Prevalencia de la infección relacionada con la asistencia a la salud en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos / Prevalência de infecção relacionada à assistência à saúde em pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Prevalence of health assistance infection in patients hospitalized in intensive therapy unit

Objetivo: Determinar la prevalencia de infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS) en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, con un enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de un formulario lleno de notificaciones de infección, seguido por el análisis de los resultados de las pruebas microbiológicas disponibles en el sistema 2000i MV. Resultados: Los pacientes ingresados en la UCI fueron las mujeres, los ancianos y los procedentes de otras unidades de hospitalización de la institución. La tasa de prevalencia de la infección fue del 5,3% confirmada por cultivo positivo, y el sistema respiratorio el lugar más frecuente de infección (42,5%). La mayoría de los patógenos aislados fueron gramnegativos (71,05%), destacando el Acinetobacter sp. El antibiograma mostró que Klebsiella sp. era resistente a la ampicilina y amoxicilina más ácido clavulánico. La Pseudomonas sp. 50% mostró resistencia a imipenem, cefepima y ciprofloxacina. Todos los Acinetobacteres eran resistentes a la ceftazidima, ceftriaxona y seguido de cefepima. Conclusión: La prevalencia de infecciones hospitalarias en pacientes críticamente enfermos se configura en un reto, no sólo para los profesionales, sino para los gerentes de salud y toda la sociedad, lo que justifica la necesidad y pertinencia de las acciones dirigidas a la prevención y control

Objetivo: Determinar a prevalência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de um formulário preenchido a partir das notificações de infecção, seguido de análise dos resultados de exames microbiológicos disponíveis no sistema MV 2000i. Resultados: Os pacientes admitidos na UTI eram do sexo feminino, idosos e procedentes de outras unidades de internamento da instituição. A taxa de prevalência de infecção foi de 5,3% confirmada por cultura positiva, sendo o sistema respiratório o sítio de infecção mais frequente (42,5%). A maioria dos patógenos isolados eram gram-negativos (71,05%), com destaque para o Acinetobacter sp. O antibiograma evidenciou que a Klebsiella sp. era resistente a ampicilina e amoxicilina mais ácido clavulânico. Quanto a Pseudomonas sp. 50% apresentou resistência a imipenem, cefepime e ciprofloxacino. Todos os Acinetobacteres foram resistentes a ceftazidima, seguido por ceftriaxona e cefepime. Conclusão: A prevalência das IRAS em pacientes críticos se configura em um desafio, não apenas aos profissionais, mas, aos gestores de saúde e a toda sociedade, justificando a necessidade e a relevância de ações voltadas à prevenção e controle

Objective: To determine the prevalence of Infection Related to Health Care (IRHC) in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Method: Descriptive, retrospective study, with a quantitative approach. Data were collected through a form completed from infection notifications, followed by analysis of the results of microbiological tests available on the MV 2000i system. Results: The patients admitted to the ICU were female, elder and came from other inpatient units of the institution. The prevalence rate of infection was 5.3% confirmed by positive culture, and the respiratory system was the most frequent site of infection (42.5%). Most isolates were gram-negative pathogens (71.05%), highlighting the Acinetobacter sp. The antibiogram showed that Klebsiella sp. was resistant to ampicillin and amoxicillin plus clavulanic acid. Regarding Pseudomonas sp., 50% were resistant to imipenem, cefepime and ciprofloxacin. All Acinetobacteres were resistant to ceftazidime, followed by ceftriaxone and cefepime. Conclusion: The prevalence of IRHCs in critically ill patients represents a huge challenge, not only for professionals, but also for health managers and the whole society, justifying the need and relevance of actions aimed at prevention and control

Análise contextual da mensuração da pressão arterial na prática clínica / Análisis del contexto de la medición de la presión arterial en la práctica clínica / Contextual analysis of the measurement of blood pressure in clinical practice

