patient via the implant recipient baseline and follow up, Children Using Hearing Implants Quality of Life (CuHIQoL) and Speech Spatial Qualities (SSQ-P) Parents Version questionnaires. RESULTS: Children were mainly bilaterally profoundly deaf, unilaterally implanted and used a contralateral hearing aid. Prior to implant 60% used signing or total communication as their main mode of communication. Mean age at implant was 3.2 ± 2.2 years (range 0-10 years). At baseline 8.6% were in mainstream education with no additional support and 82% had not yet entered school. After three years of implant use, 52% had entered mainstream education with no additional support and 38% had not yet entered school. In the sub-group of 141 children who were implanted at or after three years of age and were thus old enough to be in mainstream school at the three-year follow up, an even higher proportion (73%) were in mainstream education with no support. Quality of life scores for the child improved statistically significantly post implant compared to baseline and continued to improve significantly at each interval up to 3 years (p < 0.001). Parental expectation scores reduced statistically significantly from baseline compared to all intervals (p < 0.028) and then increased significantly at 3 years compared to all post baseline follow-up intervals (p < 0.006). The impact on family life was reduced post implant compared to baseline and continued to reduce between annual intervals (p < 0.001). At three years post follow up median CAP II scores were 7 (IQR 6-7) and mean SSQ-P scores were 6.8 (SD1.9) 6.0 (SD1.9) and 7.4 (SD 2.3) for speech spatial and qualities scales respectively. SSQ-P and CAP II scores improved statistically and clinically significantly compared to baseline by one year post implantation. CAP II scores continued to improve at each test interval up to three years post implant. Speech and Qualities scores improved significantly between years 1 and 2 (p < 0.001), but only the Speech scores improved significantly between years 2 and 3 (p = 0.004). CONCLUSIONS: Mainstream educational placement was achievable for most of the children, including those implanted at an older age. Quality of life for the child and the wider family improved. Future research could focus on the impact of mainstream school placement on children's academic progress, including measures of academic attainment and social functioning.

Implante coclear en niños con hipoacusia de causa genética por Síndrome Waardenburg y mutación 35delG / Effect of cochlear implant in children suffering genetic hypoacusis caused by Waardenburg Syndrome and 35delG mutation

Introducción: La hipoacusia neurosensorial es la forma más común de déficit auditivo, se calcula que más de 80 por ciento de todas las pérdidas auditivas congénitas son de origen genético, siendo estas distinguidas en sindrómicas y no sindrómicas; la mutación 35delG es la causa más frecuente de las primeras y el Síndrome Waardenburg (SW) es uno de los más frecuentes en las últimas, en ambas suelen identificarse pacientes con hipoacusias de severas a profundas (HSP). El implante coclear se considera una solución eficaz cuando la HSP no obtiene suficiente beneficio mediante prótesis auditivas.Objetivo: Analizar el resultado alcanzado con el uso del implante coclear en pacientes con HSP por SW y mutación 35delG. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Fueron estudiados pacientes con HSP de causa genética, 27 debido a la mutación 35delG y 15 por SW. Se realizaron pruebas audiológicas y logofoniátricas. Resultados: La lesión que ocurre en el oído interno en los pacientes estudiados no parece afectar los beneficios que ofrece el implante coclear, si se dan las condiciones generales adecuadas. Conclusiones: El implante coclear es una alternativa terapéutica válida para la discapacidad auditiva debido a estas dos afecciones estudiadas; sin embargo, los que presentaron la mutación 35delG, alcanzaron mejores categorías de rendimiento auditivo(AU)

Introduction: Sensorineural hypoacusia is the most common form of hearing impairment, it is estimated that over 80 percent of all congenital hearing losses are from genetic origin, being distinguished in syndromic and non-syndromic; 35delG mutation is the most common cause of the first and Waardenburg syndrome (WS) is one of the most frequent in the last one; in both of them cases are usually identified patients with severe to profound hearing losses (HSP). The cochlear implant is considered an effective solution when the HSP do not get enough benefit through hearing aids. Objective: To analyze the results achieved with the use of cochlear implant in patients with HSP due to WS and 35delGmutation. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study. Were studied patients with HSP of genetic cause, 27 due to 35delGmutation and 15 by WS. Hearing and logophoniatrics tests were performed.Results: Inner ear lesions happening in the in the studied patients it seems not affect the benefits of cochlear implant if general proper conditions are given.Conclusions: Cochlear Implant is a worthful therapeutic alternative for the hearing impaired due to these two studied illness; however, those with 35delG mutation, achieved best hearing performance categories(AU)

