Leucoplasia verrugosa proliferativa / Proliferative verrucous leukoplakia

Una leucoplasia es según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) una placa blanca de la mucosa bucal, de cuestionableriesgo, habiéndose excluido otras enfermedades conocidas o desórdenes que no tienen aumentado el riesgo de transformación encáncer. Su diagnóstico se realiza por exclusión de otras enfermedades con aspecto clínico similar, pero que no acarrean riesgo aumentadode cáncer. Es el desorden potencialmente maligno que sufre transformación con mayor frecuencia, con rango de transformación entreel 0,13 y el 17.5%Una variante rara de la leucoplasia, es la leucoplasia verrugosa proliferativa (LVP), descripta por primera vez en 1985 por Hansen etal. Anterior a esa fecha era conocida como papilomatosis florida. La LVP, fue clasificada por la OMS en 2005 como un desorden potencialmente maligno (OMS 2005) por presentar una alta probabilidad de transformarse en un carcinoma espinocelular o un carcinomaverrugoso. Esto indica un comportamiento biológico agresivo.En la mayoría de los casos el diagnóstico de LVP es retrospectivo, lo que enlentece su tratamiento. Su etiología es incierta, pudiendo estar relacionada con el virus del papiloma humano (VPH), con el virus de Epstein-Barr, o con infecciones por cándida, pero aún no hasido posible establecer una correlación definitiva. Sigue considerándosele como lesión de etiología desconocida.

A leukoplakia is, as defined by the World Health Organization (WHO), a white plate of the oral mucosa, of questionable risk having excluded other known diseases or disorders that have no increased risk of cancer transformation. The diagnosis is made by excludingother diseases with similar clinical appearance but carry no increased risk of cancer. It is the potentially malignant disorder that most often suffers transformation within a range between 0.13 and 17.5%. A rare variant of leukoplakia is the proliferative verrucous leukoplakia (PVL) first described in 1985 by Hansen et al. Previously it wasknown as florid papillomatosis. WHO in 2005 classified the PVL as a potentially malignant disorder (WHO 2005) for presenting a high probability of becoming a squamous cell carcinoma (squamous) or warty carcinoma; this indicates an aggressive biological behavior.In most cases the diagnosis of PVL is retrospective, slowing the treatment. Its etiology is uncertain and may be related to human papillomavirus (HPV), the Epstein-Barr virus or even yeast infections, but has not been possible yet to establish a definitive correlation. Still it is considered an injury of unknown etiology.

Quiste periodontal lateral: presentación de tres casos clínicos / Periodontal lateral cyst: presentation of three clinical cases

Se presentan tres casos de quiste periodontal lateral, diagnosticados en los últimos años en la Cátedra de Patología y Semiologíade la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay y se realiza una revisión de la bibliografía acerca de estas lesiones.El quiste periodontal lateral es un quiste odontogénico del desarrollo, fue incluido en la clasificación de quistes de los maxilares de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1992, descrito por Kramer. Es una entidad poco frecuente, no obstante debe plantearse el diagnóstico diferencial con otras de similares características clínico-radiográficas, cuya etiología y evoluciónson diferentes. Por este motivo, es necesario el diagnóstico histológico. La microscopía muestra un epitelio fino no queratinizado con células que contienen glucógeno, formando placas. Su tratamiento es la enucleación total y control a distancia por presentar,aunque menor, la posibilidad de recidivar.

Three cases of lateral periodontal cyst that were diagnosed in the last years in the Pathology and Semiology Chair of theDentistry Faculty - UCU are presented and a bibliographic research of this lesions is made. The lateral periodontal cyst is a developmental odontogenic cyst that was included in 1992 in the World Health Organization (WHO) classifications of cysts of the jaws described by Kramer. Is an uncommon entity notwithstanding the differentialdiagnosis has to be establish with other entities with similar clinical radiographic characteristics but with different aetiology and evolution. For this reason the histological diagnosis is necessary. The microscopy shows a thin non-keratinized epithelium with clear glycogen-containing cells that form plaques. The treatment is the total enucleation and distance control for present although minor the possibility of relapse.

