Utilização de ligas alternativas em próteses metalocerâmicas / Use of base alloy metal in ceramo-metal restorations

As ligas alternativas foram desenvolvidas em substituição às ligas áuricas em próteses unitárias e múltiplas para sistemas metal/cerâmicos. Estas ligas, principalmente à base de NiCr, têm sido empregadas até hoje, devido às suas vantagens tais como o módulo de elasticidade mais alto do que as ligas nobres e possibilidade de fundições com menor espessura e baixo custo. Muitas questões permanecem a respeito da segurança biológica das ligas alternativas, em termos de compatibilidade biológica. O objetivo desta pesquisa foi verificar, atualmente qual a liga mais utilizada pelos laboratórios de prótese dentária para trabalhos metalocerâmicos. Foi realizada uma pesquisa por um único entrevistador em 50 laboratórios comerciais de prótese dentária do Estado de São Paulo. Todos os contatos foram feitos durante o mês de abril de 2004. A questão colocada para o técnico de prótese era a seguinte: ôQual a liga mais utilizada em seu laboratório para confecção de infra -estrutura metálica para coroa metalocerâmicaõ. 86% dos laboratórios responderam que utilizam ligas à base de NiCr , 8% utilizam CoCr, 2% ouro cerâmico, 2% paládio-prata e 2% titânio. Concluímos que as ligas metálicas mais utilizadas nos trabalhos metal/cerâmicos nos laboratórios de prótese, localizados no estado de São Paulo são as ligas à base de níquel e crômio. Observamos ainda que a seleção da liga depende muito mais da experiência individual, habilidade do técnico e custo do que dos conhecimentos em relação à sua composição e toxicidade.

The new dental casting alloys had been developed in substituition to the noble alloys to ceramo-metal restoration. These alloys mainly made of nickel-chromium have been used until today, due to advantages such as higher modulus of elasticity than the noble alloys and the possibility of castings with lesser thickness and low cost. Many questions remain about biologic safety of the alloys, in terms of biological compatibility. The purpose of this study was to verify, currently which the alloy is more used by the laboratories of prosthetic dentistry for ceramo-metal restoration A research made by one interviewer in 50 commercial laboratories of dental prothesis in the state of São Paulo (Brazil) was carried through. All the contacts1 were made during April, 2004. The question placed for the laboratory technician was ôwhich is the alloy most used in its laboratory for metal/ceramic coping . 86% use NiCr, 8% CoCr, 2% ceramic gold, 2% palladium silver and 2% titanium. Conclusion: the more used metallic alloys in ceramo-metal restorations in the laboratories of dental prothesis of São Paulo (Brazil) are the alloys wich basis is nickel and chromium. We still observe that the selection of alloy depends much more on the individual experience, ability of the technician and cost than on the knowledge about its composition and toxicity.

The influence of different screw tightening forces on the vertical misfit of implant-supported frameworks

O presente estudo avaliou o efeito da força de aperto de parafusos de retenção na desadaptação marginal de próteses sobre implantes. A investigação foi conduzida baseada em resultados fornecidos por nove estruturas metálicas implanto-suportadas de seis elementos (02 retentores e 04 pônticos), retidas por parafusos. A mensuração da desadaptação marginal foi realizada com auxílio de microscópio óptico, nos seguintes momentos: M1: aperto com chave manual até a primeira resistência do parafuso; M2: aperto utilizando torquímetro mecânico com 10Ncm e M3: aperto utilizando torquímetro mecânico com 20Ncm. As médias de desadaptação foram submetidas à análise estatística (ANOVA e Tukey). O emprego de torquímetros mecânicos, independente do valor de torque, determinou redução significativa na abertura marginal (p<0,05). A desadaptação média na interface conexão/prótese em M1 foi de 41,56µm (DP±12,45µm). O emprego do torquímetro de 10Ncm (M2), reduziu 52% desta fenda marginal, para uma média de desadaptação de 19,71µm (DP±2,97µm); enquanto o torquímetro de 20Ncm (M3) reduziu 69% da desadaptação marginal, para uma média de 12,82µm (DP±4,0µm) os de retenção de próteses implanto-suportadas tem importante efeito na mensuração da desadaptação marginal, uma vez que pode modificar consideravelmente as aberturas na interface conexão/prótese.

The influence of different screw tightening forces on the vertical misfit of implant-supported frameworks.