Displasia de Mondini asociada a meningitis bacteriana recurrente, correlación clínico-imagenológica / Mondini dysplasia associated to recurrent bacterial meningitis-a clinical and imaging correlation

Se describe la displasia de Mondini asociada a pérdida auditiva y meningitis bacteriana recurrente. La malformación de Mondini representa el 30 por ciento de las anomalías congénitas del oído interno, puede ser unilateral o bilateral, y su principal característica consiste en el desarrollo coclear incompleto, causante de grados variables de hipoacusia neurosensorial. Se considera que la ocurrencia de esta malformación se produce por disrupción del desarrollo embrionario durante la séptima semana de gestación, en la cual se detiene el desarrollo coclear. Se presenta el caso de una niña de 12 años, atendida en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario William Soler, por presentar 3 infecciones meningoencefálicas, en las cuales se aisló Streptococcus pneumoniae serotipo 19F, y se constató hipoacusia neurosensorial severa en el oído izquierdo. La tomografía axial computarizada de alta resolución del oído (cortes axiales y coronales), evidenció la malformación coclear y vestibular, con presencia de tejido en el oído medio que se comunicaba directamente con el oído interno del lado izquierdo a nivel de la ventana oval. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de displasia de Mondini, y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal, para el diagnóstico precoz de fístula congénita en el oído interno asociada a meningitis bacteriana recurrente

Mondini dysplasia associated to hearing loss and recurrent bacterial meningitis was described in this paper. Mondini malformation accounts for 30 percent of congenital anomalies in the inner ear, either unilateral or bilateral, and its main characteristic is the incomplete cochlear development causing various grades of neurosensory hypoacusis. It is considered that the occurrence of this malformation results from the disruption of the embryonal development on the 7th week of gestation when the cochlear development ceases. This is the case of 12 years-old girl who was attended to at the pediatric and otorhinolaryngology service of William Soler" university pediatric hospital because she presented with three meningoencephalic infections from which Streptococcus pneumonia serotype 19F was isolated. It was also confirmed that she suffered severe neurosensory hypoacusis in her left ear. High-resolution computerized axial tomography of the ear (axial and coronal planes) evinced the cochlear and vestibular malformation, with tissue of the middle ear communicating directly with the inner ear of the left size at the oval window. This paper underlined the importance of the clinical suspicion of Mondini disease, and the scientific impact of the computerized axial tomography of the temporal bone in order to early diagnose the congenital fistula in the inner ear associated to recurrent bacterial meningitis

Displasia de Mondini asociada a meningitis bacteriana recurrente, correlación clínico-imagenológica / Mondini dysplasia associated to recurrent bacterial meningitis-a clinical and imaging correlation

Se describe la displasia de Mondini asociada a pérdida auditiva y meningitis bacteriana recurrente. La malformación de Mondini representa el 30 por ciento de las anomalías congénitas del oído interno, puede ser unilateral o bilateral, y su principal característica consiste en el desarrollo coclear incompleto, causante de grados variables de hipoacusia neurosensorial. Se considera que la ocurrencia de esta malformación se produce por disrupción del desarrollo embrionario durante la séptima semana de gestación, en la cual se detiene el desarrollo coclear. Se presenta el caso de una niña de 12 años, atendida en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario William Soler, por presentar 3 infecciones meningoencefálicas, en las cuales se aisló Streptococcus pneumoniae serotipo 19F, y se constató hipoacusia neurosensorial severa en el oído izquierdo. La tomografía axial computarizada de alta resolución del oído (cortes axiales y coronales), evidenció la malformación coclear y vestibular, con presencia de tejido en el oído medio que se comunicaba directamente con el oído interno del lado izquierdo a nivel de la ventana oval. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de displasia de Mondini, y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal, para el diagnóstico precoz de fístula congénita en el oído interno asociada a meningitis bacteriana recurrente(AU)

Mondini dysplasia associated to hearing loss and recurrent bacterial meningitis was described in this paper. Mondini malformation accounts for 30 percent of congenital anomalies in the inner ear, either unilateral or bilateral, and its main characteristic is the incomplete cochlear development causing various grades of neurosensory hypoacusis. It is considered that the occurrence of this malformation results from the disruption of the embryonal development on the 7th week of gestation when the cochlear development ceases. This is the case of 12 years-old girl who was attended to at the pediatric and otorhinolaryngology service of William Soler" university pediatric hospital because she presented with three meningoencephalic infections from which Streptococcus pneumonia serotype 19F was isolated. It was also confirmed that she suffered severe neurosensory hypoacusis in her left ear. High-resolution computerized axial tomography of the ear (axial and coronal planes) evinced the cochlear and vestibular malformation, with tissue of the middle ear communicating directly with the inner ear of the left size at the oval window. This paper underlined the importance of the clinical suspicion of Mondini disease, and the scientific impact of the computerized axial tomography of the temporal bone in order to early diagnose the congenital fistula in the inner ear associated to recurrent bacterial meningitis(AU)

[Ear surgery outcomes in patients operated on for otosclerosis]. / Resultados audioquirúrgicos en pacientes operados de otosclerosis.

