Carcinoma de células escamosas de cavidad bucal en un centro de tercer nivel de atención social en la ciudad de México. Experiencia de cinco años / Oral cavity squamous cells carcinoma, 5 years experience in a third

El carcinoma epidermoide o de células escamosas, es una neoplasia maligna que se origina de las células escamosas del epitelio que recubre la mucosa, es la más frecuente de la cavidad bucal. Objetivo: determinar si la supervivencia y muerte de los pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad bucal, asociada a la edad, género, factores de riesgo, grado histológico y tratamiento recibido. Método: Se revisaron los archivos del servicio de Anatomía Patológica del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" de 1997 al 2001 (49.615 registros histopatológicos). Sólo 149 con diagnóstico de carcinoma epidermoide en cavidad bucal, y presentaban las variables: edad, género, alcoholismo, tabaquismo, enfermedades de transmisión sexual, ocupación, enfermedades sistémicas, uso de prótesis dental, antecedentes familiares oncológicos, liquen plano bucal; grado de diferenciación histológica, localización, tratamiento, recurrencia, metástasis, supervivencia y muerte; se analizaron los resultados con la prueba de Fisher. Resultados: De los 149 sólo 49 casos contaban con todos los datos, de éstos, la relación hombre-mujer 2:1, localización más frecuente la lengua, grado de diferenciación: 35 casos bien diferenciados (71,4%), 9 moderadamente diferenciados (18,4%) y 5 poco diferenciados (10,2%). Los factores de riesgo, uso de tabaco (65,3%) y alcohol (63,3%); ambas en 55,1%; hipertensión arterial 10,2% y Diabetes Mellitus 26,5%. antecedentes heredofamiliares oncológicos 22,45%. El tratamiento fue la combinación de quimioterapia, cirugía y radioterapia (59,2%). El seguimiento de los pacientes desde un mes hasta 120 meses con una media de 34,85 meses. La recurrencia se presentó en 23 de 49 casos (46,9%). presentaron metástasis 16 pacientes (32,2%). 11 de los 49 murieron (22,45%). Discusión: Las asociaciones más importantes fueron las siguientes: entre la muerte y los antecedentes heredofamiliares oncológicos (p = 0,094) y entre el grado de diferenciación y la recidiva (p = 0,034) con la prueba de Fisher (AU)

Squamous cell carcinoma is the most frequent malignant neoplasm in the oral cavity. Squamous epithelial cells surrounding the oral mucosa are the source of this neoplasm. Objective: To determine if survival and death of patients with oral squamous cell carcinoma are associated with age, gender, risk factors, histological grade and treatment received. Method: Files (49,615) dated from 1997 to 2001 from the Pathology Service in Centro Medico Nacional "20 de Noviembre" were studied. One hundred and forty nine histopathological files out of 49,615 were of oral squamous cell carcinoma. These variables were registered: age, gender, alcoholism, tabaco, sexually transmitted diseases, occupation, systemic diseases, dental prothesis usage, oncological family history, lichen planus, histological differentiation grade, localization, treatment, recurrence, methastasis, survival and death. Results were analyzed with Fisher test. Results: There were 49 cases with complete data, ratio 2:1 men-women, the most frequent localization was tongue. The histological differentiation grade was: 35 well differentiated cases (71.4%), 9 of moderate differentiation (18.4%) and 5 low differentiated (10.2%). Risk factors were tobacco (65.3%), alcohol (63.3%); both tobacco and alcohol (55.1%); high blood pressure (10.2%), Diabetes Mellitus (26.5%) and oncological family history (22.45%). The treatment was the combination of surgery, radiotherapy and chemotherapy (59.2%). Patients’ follow-up was from one month to 120 with an average of 34.85 months. Twenty three out of 49 cases (46.9%) showed recurrence. Sixteen patients (32.2%) showed methastasis. Eleven out of 49 died (22.45%). Discussion: The most important associations were: between death and oncological family history (p = 0.094), as well as between histological grade and recurrence (p = 0.034) (AU)

Frecuencia de lesiones bucales histopatológicas en un laboratorio de patología bucal / Frequency of histopathological lesions in an oral pathology laboratory

Estudio transversal de 3293 registros de diagnósticos histopatológicos de un laboratorio de patología bucal; de 2,018 casos, 61.2 por ciento se presentaron en mujeres y 36.2 por ciento en hombres. Los datos se tomaron de las historias clínicas enviadas por los cirujanos con la biopsia, que es marcada con un número de registro, edad, género, localización, sintomatología, donde se describe macroscópicamente y microscópicamente, y por último el diagnóstico histopatológico. Se encontraron 357 lesiones diferentes, siendo las más frecuentes las siguientes: hiperplasia fibrosa, granuloma periapical, mucocele, hiperplasia fibrosa inflamatoria, granuloma piógeno, quiste periapical, folículo dental, papiloma, quiste dentígeno y displasia leve. Las lesiones inflamatorias, seguidas de las neoplásicas fueron las más comunes en el estudio. Las décadas de la vida más afectadas fueron la segunda y la tercera. Las áreas de localización más comunes fueron: mandíbula, maxilar, labio, encía, y mucosa yugal; 1,804 casos (54.7 por ciento) se presentaron en tejidos blandos, y en tejidos duros fueron 1,313 casos (39.8 por ciento). Al comparar el diagnóstico clínico con el diagnóstico histopatológico emitido por el laboratorio, el 65.6 por ciento no coinciden, y sólo coinciden el 26.3 por ciento de los diagnósticos clínicos. El género femenino fue el más afectado