Percepción diferencial de la violencia de género por las inmigrantes rumanas residentes en una zona de la corona metropolitana de Madrid / Differential perception of gender violence by Romanian immigrants resident in the metropolitan area of Madrid

Introducción. Las mujeres maltratadas presentan peor salud. Las mujeres inmigrantes tienen más riesgo de padecer maltrato por parte de su pareja siendo el tipo de maltrato psicológico el más frecuente. Debido a que un gran porcentaje de la población residente en el distrito sanitario de Coslada es de origen rumano se estableció una investigación dirigida a estudiar si hay diferencias entre mujeres españolas y rumanas en cuanto a la percepción de los distintos tipos de violencia, esperando encontrar diferencias significativas. Material y métodos. : Participaron 93 mujeres (61,26% rumanas) a las que se le administró un cuestionario compuesto por variables sociodemográficas, el APGAR familiar y una encuesta de percepción de conductas relacionadas con la violencia de género. Se calcularon los estadísticos descriptivos de la muestra y se realizó un análisis de regresión jerárquica múltiple. Resultados y conclusiones. Casi un 30% de las mujeres de origen rumano y un 10% de las españolas encuestadas se consideran o han considerado ser víctimas de maltrato. Según los datos obtenidos, las mujeres de origen rumano de la muestra identifican más fácilmente aquellos comportamientos que implican violencia física o sexual, mientras que, al igual que las mujeres españolas, tienen más dificultades para reconocer la violencia psicológica (AU)

Introduction: Battered women have poorer health. Immigrant women have a higher risk of suffering abuse by their partner, with the most frequent type being psychological abuse. A large percentage of the population living in the health district of Coslada are of Romanian origin, therefore we designed a study aimed at determining whether there are differences between Spanish and Romanian women regarding the perception of different types of violence, expecting to find significant differences. Material and methods: A total of 93 people (61.26% Romanian) were included in the study, and who were given a questionnaire with sociodemographic variables, family APGAR, and a questionnaire on perceptions of behaviors related to gender violence. Descriptive statistics and a hierarchical multiple regression analysis was performed on the results. Results and conclusions: Nearly 30% of women from Romania and 10% of Spanish respondents were considering or had considered being victims of abuse. According to the data, the Romanianborn women in the sample identified easier those behaviours involving physical or sexual violence easier; while, like Spanish women had more difficulty recognizing psychological violence (AU)

[Differential perception of gender violence by Romanian immigrants resident in the metropolitan area of Madrid]. / Percepción diferencial de la violencia de género por las inmigrantes rumanas residentes en una zona de la corona metropolitana de Madrid.

INTRODUCTION: Battered women have poorer health. Immigrant women have a higher risk of suffering abuse by their partner, with the most frequent type being psychological abuse. A large percentage of the population living in the health district of Coslada are of Romanian origin, therefore we designed a study aimed at determining whether there are differences between Spanish and Romanian women regarding the perception of different types of violence, expecting to find significant differences. MATERIAL AND METHODS: A total of 93 people (61.26% Romanian) were included in the study, and who were given a questionnaire with sociodemographic variables, family APGAR, and a questionnaire on perceptions of behaviors related to gender violence. Descriptive statistics and a hierarchical multiple regression analysis was performed on the results. RESULTS AND CONCLUSIONS: Nearly 30% of women from Romania and 10% of Spanish respondents were considering or had considered being victims of abuse. According to the data, the Romanian-born women in the sample identified easier those behaviours involving physical or sexual violence easier; while, like Spanish women had more difficulty recognizing psychological violence.

Opiniones y creencias sobre las enfermedades mentales graves (esquizofrenia y trastorno bipolar) en la sociedad española / Opinions and beliefs of the Spanish population on serious mental illnesses (schizophrenia and bipolar disorder)