OBJECTIVES: The present in vitro study was designed to compare the differences in the vertical misfit of implant-supported frameworks using three different forces for tightening the bridge locking screws: fastening by hand until first resistance, and using torque drivers with 10 and 20Ncm. METHODS: The investigation was conducted based on the results given by 9 six-unit nickel-chromium (2 abutments/ 4 pontics) screw-retained implant-supported frameworks. The structures were exposed to simulated porcelain firings. The marginal misfit measurements were made using a traveling measuring microscope at selected screw tightening forces: fastening by hand until first resistance, and using torque drivers with 10 and 20Ncm. The results were submitted to one-way ANOVA with repeated measures on one factor, and post hoc pairwise comparisons using Tukey test (5%). RESULTS: The mean marginal misfit of the frameworks, fastening the screws by hand until first resistance, was 41.56µm (SD±12.45µm). The use of torque driver devices caused a significant reduction in marginal opening (p<0.05). With the lowest torque available (10Ncm), the mean marginal discrepancy at the abutment-framework interface was reduced an average of 52% to a mean marginal opening of 19.71µm (SD±2.97µm). After the use of the 20Ncm torque driver, the mean marginal discrepancy of the frameworks was reduced an average of 69% to a mean marginal opening of 12.82µm (SD±4.0µm). Comparing the use of torque drivers with 10 and 20 Ncm torque, the means are not significantly different from one another. CONCLUSION: The seating force has an important effect on the vertical misfit measurements, once it may considerably narrow the vertical misfit gaps at the abutment-framework interface, thus leading to a misjudgment of the real marginal situation.

The fitness of copings constructed over UCLA abutments and the implant, constructed by different techniques: casting and casting with laser welding

A reposição de um elemento dentário pode ser feita por um implante osseointegrado sendo que a adaptação passiva de sua estrutura protética é um fator relevante para o sucesso deste trabalho. Um estudo comparativo foi feito entre dois métodos de confecção de prótese unitária suportada por implante. Para tanto incluímos no centro de um bloco de resina um implante rosqueado de 3.75mm de diâmetro por 10.0mm de comprimento (3i Implant innovations, Brasil) e sobre este parafusamos com torque de 20N.cm 15 pilares UCLA torneados anti-rotacionais (137CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) sem qualquer procedimento laboratorial (grupo controle - GC). A partir de um molde de silicone, 15 componentes tipo UCLA calcináveis (56CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) foi parafusado (20N.cm) ao implante e receberam enceramentos padrão (face vestibular plana) os quais foram fundidos em titânio (grupo fundição - GF). 15 componentes, tipo UCLA torneados em titânio (137CNB, Conexão, Sistemas de Próteses, Brasil) receberam o mesmo enceramento padrão e estes copings foram fundidos em titânio separados e soldados a laser aos respectivos pilares em seu bordo (grupo soldagem a laser- GSL). A adaptação marginal foi observada na interface implante/componente, sob microscópio de medição, no eixo y, em 4 pontos de referência na vestibular, lingual, mesial e distal previamente marcados no bloco. As médias aritméticas foram obtidas e uma análise dos dados foi feita para determinar o teste estatístico mais apropriado. Os dados estatísticos descritivos (µm) para Controle (média ± desvio padrão:13.50 ± 21.80; mediana 0.00), for Fundição (36.20 ± 12.60; 37.00), para Laser (10.50 ± 12.90; 3.00) foram submetidos ao Kruskal-Wallis ANOVA, a = 5%. Resultados: Os testes mostraram que os valores médios de distorção diferem estatisticamente (kw = 17.40; df =2; p = 0.001<0.05). O teste Dunn's (5%) mostra diferença entre Fundição e os outros dois grupos. Conclusão: No eixo y, os menores valores de distorção foram obtidos pelo grupo soldagem a laser de bordo (GSL).

Multiple-unit implant frames: one-piece casting vs. laser welding and brazing / Sobre estruturas de implantes múltiplos: fundição em monobloco versus soldagem a laser e brasagem

A distorção linear das próteses sobre implantes, fundidas em monobloco e fundidas em secções e soldadas a laser e por brasagem foi avaliada em um modelo de uma mandíbula edêntula com cinco análogos de pilares de implantes, paralelos entre si com distância de 10mm medidos de centro a centro. Sobre estes foram parafusados novos cilindros de ouro, com torque de 10N/cm. Então foram executadas 15 sobre-estruturas metálicas que foram divididas: GC - Adaptação passiva dos cilindros de ouro; GM - monobloco, GB - segmentos soldados por brasagem e, GL - segmentos soldados a laser. Observaram-se as estruturas fixadas com parafusos novos sob microscópio de mensuração. A medição foi realizada na vestibular direita e esquerda e da mesma forma na lingual da interface cilindro/análogo e dados anotados em tabela apropriada. Para o eixo y, a técnica de soldagem a laser (Média=12,41 e Dp=11,12) produziu menos distorção significativamente do que a técnica de brasagem (Média=23,06 e Dp=21,88) seguida pela técnica de monobloco (Média=39,83 e Dp=21,88) p=0.05. Para o eixo x, somente o grupo Monobloco apresentou diferença significativa para as demais técnicas (Média=45,66 e Dp=21,56).

