The impact of different types of bath in the behaviour and physiology of 'rooming in' newborn babies.

The new scientific knowledge about the behaviour of the newborn and their interactions as a developing factor, as well as the new neurosciences findings about the initial brain formation, gave us several elements for a new vision and reflection about the perinatal routines in hospitals. This study raises questions about the first experiences of the rooming in newborns during the specific act of bath, as the only determining factor in altering both behaviour and physiology. Through the monitoring of the heart rate frequency and observing the changes in the states of consciousness level, this article shows how the type of bath that the newborn is subjected to influences his/her organisation. The study showed significant results in the parameters observed during the electric shower bath, leading to unbalance of the subsystems where the individuals organise themselves; such findings made us classify this procedure as very stressing to the baby. To the contrary the bath in the "Tummy Tub" presented insignificant changes, showing a relaxed baby with normal bath behaviours and physiological status; thus this procedure appears to contribute to an energetic and interactive balance of the baby's various systems. The aggressive approach (electric shower) does not allow the newborn auto-regulation to occur and to get proper stimulation and learn basic interactive responses which would facilitate his /her healthy early infancy development.

Macrocrania / Macrocephaly

Na maioria dos casos, é possível confirmar a macrocrania e segui-la para caracterizá-la como não evolutiva ou evolutiva. A ecografia trasnfontanelar, a tomografia de crânio e/ou a ressonância magnética foram usadas para medir os espaços pericerebrais, os espaços subaracnóides, a cisura inter-hemisférica, os ventrículos laterais e a cisterna magna. De acordo com os achados, é possível distinguir quatro combinações de achados na criança com macrocrania: a) um grande cérebro preenche todo o espaço (megaloencefalia); b) o cérebro parece preencher todo o espaço, mas existem cavidades com líquido em seu interior (hidrocefalia); c) o cérebro de tamanho normal ou reduzido está separado do osso por uma espessura de líquido, mas os ventrículos laterais são normais (hidrocefalia externa); d) o conteúdo é misto. Os resultados permitem, em geral, estabelecer um conjunto de diagnósticos coerentes, mas um certo tempo de evolução é frequentemente necessário.

Impacto da assistência ventilatória no crescimento ponderal de prematuros alimentados com leite humano / Weight growth in premature breast fed and the impact in ventilatory assistance

O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento ponderal de recém-nascidos prematuros alimentados exclusivamente com leite humano näo enriquecido e o impacto que a ventilaçäo assistida pudesse provocar nesse tipo de suporte nutricional. Foram estudados 55 prematuros com o peso entre 1.250 a 2.000g, os quais foram divididos em dois grupos: ventilados e nÝo-ventilados. Cada grupo foi analisado de acordo com o peso ao nascer, em faixa com intervalos de 250g. Em todos os grupos de recém-nascidos ventilados o início da dieta foi significativamente mais tardio que nos näo ventilados. Constatou-se que em todas as faixas de peso o grupo dos prematuros ventilados atingiu o peso de nascimento mais tardiamente, embora na faixa de 1.500 a 1.750g essa diferença näo tenha sido significativa. Observou-se também que tanto no grupo dos näo ventilados como no grupo dos ventilados o percentual do peso no momento da alta foi significativamente menor do que a sua posiçäo ao nascimento

Letalidade e complicacoes no tratamento da doenca de membrana hialina em unidade de terapia intensiva neonatal / Deadliness and complications in the treatment of the hyaline membrane disease in intensive care units, neonatal

Os autores estudaram 162 recem-nascidos prematuros com DMH, internados de marco de 1982 a dezembro de 1987 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Santa Lucia, Brasilia - DF. O diagnostico da DMH foi feito considerando-se o quadro clinico, radiologico e gasometrico. Os recem-nascidoscom DMH eram submetidos a pressao positiva continua de vias aereas (PPCVA) com intubacao orotraqueal, se a PaO2 fosse menor do que 100 mmHg, com o neonato numaFiO2 de 60% sob capacete. Alguns necessitaram tambem de ventilacao com pressao positiva intermitente (VPPI). Dos 126 recem-nascidos, 132 (81,5%) foram submetidos a PPCVA, com ou sem VPPI. Ocorreram 45 (27,8%) obitos, com a letalidade sendo maior nos grupos de menor peso. As complicacoes mais frequentes foram a atelectasia pos-extubacao e o pneumotorax .

Colonizaçäo em gestantes por Estreptococo do grupo B / Colonization in pregnant women by group B Streptococcus

Estudamos 100 gestantes no 3- trimestre de gestaçäo com relaçäo à colonizaçäo por SGB. Encontrou-se um índice de colonizaçäo de 5%. Concluimos que a populaçäo atendida no Serviço de Obstetrícia do Hospital Santa Lúcia, de Brasília, apresenta uma pequena incidência de colonizaçäo por SGB

O hematocrito do recem-nascido na posicao tradicional e sobre o abdome materno. / Hematocrit of the newborn infant in traditional position and upon the maternal abdomen

O objetivo deste trabalho foi verificar se o hematocrito de um grupo de recem-nascidos colocados sobre o abdome materno e diferente do de um grupo de neonatos mantidos na posicao tradicional. Estudamos 62 recem-nascidos de termo, com peso adequado para a idade gestacional, parto normal, feito unico, apresentacao cefalica, vigorosos, sem medicacao, sadios e sem patologia materna. Ligamos o cordao umbilical de todas as criancas aos cinco minutos de vida sendo que 31 neonatos permaneceram sobre o abdome materno e 31 na posicao tradicional. Medimos o hematocrito no sangue capilar arterializado aos 180 minutos e com 24 horas de vida. A media de hematocrito, aos 180 minutos, do grupo de neonatos na posicao tradicional (68,9%) nao foi significativamente diferente dos recem-nascidos colocados sobre o abdome materno (66,6%). Nao encontramos, tambem, diferenca significativa as 24 horas de vida. Os resultados mostram que nos partos normais a posicao de neonato nos primeiros minutos de vida nao interfere no hematocrito