BACKGROUND: Stapedectomy is currently the treatment with which the best results are obtained among patients with otosclerosis, which is why it is the treatment of choice. OBJECTIVE: The objective of our paper is to evaluate the auditory results of patients diagnosed with this illness who were subjected to surgery. MATERIAL AND METHOD: The study population comprised all patients attending the otosurgery clinic with a diagnosis of otosclerosis and who were selected to undergo stapedectomy treatment with the Schuknecht technique between June 2003 and June 2005. RESULTS: Our sample contained 44 patients, 3 of whom received bilateral treatment, for a total of 47 operated ears. 70.2 % were women and men the remaining 29.8 %, between the 3rd and 5th decades of life. Partial platinectomy was done in 53.2 % of the patients, total platinectomy in 40.4 %, and platinostomy in 6.4 %. CONCLUSION: The conclusion of our study is that all the patients who received surgical treatment had an auditory improvement of 36.7 dB on average and there was no significant difference in the type of platinectomy performed. Complications were rare and with no auditory repercussions.

Resultados audioquirúrgicos en pacientes operados de otosclerosis / Ear surgery outcomes in patients operated on for otosclerosis

Introducción: La estapedectomía es actualmente el tratamiento con el que se obtienen mejores resultados en los pacientes con otosclerosis, por lo cual es el tratamiento de elección. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar los resultados auditivos en los pacientes diagnosticados de esta enfermedad que fueron sometidos a cirugía. Material y método: El universo de estudio estuvo integrado por todos los pacientes atendidos en la consulta de otocirugía con diagnóstico de otosclerosis, que fueron seleccionados para realizarles estapedectomía con la técnica de Schuknecht, en el período comprendido entre junio de 2003 y junio de 2005. Resultados: Nuestra muestra fue de 44 pacientes, de los que 3 recibieron el tratamiento bilateral, con un total de 47 oídos operados. El 70,2 % eran mujeres y el 29,8 %, varones entre la tercera y la quinta década de la vida. Se realizó platinectomía parcial en el 53,2 % de los pacientes, total en el 40,4 % y platinotomía en el 6,4 %. Conclusión: La conclusión de nuestro estudio muestra que todos los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron ganancia auditiva, con un promedio de 36,7 dB, y que no hubo una diferencia significativa entre los tipos de platinectomía realizada. Las complicaciones fueron escasas y sin repercusión auditiva

Background: Stapedectomy is currently the treatment with which the best results are obtained among patients with otosclerosis, which is why it is the treatment of choice. Objective: The objective of our paper is to evaluate the auditory results of patients diagnosed with this illness who were subjected to surgery. Material and method: The study population comprised all patients attending the otosurgery clinic with a diagnosis of otosclerosis and who were selected to undergo stapedectomy treatment with the Schuknecht technique between June 2003 and June 2005. Results: Our sample contained 44 patients, 3 of whom received bilateral treatment, for a total of 47 operated ears. 70.2 % were women and men the remaining 29.8 %, between the 3rd and 5th decades of life. Partial platinectomy was done in 53.2 % of the patients, total platinectomy in 40.4 %, and platinostomy in 6.4 %. Conclusion: The conclusion of our study is that all the patients who received surgical treatment had an auditory improvement of 36.7 dB on average and there was no significant difference in the type of platinectomy performed. Complications were rare and with no auditory repercussions

Resultados audioquirúrgicos en pacientes operados de otosclerosis / Results in patients audioquirúrgicos operated on for otosclerosis