The fitness of copings constructed over UCLA abutments and the implant, constructed by different techniques: casting and casting with laser welding.

UNLABELLED: The alternative for the reposition of a missing tooth is the osteointegrated implant being the passive adaptation between the prosthodontic structure and the implant a significant factor for the success of this experiment, a comparative study was done between the two methods for confectioning a single prosthodontic supported by an implant. To do so a screwed implant with a diameter of 3.75mm and a length of 10.0mm (3i Implant innovations, Brasil) was positioned in the middle of a resin block and over it we screwed 15 UCLA abutments shaped and anti-rotationable (137CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) with a torque of 20N.cm without any laboratorial procedure (control group - CTRLG). From a silicon model 15 UCLA-type calcinatable compounds (56CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) were screwed (20 N.cm), received a standard waxing (plain buccal surface) and were cast in titanium (casting group - CG) and other 15 compounds, UCLA - type shaped in titanium (137 CNB, Conexão Sistemas de Próteses, Brasil) received the same standard waxing. These last copings were cast in titanium separated from each other and were laser-welded to the respective abutments on their border (Laser-welding group - LWG). The border adaptation was observed in the implant/compound interface, under measurement microscope, on the y axis, in 4 vestibular, lingual, mesial and distal referential points previously marked on the block. The arithmetical means were obtained and an exploratory data analysis was performed to determine the most appropriate statistical test. Descriptive statistics data (µm) for Control (mean±standard deviation: 13.50 ± 21.80; median 0.00), for Casting (36.20±12.60; 37.00), for Laser (10.50 ±12.90; 3.00) were submitted to Kruskal-Wallis ANOVA, alpha = 5%. Results test showed that distorsion median values differ statistically (kw = 17.40; df =2; p = 0.001<0.05). Dunn's (5%) test show difference between Casting and the two others. CONCLUSION: on the y axis, the smallest distortion values were obtained by the laser welding group.

Multiple-unit implant frames: one-piece casting vs. laser welding and brazing.

The linear distortion of prostheses over implants, one-piece casting and cast in sections followed by laser welding by laser and brazing was evaluated in an edentulous mandibular model with five parallel abutments, with a distance of 10mm from center to center. Seventy five gold cylinders were tightened with screws on the abutments with 10Ncm torque. The cylinder/analogue assemblies were measured by microscopic examination (0.001mm accuracy) and the obtained results were compared with the GC (control group). Fifteen metal frames were waxed and cast in a gold alloy (Stabilor, Degussa Hulls, Brazil) and divided into three groups with five elements each, as followed: GM (one-piece casting), GB (section and brazing) and GL (section and laser welding). In all groups, measurements were taken at the right, left, buccal and lingual sides of the cylinder/analogue interface and the results were submitted to analysis of variance (ANOVA) and to the Tukey test (5%). The smallest amount of distortion was seen in the laser group (GL with a mean value of 13.58), followed by the brazing group (GB with a mean value of 24.33) and one-piece (GM with a mean value of 40.00). The greatest distortion was found in the one-piece group (GM).

Alteração dimensional in vitro das técnicas de impressão de única e dupla fase com silicone de polimerização por reação de adição em prótese parcial fixa / Dimensional changes in vitro in single and double phase impression techniques with polymerization silicone by addition reaction in fixed partial prosthesis

Para observação da alteração dimensional em técnicas de impressão de única e dupla fase com silicone de adição, foi fundido um modelo padrão de hemiarco simulando um caso de prótese fixa com dois suportes(45 e 47), com perfurações esféricas oclusais e com uma distância entre estes de 19,9985mm. Com uma moldeira usinada (alumínio), foram executadas 20 moldagens, divididas em dois grupos: GU (10 moldagens obtidas pela técnica de impressão única) e GD (10 moldagens obtidas pela técnica de impressão dupla fase), sendo o grupo controle (GC) representado por 10 medidas do modelo padrão. Os modelos obtidos nos grupos GU e GD, bem como GC (modelo padrão) foram levados a uma máquina de medição de coordenadas tridimensionais, com precisão de 0,0005mm ou 0,5μm. As medidas foram tomadas entre os centros das perfurações esféricas de referência. Quando comparamos o GD com a medida do modelo padrão metálico, observamos que este valor não pertence ao intervalo de confiança (95%) estimado a partir da amostra. Já no GU, o valor pertence ao intervalo de confiança (95%) estimado a partir da amostra, clinicamente, a técnica de única impressão forneça um modelo com menor alteração dimensional