Objetivo: Analisar os aspectos contextuais da mensuração da pressão arterial na prática clínica e compreender os fatores que determinam este fenômeno. Método: Revisão de literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e IBECS. Foram selecionados 15 artigos segundo critérios de inclusão: publicados em português, inglês ou espanhol, texto completo disponível, entre 2000-2011. Para análise dos dados utilizou-se a análise contextual. Resultados: na rotina assistencial, a medida da pressão arterial não está sendo realizada de forma correta por diversos profissionais. Grande parte dessas falhas advém das lacunas no conhecimento sobre o assunto, tanto nos aspectos técnicos, como nos anátomofisiológicos. O cliente também interfere na mensuração, principalmente no que se refere ao seu estado emocional. Conclusão: Apesar da técnica auscultatória da PA ser simples, percebe-se uma inadequação em sua realização, podendo comprometer os valores obtidos e, consequentemente, o diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão

Objective: to analyze the contextual aspects of blood pressure measurement in clinical practice and understand the factors that determine this phenomenon. Method: Were selected 15 articles in the databases LILACS, MEDLINE and IBECS according with the inclusion criteria: published in Portuguese, Spanish or English, full text available between 2000-2011. For data analysis, used the contextual analysis. Results: In routine care, the blood pressure measurement is not being performed correctly by several professionals. Much of this failures stems from gaps in knowledge about the subject, both in technical aspects, as in anatomical and physiological.The client also interferes in the measure, especially with regard to their emotional state. Conclusion: Despite the auscultatory technique of blood pressure be simple, perceives an inadequacy in its implementation, possibly compromising the values and, consequently, the diagnosis, treatment and control of hypertension

Objetivo: analizar los aspectos contextuales de la medición de la presión arterial en la práctica clínica y comprender los factores que determinan este fenómeno. Método: revisión bibliográfica hecha en las bases de datos LILACS, MEDLINE y IBECS. Se seleccionaron 15 artículos de acuerdo con criterios de inclusión: publicados en Portugués, Inglés o Español, disponibles texto completo, entre 2000- 2011. Para el análisis de datos se utilizó el análisis contextual.Resultados: En el cuidado de rutina, la medición de la presión arterial no se realiza correctamente por varios profesionales. Gran parte de este fracaso se debe a las lagunas del conocimiento sobre el tema, tanto en aspectos técnicos, como en los anatómicos fisiológicos. El cliente también interfiere en la medida, especialmente con respecto a su estado emocional. Conclusión: A pesar de la técnica de la ausculta de la presión arterial ser simple, se percibe la insuficiencia en su realización, que puede poner en peligro los valores y, en consecuencia, el diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión

Influência da assistência e características clínica na qualidade de vida de portadores de úlcera venosa / Influences of health care services and clinical characteristics on the quality of life of patients with venous ulcer

OBJETIVO: Verificar a influência da assistência e das características clínicas na qualidade de vida de pacientes com úlcera venosa. MÉTODOS: Estudo transversal com amostragem por conveniência que incluiu 100 portadores de úlcera venosa. Utilizou-se um formulário estruturado contendo variáveis sociodemográficas e de saúde, características da assistência e da úlcera venosa e um instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A média dos domínios do SF-36 foi baixa. Observou-se associação entre as características da assistência e os domínios capacidade funcional e dor. As características clínicas da lesão mostraram associação com os domínios: capacidade funcional, dor, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos sociais. CONCLUSÃO: Os pacientes com úlcera venosa apresentam prejuízos em todos os domínios da qualidade de vida. As características da assistência e da lesão influenciaram a qualidade de vida desse grupo de pacientes, sugerindo que uma assistência integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes.

OBJECTIVE: To assess the impact of health care services and clinical characteristics on the quality of life of patients with venous ulcer. METHODS: Cross-sectional study with convenience sampling encompassing 100 patients with venous ulcer. The research was conducted using a structured form composed of sociodemographic and health variables, caregiving characteristics and venous ulcer characteristics, as well as a health-related quality of life instrument. RESULTS: The study showed a low mean for SF-36 domains and pointed out an association between health care characteristics, and functional capacity and pain domains. Clinic characteristics of the wound were associated with the following domains: functional capacity, pain, general health status, vitality, and social aspects. CONCLUSION: Patients with venous ulcer present impairments in all quality of life domains. The characteristics of both the caregiving service and the wound influenced the quality of life of this group of patients, indicating that a comprehensive and high quality care may contribute towards the improvement of these patients' quality of life.