Introducción: La estapedectomía es actualmente el tratamiento con el que se obtienen mejores resultados en los pacientes con otosclerosis, por lo cual es el tratamiento de elección. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar los resultados auditivos en los pacientes diagnosticados de esta enfermedad que fueron sometidos a cirugía. Material y método: El universo de estudio estuvo integrado por todos los pacientes atendidos en la consulta de otocirugíacon diagnóstico de otosclerosis, que fueron seleccionados para realizarles estapedectomía con la técnica deSchuknecht, en el período comprendido entre junio de 2003 y junio de 2005.Resultados: Nuestra muestra fue de 44 pacientes, de los que 3 recibieron el tratamiento bilateral, con un total de47 oídos operados. El 70,2 por ciento eran mujeres y el 29,8 por ciento, varones entre la tercera y la quinta década de la vida. Se realizó platinectomía parcial en el 53,2 por ciento de los pacientes, total enel 40,4 por ciento y platinotomía en el 6,4 por ciento.Conclusión: La conclusión de nuestro estudio muestra quetodos los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico tuvieron ganancia auditiva, con un promedio de 36,7 dB, y que no hubo una diferencia significativa entre los tipos de platinectomía realizada. Las complicaciones fueron escasas y sin repercusión auditiva(AU)

Ear Surgery Outcomes in Patients Operated on for Otosclerosis Background: Stapedectomy is currently the treatment with which the best results are obtained among patientswith otosclerosis, which is why it is the treatment of choice. Objective: The objective of our paper is to evaluate the auditory results of patients diagnosed with this illness who were subjected to surgery. Material and method: The study population comprised all patients attending the otosurgery clinic with a diagnosis of otosclerosis and who were selected to undergo stapedectomytreatment with the Schuknecht technique between June 2003 and June 2005. Results: Our sample contained 44 patients, 3 of whom received bilateral treatment, for a total of 47 operated ears. 70.2 percent were women and men the remaining 29.8 percent, between the 3rd and 5th decades of life. Partial platinectomy was done in 53.2 percent of the patients, total platinectomy in 40.4 percent, and platinostomy in 6.4percent.Conclusion: The conclusion of our study is that all the patients who received surgical treatment had an auditory improvement of 36.7 dB on average and there was no significant difference in the type of platinectomy performed.Complications were rare and with no auditory repercussions(AU)

[Diagnostic correlation between indirect laryngoscopy, fibro-laryngoscopy and microlaryngoscopy with the anatomopathological results]. / Correlación diagnóstica entre la larin-goscopia indirecta, la fibrolaringoscopia y la microlaringoscopia con los resultados anatomopatológicos.

We have studied 265 patients with an organical lesion of the larynx, using three different laryngoscopical methods: Indirect laryngoscopy, fibrolaryngoscopy and microlaryngoscopy. We have compared the correlation between each one and the anatomopatological diagnosis, concluding that microlaryngoscopy has the best correlation, better than the fibrolaryngoscopy and this one better than indirect laryngoscopy.

Traumatismo acústico: estudio comparativo entre la prueba de Metz y la de SISI / Acoustic traumatism: comparative study between Metz's test and SISI

Con la finalidad de precisar el estado de la audición y comparar la prueba audiométrica supraliminar de SISI y la impedanciométrica de Metz en la evaluación de la hipoacusia sensorial por ruido, fueron estudiados 110 trabajadores, del total de 150 expuestos a dicho riesgo, en una empresa conformadora de herramientas y artículos de metal. La edad promedio de la muestra fue de 35 años, 101 del sexo masculino y 9 del sexo femenino. Los resultados evidenciaron que la prueba de Metz ofrece mayores ventajas que la prueba de SISI en el diagnóstico topográfico de la hipoacusia sensorial

Traumatismo acústico: estudio comparativo entre la prueba de Metz y la de SISI / Acoustic trauatism: comparative study between Metz's test and SISI

Con la finalidad de precisar el estado de la audición y comparar la prueba audiométrica supraliminar de SISI y la impedanciométrica de Metz en la evaluación de la hipoacusia sensorial por ruido, fueron estudiados 110 trabajadores, del total de 150 expuestos a dicho riesgo, en una empresa conformadora de herramientas y artículos de metal. La edad promedio de la muestra fue de 35 años, 101 del sexo masculino y 9 del sexo femenino. Los resultados evidenciaron que la prueba de Metz ofrece mayores ventajas que la prueba de SISI en el diagnóstico topográfico de la hipoacusia sensorial

Uso del interferón en el programa nacional de atención a la papilomatosis laríngea: resultados en la provincia / Use of interferon in the national programe of care for laryngeal papilomatosis: results in the province

Se realizó un estudio en 7 enfermos de papilomatosis laringea, ingresados en los servicios de Otorrinolaringología de los Hospitales Docentes "Dr. Agostinho Neto" y "Pedro A. Pérez", en esta provincia. Se analizaron, entre otros datos, la edad, el sexo, el tratamiento y las recidivas de papilomas. Se demostró la eficacia del tratamiento con interferon en la evolución de la enfermedad, la cual fue mucho más favorable en los pacientes que nunca habìan recibido tratamiento.En nuestra provincia, el curso de la papilomatosis laríngea cambió totalmente a partir de la implementación del Programa Nacional del MINSAP, con el uso del interferón para el tratamiento de esa enfermedad