Influência do agente de união na resistência ao cisalhamento da interface titânio/polímero de vidro / Bonding agent influence on shear bond strength of titanium/polyglass interface

Há poucas informações em relação à efetividade da união entre compósitos e superfícies metálicas. Este estudo avaliou a influência de dois agentes de união na resistência ao cisalhamento da interface formada pelo titânio comercialmente puro (Ti cp) e um compósito (Artglass/ Heraeus Kulzer). Vinte estruturas metálicas (4mm de diâmetro e 5mm de altura) de titânio grau 1 foram fundidas, jateadas com partículas de óxido de alumínio (250µm) e separadas em dois grupos. Para cada grupo foi utilizado um agente de união (Sistema Siloc-Pre ou Retention Flow) como procedimento anterior à aplicação do material opaco. Sobre este foram aplicados camadas do polímero referente à dentina com o auxílio de uma matriz de teflon. A manipulação e polimerização foram realizadas de acordo com as recomendações do fabricante. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada por 24 horas à 37ºC e termociclados (5º e 55ºC/ 500ciclos). O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado em uma máquina de ensaios universal (Instron) com velocidade de 5mm/min. Os dados foram tratados estatisticamente pela Análise de Variância one-way (a=0,5). Os resultados indicaram que o sistema adesivo Retention Flow foi estatisticamente melhor do que o Siloc, com médias de 20,74MPa e 11,65MPa, respectivamente. Foi possível concluir que o sistema de união influenciou na adesão entre o titânio grau I e o polímero de vidro estudado.

[Bonding agent influence on shear bond strength of titanium/polyglass interface]. / Influência do agente de união na resistência ao cisalhamento da interface titânio/polímero de vidro.

There is little information regarding bond strengths of polyglass to metal alloys. This study evaluated the influence of bonding system on shear bond strength of a composite resin (Artglass/Heraeus Kulzer) to cast titanium (Ti). Twenty metallic structures (4mm in diameter, 5mm thick) of titanium grade I were cast shaped and abraded with 250mm aluminum oxide and separated into two groups. For each group was applied one bonding system (Siloc or Retention Flow) before opaque and dentin polymer superposition. This procedure was managed using teflon matrices. They were manipulated and polymerized according to the manufacturer's recommendations. The samples were stored in distilled water for 24 hours at 37º and thermocycled (5º and 55ºC/500 cycles). Shear bond strength tests were performed by using an Instron Universal testing machine at a crosshead speed of 5mm/min. Results were analyzed statistically with one-way ANOVA (a=0,5) and they indicated that the Retention Flow system was statistically better than Siloc (20.74 MPa and 11.65 MPa , respectively). It was possible to conclude that the bonding agent influenced the adhesion between polymer and cast titanium.

Avaliaçäo microscópica entre a adaptaçäo dos pilares gold UCLA à plataforma do implante e UCLA de teflon fundidos em titânio e liga de níquel-crômio-titânio: estudo in vitro / Microscopic evaluation of the fitness between gold UCLA abutments and the implant, as well as of UCLA teflon abutments casted in titanium c.p., and nickel-chrmomium-titanium alloy screwed directly to the implant fixture: study in vitro

O objetivo deste estudo foi avaliar o assentamento dos componentes protéticos do tipo Gold UCLA à plataforma do implante e UCLA em teflon fundidos em liga de níquel-crômio-titânio. Foram utilizados 10 componentes protéticos do tipo UCLA calcináveis, com hexágono, distribuídos em dois grupos. O grupo "T", de cinco UCLA foi fundido em titânio CP e o outro, grupo "N", de cinco, em níquel-crômio-titânio-molibdênio. Para o grupo controle, foram utilizados cinco intermediários Gold UCLA. Uma plataforma em aço inoxidável de forma poligonal de dois centímetros de altura recebeu, em seu centro, um implante de 3,75mm de diâmetro e 8mm de comprimento (da marca 3i Implant Innovations). Este estudo avaliou, com o auxílio de um Microscópio Comparador Olympus, as discrepâncias de assentamento dos componentes protéticos. Os dados numéricos foram submetidos à Análise de Variância (p<5) em parcelas subdivididas. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que o grupo fundido com níquel-crômio-titânio-molibdênio mostrou-se com melhores resultados de assentamento ao implante do que o grupo fundido com titânio CP, porém ambos foram inferiores ao grupo controle Gold UCLA