Introducción:Conocer las opiniones, creencias y preocupaciones de la población general sobre dos enfermedades mentales graves: esquizofrenia y trastorno bipolar. Material y métodos:Se construyó un cuestionario ad-hoc para encuesta. Un panel de siete expertos extrajo los contenidos. También participaron: ASAENES, ABBA, FEAFES-ANDALUCIA, AMAFE, FEMASAM y AFAEM-5. El cuestionario contenía 12 preguntas sobre: conocimiento de las patologías, dificultades diagnósticas, síntomas, desencadenantes, interferencia, tratamientos y efectividad, creencias y preocupaciones. Administrado: IV Campaña de Concienciación Social sobre la Enfermedad Mental Grave (Madrid y Sevilla, septiembre - octubre 2009). Resultados:Se recogieron 5.473 encuestas, 55,8% en Sevilla. El 66,2% de la muestra eran mujeres y la edad media 35 años (DE=14,5). El 82% conocía ambas enfermedades, pero el 51% no conocía ningún síntoma de la esquizofrenia. Otras opiniones destacables: son difíciles de diagnosticar (59%), no se diagnostican por rechazo social (27%), interfieren bastante en la vida cotidiana (49%) o impiden la vida normal (42%), los tratamientos eficaces son psicológicos (82%) y farmacológicos (72%). Las creencias refieren: rechazo social, sobrecarga familiar y sufrimiento del paciente. Las preocupaciones refieren: peligrosidad, rechazo social, falta de información y escasez de recursos. Conclusiones:Existe desconocimiento sobre la sintomatología. La mayoría desconoce síntomas específicos y resalta los negativos. Se atribuye mayor eficacia al tratamiento conjunto psicológico-farmacológico. Preocupan la estigmatización y la sobrecarga familiar y personal(AU)

Introduction:To find out the opinions, beliefs and concerns of the Spanish population on serious mental diseases: schizophrenia and bipolar disorder. Material and methods:An ad-hoc questionnaire was constructed for the survey. A panel of seven experts extracted the contents. The Societies that involved were: ASAENES, ABBA, FEAFES-ANDALUCÍA, AMAFE, and AFAEM-5 advocacy societies were also involved. The questionnaire contained 12 questions about: knowledge of the diseases, diagnostic difficulties, symptoms, triggering factors, interference, treatments and effectiveness, beliefs and concerns. The questionnaire was administered during the IV Campaign of Social Awareness about Serious Mental Illness (Madrid and Seville, September-October 2009). Results:A total of 5,473 questionnaires were collected, 55.8% in Seville. The majority (66.2%) of the sample were women, and the mean age was 35 years (SD=14.5). Both illnesses were known by 82% of the population, but 51% did not known any symptom of schizophrenia. Other notable opinions were; they are difficult to diagnose (59%), they were not diagnosed due to social rejection (27%), interfered quite a lot with daily life (49%) or prevented a normal life (42%), the effective treatments are psychological (72%). Beliefs were: social rejection, family burden, and patient suffering. Concerns included: dangerousness, social rejection, lack of information, and scarcity of resources. Conclusions:There is a lack of knowledge of the symptoms. The majority do not know about specific symptoms and highlight the negative ones. Combined pharmacological-psychological treatment is believed to be most effective. Social stigma and family and personal burden are concerns(AU)

[Nutritional aspects of attention-deficit/hyperactive disorder]. / Aspectos nutricionales en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

INTRODUCTION: Attention-deficit/hyperactive disorder (ADHD) has received in the past years a lot of attention from the paediatrician's specialties. Even though the studies of its etiopathology have advanced, mainly the ones related with genetics and neuroimaging, the final cause today is still unclear. DEVELOPMENT: It has been related to many factors such as diet, like some allergies to additives, toxicity to heavy metals and other toxic substances from the environment, due to low protein diets with a high carbohydrate content, unbalanced minerals, essential fatty acids and phospholipid deficit, amino acid deficits, thyroid disorders, and vitamin B complex disorders and phytochemicals. The way our lifestyle has changed in general and the diet in particular nowadays is being considered as a hypothesis for many disorders and health problems, but what about ADHD? One of the changes that we want to emphasize is related to vegetable fat and oils that dominate human consumption and the reduction income of fatty acids from the omega-3 family, including alpha-linolenic acid, eicosapentaenoic acid and docosapentaenoic acid. The fact is even worse when the amount of omega-6 increases and the ratio between both changes. CONCLUSIONS: It is a fact that these kinds of nutrients play an important role in the nervous system development. In this paper the essential fatty acids in neuropsychiatric disorders in general, ADHD in particular, is reviewed.

