Válvula pulmonar bicúspide aislada / Isolated bicuspid pulmonary valve

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La identificación genética como herramienta en la investigación de adopciones irregulares y sustracción de recién nacidos en España: experiencia del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (Departamento de Barcelona) / Genetic identification as a tool in research of irregular adoptions and abduction of newborns in Spain: National Institute of Toxicology and Forensic Science (Department of Barcelona) experience

Introducción. Los casos de adopciones irregulares y sustracción de recién nacidos en España han tenido una gran repercusión social, lo que ha conllevado la elaboración de reformas normativas y el desarrollo de guías y recomendaciones científicas que ayuden a su investigación. El objetivo del presente estudio fue la identificación genética de las muestras remitidas mediante estudios de parentesco. Material y métodos. Entre 2011-2014 se recibieron en el Departamento de Barcelona del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses 58 casos sobre los que se requirió judicialmente un estudio de identificación genética. Se analizaron restos óseos exhumados o muestras clínicas. Tras el estudio previo (antropológico y anatomopatológico) se procedió a la extracción del material genético y su posterior análisis. Resultados. La calidad y cantidad del ADN recuperado permitió el análisis genético en el 67,2% de los casos, frente al 32,8% donde no fue posible. Los datos muestran que mayoritariamente (87,2%) se estableció una relación de compatibilidad paterno-filial, siendo minoritarias las exclusiones (12,8%). El índice de verosimilitud osciló entre 1,75 × 104-5,95 × 1017 y los STR estudiados de 8-21. Conclusiones. Los datos y experiencia adquirida muestran la importancia de la recopilación de la información, de los antecedentes del caso y del estudio antropológico previamente al análisis genético. Esta información permite orientar los estudios genéticos y, ocasionalmente, ayuda a interpretar los resultados. Asimismo, las características de este tipo de muestras obligan a establecer un protocolo de calidad que garantice la autenticidad de los resultados finales (AU)

Introduction. Cases of irregular adoptions and abduction of newborns in Spain have had got a great social impact which has led to regulatory reforms and the implementation of scientific guidelines and recommendations to help their investigation. The objective of the study was the genetic identification of the samples submitted by kinship studies. Materials and methods. In the period between the year 2011 and 2014, the Barcelona Department of the National Institute of Toxicology and Forensic Sciences,received a total of 58 cases on which it was judicially required to carry out a study of genetic identification. Exhumed bones or clinical samples were analyzed. After previous study (anthropological, anatomo-pathological), the extraction of genetic material and its subsequent analysis were carried out. Results. The quality and the quantity of recovered DNA allowed carrying out genetic analysis in 67.2% of cases, compared to 32.8%, where it was not possible. The data show that for the majority ofthe cases studied (87.2%) was established a positive relationship, being minority the cases of exclusion (12.8%). The likelihood ratio (LR) obtained, ranged from 1.75 × 104-5.95 × 1017, and the STR markers studied from 8 to 21. Conclusions. Experience and data show the importance of gathering information, the history related to the caseand the importance of the anthropological study prior to genetic analysis. This information allows orienting the genetic studies and, in some cases, it helps to interpret the results. Also, the characteristics of this type of samples require establishing a quality protocol that ensures the authenticity of the final results (AU)

Leiomioma uterino calcificado / Calcified uterine leiomyoma

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Autopsias judiciales en personas mayores de 65 años / Forensic autopsies of elderly patients

Introducción. Las personas mayores de 65 años son pacientes con pluripatología, siendo la causa de muerte la confluencia de múltiples factores. El objetivo del presente estudio es conocer el perfil y las causas de muerte en una serie de autopsias judiciales de personas de la tercera edad en Barcelona. Material y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de las autopsias judiciales en mayores de 65 años realizadas en el Servicio de Patología Forense de Barcelona del Instituto de Medicina Legal de Cataluña entre octubre de 2010 y septiembre de 2011. Resultados. Se practicaron 1.494 autopsias, de las cuales 641 (42,9%) correspondieron a fallecidos de una edad de 65 o más años (63,8% varones y 36,2% mujeres). De estas 179 (28%) fueron muertes violentas (57% accidentales, 31,3% suicidas, 8,4% indeterminadas y 3,4% homicidios). Se solicitó análisis toxicológico en 277 casos y las sustancias más frecuentemente halladas fueron etanol en 34 casos (12,8%) y antidepresivos en 30 (11,3%). Conclusiones. La información procedente de las autopsias judiciales en personas mayores de 65 años aporta más información clínica que judicial (AU)

Introduction. Comorbidity is common in people over 65 years, where the confluence of multiple factors can be the cause of death. The aim of this study is to know the profile and the causes of death in a series of judicial autopsies of elderly persons in Barcelona. Material and methods. Descriptive and retrospective study of the judicial autopsies of persons aged 65 years or more that were performed at the Forensic Pathology Service of Barcelona of the Institute of Legal Medicine of Catalonia between October 2010 and September 2011. Results. Among 1494 autopsies performed, 641 (42.9%) were from people aged 65 years or more (63.8% men and 36.2% women). Among them, 179 (28%) were violent deaths (57% accidents, 31.3% suicides, 8.4% undetermined and 3.4% homicides). A toxicological analysis was performed in 277 cases and the substances more commonly found were ethanol in 34 cases (12.8%) and antidepressants in 30 (11.3%). Conclusions. The information provided by the forensic autopsies of persons aged 65 years or more is more clinical than judicial (AU)

Entrenamiento en la identificación de víctimas múltiples en el Instituto de Medicina Legal de Catalunya: lecciones aprendidas / Identifying tracking disaster victims in Instituto de Medicina Legal de Catalunya: learned lessons

Los principales problemas fueron la numeración en el levantamiento de cadáver-zona de registro, la coordinación médico forense-policial y en la zona del control de calidad. A pesar del buen resultado se evidenció la necesidad de formación especializada; realizar simulacros parecidos multidisciplinares y de adecuación de la normativa a las instalaciones propias. Ante un suceso con víctimas múltiples debemos adaptarnos a la legislación vigente (Real Decreto 32/2009: protocolo nacional de actuación médico-forense y de Policía Científica en sucesos con víctimas múltiples). El objetivo principal de nuestro estudio fue valorar la respuesta médico-forense mediante un simulacro con atentado bomba, con 11 individuos fallecidos siguiendo la mencionada legislación. En el levantamiento había 8 cuerpos y 22 restos. La duración programada fue de 5h. En este tiempo estaban muy avanzadas las identificaciones de 8 personas (5 mediante estudio necrodactilar, odontología y ADN y 3 mediante estudio necrodactilar y ADN)(AU)

When a disaster involving multiple victims occurs we must comply with the legal norms in force in Spain (Royal Decree 32/2009, enacting the National Protocol for the Intervention of Forensic Doctors and Scientific Police in Mass Disaster). The main aim of our study was to assess the response of Forensic Doctors through a practice simulating a bomb attack with 11 mortal victims. At the disaster scene there were 8 bodies and 22 corpse remains to be identified. The expected duration was 5 hours. In that time the identification of 8 persons was well under way (5 using fingerprint identification, odontology and DNA, and 3 using fingerprint identification and DNA). The numbering of the bodies at the specific area of the disaster scene, the coordination of Forensic Doctors and Scientific Police and the management of the quality control area were the main problems. Despite of the good results achieved, the need for specialised training of the professionals participating in this type of intervention, the need to conduct similar multidisciplinary exercises, and the adaptation of the protocol to the specific guidelines of the Catalan Institute of Legal Medicine was evident(AU)