Uso del interferón en el programa nacional de atención a la papilomatosis laríngea. resultados en la provincia / Use of interferon in the national programe of care for laryngeal papilomatosis: results in the province

Se realizó un estudio en 7 enfermos de papilomatosis laringea, ingresados en los servicios de Otorrinolaringología de los Hospitales Docentes "Dr. Agostinho Neto" y "Pedro A. Pérez", en esta provincia. Se analizaron, entre otros datos, la edad, el sexo, el tratamiento y las recidivas de papilomas. Se demostró la eficacia del tratamiento con interferon en la evolución de la enfermedad, la cual fue mucho más favorable en los pacientes que nunca habìan recibido tratamiento.En nuestra provincia, el curso de la papilomatosis laríngea cambió totalmente a partir de la implementación del Programa Nacional del MINSAP, con el uso del interferón para el tratamiento de esa enfermedad

Pesquisaje de otitis media crónica secretoria / Searching of chronic secretory otitis media

Se realizó un estudio en el seminternado de primaria "Conrado Benítez García", del municipio Guantánamo, con el objetivo de conocer la incidencia de la otitis media crónica secretoria en 600 alumnos de primero a cuarto grado. Se da a conocer la relación existente entre la edad y el sexo del universo estudiado y se precisan los síntomas y resultados otoscópicos y timpanométricos. Se emiten conclusiones y recomendaciones, se realizaron pruebas de hipótesis y se anexaron sus resultados. Se incluyen tablas estadísticas

Pesquisaje de otitis media crónica secretoria / Searching of chronic secretory otitis media

Se realizó un estudio en el seminternado de primaria "Conrado Benítez García", del municipio Guantánamo, con el objetivo de conocer la incidencia de la otitis media crónica secretoria en 600 alumnos de primero a cuarto grado. Se da a conocer la relación existente entre la edad y el sexo del universo estudiado y se precisan los síntomas y resultados otoscópicos y timpanométricos. Se emiten conclusiones y recomendaciones, se realizaron pruebas de hipótesis y se anexaron sus resultados. Se incluyen tablas estadísticas

Traumatismo acústico. estudio comparativo entre la prueba de Metz y la de Sisi / Acoustic traumatism: comparative study between Metz test and Sisi

Se realizó un estudio de la audición en trabajadores expuestos al ruido en la Empresa Conformadora de Herramientas y Artículos de Metal "Guaso" de Guantánamo, a los que se les realizaron pruebas audiométricas en cámara de silencio, así como pruebas supraliminares para hacer un estudio comparativo entre la prueba SISI y la de Metz en el trauma acústico. Los resultados procesados se expresan en tablas

Traumatismo acústico: estudio comparativo entre la prueba de Metz y la de Sisi / Acoustic traumatism: comparative study between Metz test and Sisi

Se realizó un estudio de la audición en trabajadores expuestos al ruido en la Empresa Conformadora de Herramientas y Artículos de Metal "Guaso" de Guantánamo, a los que se les realizaron pruebas audiométricas en cámara de silencio, así como pruebas supraliminares para hacer un estudio comparativo entre la prueba SISI y la de Metz en el trauma acústico. Los resultados procesados se expresan en tablas

Tumor de Warthin. Informe de un caso de localización inusual / Warthin's tumor. Report of a case with unusual localization

Se hace el informe de un caso con tumor de Warthin localizado en la región lateral del cuello. Se revisa la literatura. se emiten conclusiones(AU)

Aspiración de un cuerpo extraño con evolución prolongada: presentación de 2 casos / Aspiration of a foreign body with elongate evolution: presentation of 2 cases

Se presentan 2 pacientes, de 9 y 11 años de edad, respectivamente, los cuales aspiraron un cuerpo extraño; uno de origen animal (hueso de pollo) y el otro metálico (alfiler de niñera), uno con 9 meses y el otro con 2 años de evolución . Se asisten en el Hospital Pediátrico Docente "Pedro A. Pérez" de Guantánamo, donde se realiza el diagnóstico y la extracción de ambos cuerpos extraños. Se indica que el método utilizado con éxito en ambos pacientes, fue la endoscopia bajo anestesia general, con la extracción de los cuerpos extraños. Se señala que la evolución de ambos apcientes fue satisfactoria