Aspectos nutricionales en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Nutritional aspects of attention-deficit/hyperactive disorder

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) ha recibido en los últimos años gran atenciónpor parte de las especialidades pediátricas. A pesar de los avances en el conocimiento de su etiopatogenia, fundamentalmenterelacionados con la genética y la neuroimagen, su causa última todavía se desconoce. Desarrollo. El TDAH se ha relacionadocon multitud de factores, algunos concernientes a la dieta, como algunas alergias a aditivos, la toxicidad a metales pesadosy otros tóxicos ambientales, dietas bajas en proteínas con alto contenido en carbohidratos, desequilibrios minerales, déficitde ácidos grasos esenciales y fosfolípidos, déficit de aminoácidos, trastornos de tiroides y déficit del complejo vitamínico B y fitonutrientes.Los cambios en el estilo de vida en general y en la dieta se barajan como hipótesis de numerosos trastornos y problemasde salud, pero, ¿y para el TDAH? Uno de los cambios más destacables se da en las grasas vegetales y los aceites que hoydía dominan el consumo humano, ya que están desprovistos de lípidos de la familia de los ácidos grasos esenciales omega-3, comoácido alfa-linoleico, ácido eicosapentanoico y ácido docosahexanoico. Esto se ha podido agravar al aumentar las cantidadesde omega-6 y alterar la ratio entre ambos. Conclusiones. Está bien documentado que este tipo de nutrientes desempeña unpapel importante en el desarrollo, principalmente del sistema nervioso. Este trabajo revisa el papel de los ácidos grasos esencialesen los trastornos neuropsiquiátricos en general y en el TDAH en particular(AU)

Introduction. Attention-deficit/hyperactive disorder (ADHD) has received in the past years a lot of attention fromthe paediatrician’s specialties. Even though the studies of its etiopathology have advanced, mainly the ones related withgenetics and neuroimaging, the final cause today is still unclear. Development. It has been related to many factors such asdiet, like some allergies to additives, toxicity to heavy metals and other toxic substances from the environment, due to lowprotein diets with a high carbohydrate content, unbalanced minerals, essential fatty acids and phospholipid deficit, aminoacid deficits, thyroid disorders, and vitamin B complex disorders and phytochemicals. The way our lifestyle has changed ingeneral and the diet in particular nowadays is being considered as a hypothesis for many disorders and health problems, butwhat about ADHD? One of the changes that we want to emphasize is related to vegetable fat and oils that dominate humanconsumption and the reduction income of fatty acids from the omega-3 family, including alpha-linolenic acid,eicosapentaenoic acid and docosapentaenoic acid. The fact is even worse when the amount of omega-6 increases and the ratiobetween both changes. Conclusions. It is a fact that these kinds of nutrients play an important role in the nervous systemdevelopment. In this paper the essential fatty acids in neuropsychiatric disorders in general, ADHD in particular, is reviewed(AU)

Actualización en el tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Update on Attention-deficit/hyperactive disorder treatment

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes y mejor estudiados en la población infantil, y su relevancia aumenta al entender las interferencias que provoca sobre el desarrollo de quienes lo presentan. Objetivo. Actualizar las bases conceptuales y las evidencias del tratamiento del TDAH bajo el enfoque multimodal, es decir, la combinación del tratamiento psicofarmacológico y psicológico según los casos. Desarrollo. El TDAH debe entenderse como un proceso de larga evolución, por lo que se debe elaborar cuidadosamente su plan de tratamiento. Tiene que ser lo más completo posible y considerar la evidencia más reciente, las preferencias y preocupaciones de familiares y pacientes, y la psicoeducación. Los psicoestimulantes han sido los fármacos más estudiados y usados en el tratamiento del TDAH, con unas tasas de respuesta del 65-85% de los pacientes. La atomoxetina, un inhibidor de la recaptación noradrenérgica, es otra alternativa para el tratamiento del TDAH recientemente aprobada por la Food and rug Administration estadounidense y la Agencia Europea del Medicamento. Conclusiones. La planificación del tratamiento la decisión del fármaco que se debe utilizar tienen que individualizarse en cada paciente, atendiendo a los objetivos terapéuticos y, de manera relevante, ajustándose a la presencia de comorbilidades, muy frecuentes en este trastorno. En los pacientes no respondedores o resistentes a los tratamientos habituales, es más necesaria, si cabe, la evaluación minuciosa de la presencia de otros trastornos comórbidos que estén influyendo en la respuesta (AU)

