RESUMO
A criança com necessidades paliativas torna-se, inevitavelmente, o foco da atenção e preocupação dos pais. As hospitalizações e consultas médicas frequentes quebram a rotina e as relações familiares, colocando os irmãos em segundo plano, ficando, estes, frequentemente em casa de familiares ou amigos, com um frágil suporte. Concomitantemente, os feriados, férias e outros eventos especiais não são aproveitados da mesma forma e os pais podem não ser capazes de comparecer às atividades escolares ou outras atividades dos irmãos, podendo, igualmente, as relações não serem de qualidade pois, os pais, podem não estar física e emocionalmente disponíveis para eles. Também, os recursos financeiros são direcionados para a criança doente. Estes fatores, isolada ou cumulativamente, podem afetar os irmãos, fragilizando-os emocionalmente, podendo, mesmo, afetar o seu desenvolvimento emocional e/ou saúde mental. Neste sentido, a temática deste relatório incide no cuidar da criança em processo paliativo e da sua família, com enfoque no suporte emocional dos irmãos. Os enfermeiros, na prestação de cuidados, devem atender às vivências dos irmãos da criança, para minimizar as necessidades e repercussões da doença da criança nos irmãos. Assim, como objeto de estudo pretende-se desenvolver estratégias de enfermagem que visam a gestão emocional dos irmãos. A sua finalidade é aprofundar saberes práticos, impulsionando uma mudança nas práticas de enfermagem, com reflexo na melhoria contínua da qualidade dos cuidados pediátricos. A metodologia adotada consiste na reflexão sobre a prática e na aprendizagem experiencial desenvolvida em diferentes estágios de cuidados de saúde pediátricos. Das atividades de estágio destacam-se: a identificação das necessidades emocionais dos irmãos, identificação das estratégias de comunicação utilizadas na prestação de cuidados, entrevistas semiestruturadas para explorar a dimensão emocional dos cuidados e o luto fraterno, jornais de aprendizagem, diários de campo e ações de formação. As estratégias de enfermagem implementadas no âmbito do trabalho emocional em enfermagem pediátrica contribuem para uma melhor adaptação psicossocial dos irmãos da criança em processo paliativo, bem como para a redução das necessidades sentidas pelos mesmos.
The child with palliative needs inevitably becomes the focus of parental attention and concern. Hospitalizations and frequent medical appointments break routine and family relationships, putting siblings in the background, often staying with relatives or friends with fragile support. At the same time, holidays, vacation and other special events are not used in the same way and parents may not be able to attend school activities or other sibling activities often, likewise, relationships may not be of quality because parents may not be physically and emotionally available to them. Also, the financial resources are directed to the sick child. These factors, isolated or cumulatively, can affect the siblings, debilitating them emotionally, and can even affect their emotional development and/or mental health. In this sense, the theme of this report focuses on caring for the child in the palliative process and his family, focusing on the emotional support of the siblings. Nurses, in the provision of care, must attend to the experiences of the siblings of the child, to minimize the needs and repercussions of the child's illness in the siblings. Thus, the object of study is intended to develop nursing strategies that aim at emotional management in siblings. Its purpose is to deepen practical knowledge, fostering a change in nursing practices, with a reflection on the continuous improvement of the quality of pediatric care. The methodology adopted is the reflection on the practice and experiential learning developed in different internships of pediatric health care. Internships activities include the identification of the emotional needs of siblings, identification of communication strategies used in caregiving, semi-structured interviews to explore the emotional dimension of care and fraternal mourning, learning journals, field journals and training actions. The nursing strategies implemented in the context of emotional work in pediatric nursing contribute to a better psychosocial adaptation of the siblings of the child in a palliative process, as well as to the reduction of the needs felt by them.
