Analysis of Mortality from Asbestos-Related Diseases in Brazil Using Multiple Health Information Systems, 1996-2017.

Background: In Brazil, asbestos was intensively used from the 1960s until its ban in 2017. Mesothelioma, asbestosis, and pleural plaques are typical asbestos-related diseases (ARD-T). To create an ARD-T national database, death records from 1996-2017 were retrieved from several health information systems (HIS). Methods: All national HIS containing coded diagnoses (ICD-10) and death information were obtained. Linkage was performed to create a single database of ARD-T death records, either as underlying or contributory causes, in adults aged 30 years and older. Results: A total of 3,057 ARD-T death records were found, 2,405 (76.4%) of which being malignant mesotheliomas (MM). Pleural MM (n = 1,006; 41.8%) and unspecified MM (n = 792; 32.9%) prevailed. Male to female MM ratio (M:F) was 1.4:1, and higher ratios were found for non-malignant ARD-T: 3.5:1 for asbestosis and 2.4:1 for pleural plaques. Male crude annual mesothelioma mortality (CMmm x1,000,000) was 0.98 in 1996 and 2.26 in 2017, a 131.1% increment, while for females it was 1.04 and 1.25, a 20.2% increase, correspondingly. The small number of deaths with asbestosis and pleural plaques records precluded conclusive interpretations. Conclusions: Even with the linkage of several HIS, ARD-T in death records remained in low numbers. MM mortality in men was higher and showed a rapid increase and, along with non-malignant ARD-T, higher M:F ratios suggested a predominant pattern of work-related exposure. The monitoring of workplace and environmental asbestos exposure needs to be improved, as well as the workers surveillance, following the recent Brazilian ban.

Evaluation of a program to reduce back pain in nursing personnel

OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa na reduçäo de dores nas costas em auxiliares de enfermagem. MÉTODOS: Participaram do estudo auxiliares de enfermagem com menos de 50 anos de idade, do sexo feminino, de um hospital universitário e que representavam dores nas costas por um período mínimo de 6 meses. O programa envolveu parte educativa, com abordagem ergonômica, e a realizaçäo de exercícios executados durante o horário de trabalho, duas vezes por semana, em um período de quatro meses. As participantes foram divididas aleatoriamente em grupo tratado e grupo controle. A intensidade das dores foi avaliada pela escala visual analógica. Foram utilizados os testes t de Student de Wilcoxon, para amostras independentes e os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, para as categóricas. Para comparar as proporçöes do início e final do programa utilizou-se o teste de McNemar. RESULTADOS: Ocorreu diminuiçäo estatisticamente significativa na freqüência de dor cervical durante os últimos dois meses e durante a ultima semana no grupo tratado. Houve também reduçäo na intensidade da dor cervical em ambos os períodos (2 meses; 7 dias) e da dor lombar na última semana. CONCLUSOES: O estudo sugere que programa regular de exercícios, acompanhado por abordagem instrucional ergonômica, pode reduzir sintomas músculo-esqueléticos em trabalhadores de enfermagem

Dengue: inquérito sorológico pós-epidêmico em zona urbana do Estado de Säo Paulo (Brasil) / Dengue fever: a post-epidemic sero-epidemiological survey in an urban setting at a Northwestern county of S. Paulo State, Brazil

Objetivo: Avaliar o tamanho real da epidemia sobre dengue ocorrida na zona urbana do Município de Santa Bárbara D'Oeste, SP, Brasil, de abril a junho de 1995. Métodos: Foi realizado um inquérito soroepidemiológico pós-epidêmico 5 meses após o final da epidemia da dengue. Foram processados 1.113 soros através de amostragem aleatória domiciliar da populaçäo da cidade pesquisada. As taxas de infecçäo em diferentes partes da cidade foram relacionadas com os graus de infestaçäo por Aedes aegipty e com a quantidade de casos notificados durante a epidemia. Resultados e Conclusöes: Foi encontrada variaçäo concomitante e diretamente proporcional entre as taxas de infecçäo pelo vírus da dengue, em diferentes partes da cidade, e os graus de infestaçäo domiciliar por Aedes aegipty, bem como em relaçäo ao número de casos notificados durante a epidemia. Encontrou-se prevalência de 630 por 100 mil habitantes, representando valor 15 vezes superior ao de incidência de casos confirmados laboratorialmente durante a epidemia. Através de comparaçäo retrospectiva com dados de notificaçäo comulsória, observou-se que a vigilância epidemiológica näo detectou a maioria das pessoas soro-reativas. Apesar disso, notificou grande quantidade de casos que näo eram de indivíduos com dengue, tipificando um valor preditivo positivo baixo (15,6 por cento) para o diagnóstico clínico de dengue quando o resultado laboratorial (HAI) é tomado como padräo-ouro

Prevalência de violência física relatada contra crianças em uma populaçäo de ambulatório pediátrico / Prevalence of reported child abuse by parents in a pediatric out-patient population

Estudo transversal para se estimar a prevalência da violência física contra crianças de 0 a 13 anos, enquanto método disciplinar, em pacientes do Ambulatório de Pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A cidade conta com 1 milhäo de habitantes com cobertura universal de serviços de saúde. Foi aplicado um questionário a 130 responsáveis que trouxeram as crianças à consulta ambulatorial, através de um esquema aleatório de seleçäo. A prevalência de crianças agredidas foi de 10,8 por cento. O critério adotado considerou como agredidas as crianças cujos responsáveis relataram o uso de força física, batendo em menores de 1 ano que apresentaram lesoes após a agressäo física. A aplicaçäo do questionário evidenciou a necessidade de se realizar a avaliaçäo do mesmo enquanto instrumento de medida quantitativa em uma populaçäo, visando futuros estudos de prevalência ou incidência, assim como o emprego de métodos qualitativos para se aprofundar a pesquisa sobre a gênese sócio-psicológica da agressäo física com finalidades supostamente disciplinatórias.

Saúde do trabalhador: desafios conceituais e estruturais - Heleno R. Corrêa Filho

O Profº Heleno mostrou os modelos (higienista, participacionista e coletivista) de saúde pública em vários períodos da história e a evolução dos conceitos da saúde do trabalhador com a medicina do trabalho, saúde ocupacional, auditoria fiscal médica, medicina empresarial, assessoria médica patronal, saúde ambiental, saúde do trabalhador e possíveis alternativas para promover a saúde do meio ambiente, do ambiente de trabalho e da saúde do trabalhador. Os arquivos estão disponíveis para leitura, audição e/ou download nos ícones ao lado.