Introduction. Attention-deficit/hyperactive disorder (ADHD) is one of the most common and investigated childhood neuropsychiatric disorder witch has an important repercussion in patient’s every day life. Aim. To make an update on psychopharmacological and psychological treatment for ADHD and to asses his efficacy as a single drug treatment as well as a combined treatment. Development. As a chronic disorder ADHD needs a carefully designed and complete treatment plan. That takes into account psychoeducation and the most recent medical evidences as well as preferences and worries of their families and patients. Psychostimulants are the most studied drugs and the gold-standard in the ADHD treatment with responses as high as 65 to 85%. Atomoxetine is another alternative for treating this patients with Food and Drug Administration and European Medicines Agency approval seal. Conclusions. The treatment plan for these patients must be chosen, not only by their treating doctor but should include patients and patient’s family preferences and should be suited to each patient. Comorbidities are an important issue in the ADHD treatment planning, mainly in non responders’ patients (AU)

[Update on attention-deficit/hyperactive disorder treatment]. / Actualización en el tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

INTRODUCTION: Attention-deficit/hyperactive disorder (ADHD) is one of the most common and investigated childhood neuropsychiatric disorder witch has an important repercussion in patient's every day life. AIM. To make an update on psychopharmacological and psychological treatment for ADHD and to asses his efficacy as a single drug treatment as well as a combined treatment. DEVELOPMENT: As a chronic disorder ADHD needs a carefully designed and complete treatment plan. That takes into account psychoeducation and the most recent medical evidences as well as preferences and worries of their families and patients. Psychostimulants are the most studied drugs and the gold-standard in the ADHD treatment with responses as high as 65 to 85%. Atomoxetine is another alternative for treating this patients with Food and Drug Administration and European Medicines Agency approval seal. CONCLUSIONS: The treatment plan for these patients must be chosen, not only by their treating doctor but should include patients and patient's family preferences and should be suited to each patient. Comorbidities are an important issue in the ADHD treatment planning, mainly in non responders' patients.

Revisión del concepto de parafrenia. A propósito de un caso / Review of the concept of paraphrenia. A case report

Presentamos el caso de una mujer de mediana edad que, sin antecedentes previos ni aparente desencadenante, sufre un cuadro alucinatorio y, sobre todo, delirante, de una gran riqueza, que ha evolucionado a la cronicidad y hacia su recaída con el abandono del tratamiento antipsicótico. Aprovechamos el caso clínico para revisar y discutir la validez del concepto de parafrenia, desde las características que le otorgaban los clásicos hasta lo reducido del concepto en la actualidad, así como las implicaciones de dicha restricción nosológica

We present the case of a middle-aged woman with no psychiatric history or apparent precipitating factors, who suffered from a hallucinatory and mostly delirious syndrome that developed into chronicity and relapse after interruption of antipsychotic treatment. The clinical features are used to discuss the validity of the concept of paraphrenia, ranging from the characteristics attributed by classical authors to the current simplified concept, as well as the implications of this nosologic restriction

Etiopatogenia de la esquizofrenia: el valor de la neurobiología, el neurodesarrollo y la neurodegeneración / Ethiopathogenesis of schizophrenia: the role of neurobiology, neurodevelopment and neurodegeneration

La Esquizofrenia esun síndrome muy complejo y heterogéneo formado por superposición de multitud de fenómenos que coexisten a lo largo de la evolución del proceso morboso en proporción variable. Gran parte de pacientes muestran en el momento de la eclosión de síntomas psicóticos algunos marcadores que hacen pensar que la enfermedad se asienta sobre un sustrato neurobiológico disfuncional (signos físicos y neurológicos menores, hallazgos en neuroimagen). La hipótesis del neurodesarrollo trata de explicar el modo en que algunos factores tempranos dañinos indicirían sobre los procesos del desarrollo cerebral normal (neurogénesis, proliferación neuronal, migración y establecimiento de redes neurales), generando cambios orgánicos duraderos capaces de justificar la clínica de los pacientes. Existen todavía grandes interrogantes acerca de la sensibilidad, especificidad, y valor predictivo de los marcadores biológicos, así como de su utilidad en prevención y detección precoz de casos. Sin embargo, algunos pacientes parcen sufrir un curso deteriorante después de la aparición de las primeras manifestaciones clínicas. La hipótesis neurodegenerativa aboga por la existencia de fenómenos patológicos de aparición más tardía y carácter progresivo, y que serían responsables de la progresión de algunas variables clínicas y de neuroimagen. El glutamato parece estar presente a lo largo de los procesos de desarrollo normal, y maduración cerebral postnatal, y posiblemente en la etiopatogenia de la esquizofrenia (AU)