Aspectos controversiales en relación al manejo de los terceros molares asintomáticos / Controversial issues regarding the management of asymptomatic wisdom teeth

La extracción de los terceros molares (3M), erupcionados o retenidos, es el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado en cirugía buco maxilofacial (CBMF). No existen dudas sobre su indicación de extracción cuando son la causa de dolor, infección o algún otro síntoma o signo. Pero, existe aún controversia, con respecto al manejo de aquellos 3M retenidos o semierupcionados asintomáticos. Algunos clínicos, consideran que su extracción profiláctica (EP) se debe realizar para evitar que ocasionen problemas. Sin embargo, otros opinan, que el control clínico y radiográfico frecuente, es la opción más adecuada.En este trabajo, se revisó la literatura para analizar alguna de las indicaciones más frecuentemente mencionadas, con la intención de discutir y clarificar alguno de los aspectos controversiales respecto al manejo de los 3M asintomáticos.

The extraction of third molars (3M) erupted or impacted, is the most frequent procedure done by the oral and maxillofacial surgeon. There is no doubt in regard of its indication when they cause pain, inflammation or other symptoms or signs. However, there are still controversies with regard the management of asymptomatic impacted or partially erupted 3M. One ofthe opinions is that the prophylactic removal (PR) is recommended in order to prevent any problems. But on the other hand, some clinicians’ advice clinical and radiographical follows up.In this paper, a review of the literature was done in order to analyse some of the most frequent indications for clarification and discussion of such controversial aspects regarding the management of the 3M asymptomatic.

Lesiones cromáticas de la cavidad bucal: lesiones blancas, rojas y pigmentadas. Tercera parte: lesiones blancas / Cromatic lesions of the oral cavity: white, red and pigmented lesions. Third part: White lesions

Se realizó una revisión de lesiones blancas de la cavidad bucal de etiología del desarrollo, por agresiones externas físicas oquímicas e infecciosas. La importancia de esta revisión radica en la alta incidencia de estas lesiones que tienen un pronósticofavorable y que, en su mayoría no requieren tratamiento. Sin embargo, es necesario su diagnóstico diferencial con otras entidadesclínicamente blancas, pero de pronóstico menos favorable o desfavorable. Se Realizó una revisión de la etiología y de las característicasclínicas de las lesiones mencionadas. Además, en los casos que correspondió, también se realizó una reseña terapéutica.

A review of white lesions of the oral cavity of developmental, external aggressions physical or chemical and infectious ethiologyis done. The importance of this review lies in the high incidence of most of these entities that have a favourable prognosis and donot require treatment. Differential diagnosis is require with other entities also clinically white of worse or unfavourable prognosiswas done. Also, in somes cases the therapeutic was discussed.

Lesiones cromáticas de la cavidad bucal; lesiones blancas, rojas y pigmentadas. Segunda parte: lesiones blancas / Cromatic lesions of the oral cavity; white, red and pigmented lesions. Second part: White lesions

En un artículo anterior se presentó una reseña sobre la importancia de la historia clínica y el análisis de cada uno de sus pasospara llegar al diagnóstico de las lesiones cromáticas (LC) de la cavidad bucal (CB). Además, se recalcó la importancia de sudiagnóstico y tratamiento precoz.En este trabajo se realiza una revisión sobre algunas de las lesiones blancas (LB) más frecuentes en la CB, una breve descripciónde su etiología, de sus características clínicas e histológicas y de su tratamiento. Y se discute además, en los casos que corresponda,su probabilidad de transformación maligna.

In a previous article the importance of the clinic history and physical examination in order to achieve the diagnosis of the chromaticlesions that could be find in the oral cavity (OC) were reviewed. In addition, its diagnosis and early treatment was emphasized.In this paper, a review of the most frequent white lesions (WL) in the OC is done. A brief description of its etiology, clinical andhistological characteristic and treatment are presented. Also the probability of malignant transformation is discussed.