Actualización clínico-terapéutica de los síntomas negativos en la esquizofrenia / Clinical and therapeutical update of the negative symptoms in schizophrenia

La importancia de la sintomatología negativa en la esquizofrenia ha ido creciendo en los últimos años. Desde la aparición de los primeros antipsicóticos se han ido venciendo con mayor o menor dificultad la mayoría de los síntomas positivos de nuestros pacientes. Sin embargo el reto persiste en la sintomatología negativa y en el defecto esquizofrénico. Denominamos síndrome deficitario a un cuadro caracterizado por la presencia de síntomas negativos primarios persistentes y se piensa que es específico de un subtipo de esquizofrenia con unos correlatos clínicos y fisiopatológicos. Los síntomas negativos primarios son aquellos que se deben a la propia enfermedad para distinguirlos de los secundarios debidos a otros efectos como la medicación, aspectos sociales, económicos, familiares o a los propios síntomas positivos. Repasamos desde las visiones más clásicas de la nosología psiquiátrica clásica de Kraepelin y Bleuler hasta las aportaciones surgidas en la década de los 80 sobre la distinción entre la esquizofrenia negativa y la positiva por autores como Crow o Andreasen. Así como los años 80 fue la década de los estudios acerca de los aspectos clínicos y etiológicos de los síntomas negativos, las que le han seguido se han dirigido, además, hacia los estudios de neuroimagen, neuropsicológicos y neurofarmacológicos. Estos, han hecho que tengamos más conocimientos sobre esa especificidad de la esquizofrenia negativa a la que nos referíamos y han abierto multitud de interrogantes sobre las posibilidades terapéuticas de los modernos antipsicóticos (AU)

Genética y esquizofrenia / Genetics and schizophrenia

La esquizofrenia es una enfermedad compleja. De inicio durante la juventud, condiciona un pronóstico incierto muy relacionado con las alternativas terapéuticas. Dentro de los componentes etiopatógenicos, la genética tiene un papel relevante. Sabemos que no responde a las leyes de Mendel clásicas y que el componente genético se explica mejor desde una perspectiva poligénica que trasmite una susceptibilidad de padecer la enfermedad. Desde los primeros estudios familiares, se ha avanzado en los estudios genéticos que intentan profundizar en el componente genético de la esquizofrenia. En este sentido se han realizado estudios, como los de ligamiento, que tratan de localizar el riesgo, con resultados poco satisfactorios y en la mayoría de los casos, no replicables. Otras de las aportaciones de la genética, se centran en el campo del tratamiento lo que se conoce como la farmacogenética (AU)

[Abuse, tolerance and dependence of zolpidem: three case reports]. / Abuso, tolerancia y dependencia de zolpidem: a propósito de tres casos.

Zolpidem is an imidazopyridine, which acts at the benzodiacepine omega1 receptor subtype. Zolpidem was marketed as a short-acting hypnotic and it was assumed that had a lower potential for abuse than benzodiacepines. Since 1993, several cases of zolpidem dependence have been reported. We have observed three patients with abuse, dependence and withdrawal syndrome to zolpidem. Two of them had history of drugs abuse and all of them developed withdrawal symptoms when discontinuing it. In Spain, zolpidem may be sold without medical prescription like other non benzodiacepines hypnotics and it may be playing an important role in the increase of abuse cases. We think zolpidem should be considered as a benzodiacepine with the same control and regulation.

Abuso, tolerancia y dependencia de zolpidem: a propósito de tres casos / Abuse, tolerance and dependence of zolpidem: three case reports

Zolpidem es una imidazopiridina que actúa a través del subtipo 1 del receptor de benzodiacepinas. Zolpidem fue comercializado como un hipnótico de acción corta y se asumía que tenía menor potencial de abuso que las benzodiacepinas. Desde 1993 se han publicado varios casos de dependencia de zolpidem. Nosotros hemos visto tres pacientes con abuso, dependencia y síndrome de retirada de zolpidem. Dos de ellos tenían historia de abuso de otras sustancias y todos ellos experimentaron síntomas de abstinencia cuando suspendieron la administración. En España, zolpidem puede adquirirse sin prescripción médica como otros hipnóticos no benzodiacepínicos, lo cual puede desempeñar un papel muy importante en el incremento de los casos de abuso. Creemos que zolpidem debe ser considerado como una benzodiacepina con el mismo control y regulación (AU)