Caracterización de diabéticos tipo 2 con complicaciones vasculares en relación a la adherencia al tratamiento

Fundamento: la adherencia al tratamiento es fundamental para el control de la diabetes mellitus y para prevenir sus complicaciones. Objetivo: caracterizar a los pacientes diabéticos tipo 2 con complicaciones micro y macro-vasculares en relación con la adherencia al tratamiento en un consultorio del médico de la familia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en el consultorio #2 de un área de salud del municipio Puerto Padre, provincia la Tunas, en septiembre de 2022. La población de estudio estuvo constituida por 177 diabéticos tipo 2, y la muestra, por 64 pacientes con complicaciones vasculares. Para la obtención de la información se diseñó un cuestionario para entrevista, en el que se incluyeron las preguntas del test de Morisky-Green. Para el análisis se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: predominó el sexo femenino en un 60,9 % y los mayores de 50 años (76,6 %), el nivel de escolaridad de preuniversitario (o técnico medio) en un 45,3 %, el 54,7 % trabajaba y un 21,9 % eran amas de casa. En los factores de riesgo psicosociales prevaleció el estrés (82,2 %). 18 pacientes (28,1 %) llevaban más de 15 años de diagnóstico y el 51,6 % más de 12 años con tratamiento. El 79,7 % no tenía adherencia al tratamiento para la diabetes mellitus. Conclusiones: prevalecieron las mujeres, mayores de 50 años, con factores psicosiociales como el estrés, la ansiedad y depresión, en su mayoría con más de 15 años de diagnóstico y tratamiento. Predominaron los casos no adherentes al tratamiento.

Background: adherence to treatment is essential for the control of diabetes mellitus and to prevent its complications. Objective: to characterize type 2 diabetic patients with micro- and macro-vascular complications in relation to adherence to treatment in a family doctor's office. Methods: an descriptive, cross-sectional study was carried out in office 2, Puerto Padre Health Area, September 2022. The study population consisted of 177 type 2 diabetics, and the sample, 64 patients with vascular complications. To obtain the information, an interview questionnaire was designed, in which the questions of the Morisky-Green Test were included. Absolute frequencies and percentages were used for the analysis. Results: the female sex predominated in 60.9 % and those over 50 years of age (76.6 %), the level of education of pre-university (or medium technical) in 45.3 %, 54.7 % work and 21.9 % are housewives. In psychosocial risk factors, stress prevailed (82.2 %). 18 patients (28.1 %) had been diagnosed for more than 15 years and 51.6 % for more than 12 years with treatment. 79.7 % did not adhere to the treatment of diabetes mellitus. Conclusions: women over 50 years of age with psychosocial factors such as stress, anxiety and depression prevailed, mostly with more than 15 years of diagnosis and treatment. Non-adherent cases to treatment predominated.

Efectividad de la combinación medicamentos / auriculoterapia / fitoterapia en el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial / Effectiveness of medication /auricular therapy/phyto-therapy combination in the treatment of hypertensive patients

Fundamento: la hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que su control mejora la expectativa de vida de estos pacientes.Objetivo: evaluar los efectos de un tratamiento, combinando los medicamentos con auriculoterapia / fitoterapia, en pacientes hipertensos, atendidos en el área de salud del policlínico Romárico Oro de Puerto Padre, provincia Las Tunas.Métodos: se realizó una intervención, en 68 pacientes hipertensos de la referida área de salud, entre abril de 2013 y abril de 2014. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos equitativos, a través de un muestreo aleatorio, al primero se le añadió al tratamiento medicamentoso combinado con auriculoterapia / fitoterapia y el segundo recibió sólo los medicamentos. El análisis estadístico se realizó a través del sistema Statistic, se empleó el test t de student y de Chi-cuadrado, se consideró p< ó =0.05, como nivel de significación estadística.Resultados: al final de la intervención, el 73,53 por ciento de los pacientes del grupo con tratamiento medicamentoso combinado con auriculoterapia / fitoterapia se encontraban controlados. En este grupo se logró una disminución de 2,2 mm de Hg en la presión diastólica y 3,66 mm de Hg de la sistólica, respecto al grupo tratado solo con medicamentos. Solo un paciente, el 2,94 por ciento, presentó reacción adversa al tratamiento natural y tradicional.Conclusiones: la combinación de medicamentos con auriculoterapia / fitoterapia resultó efectivo, corroborado por una disminución significativa del número de crisis, de los valores de presión arterial diastólica y sistólica e incremento de los pacientes con enfermedad controlada; el reporte de solo una complicación demuestra la inocuidad del tratamiento con auriculoterapia / fitoterapia (AU)

Background: hypertension is one of the main cardiovascular risk factors, so its control improves the life expectancy of patients. Objective: to assess the effects of a treatment combining medication with auricular therapy and phyto-therapy in hypertensive patients assisted at the health area of ”Romárico Oro” Polyclinic, in Puerto Padre, Las Tunas province.Methods: an intervention study was carried out in 68 hypertensive patients of the health area of Romárico Oro Polyclinic in Puerto Padre from April, 2013 to April, 2014. The patients were distributed at random into two equal groups; the first received medication combined with auricular therapy and phyto-therapy, while the second one received only medication. The statistical analysis was done by means of Statistic system, t-student and Chi-Square tests were used and p< or =0.05 was considered as level of statistical significance.Results: by the end of the intervention, 73, 53 percent of the patients of the group with the combination of drug treatment and auricular therapy and phyto-therapy were controlled. In this group, the diastolic filling pressure diminished to 2, 2 mm Hg and the systolic gradient to 3, 66 mm, regarding the group treated only with drugs. Only one patient, representing the 2, 94percent showed adverse reaction to the natural and traditional treatment.Conclusions: the combination of medication with auricular therapy and phyto-therapy proved to be effective, corroborated by a significant decrease of quantity of crisis, diastolic and systolic filling pressure values and increase of number of patients with their disease controlled; the report of only one complication shows the innocuousness of the auricular therapy and phyto-therapy treatment (AU)

Hipertensión arterial y auriculoterapia / Arterial hypertension and auricular therapy

La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular; la tendencia mundial al incremento de la expectativa de vida ha propiciado un tránsito mayor al envejecimiento y simultáneamente un incremento de su prevalencia. Las evidencias científicas para apoyar la efectividad de la auriculoterapia en el tratamiento de esta enfermedad resultan aparentemente insuficientes, por lo que muchos profesionales de la salud la desestiman, lo que dio motivo a realizar un trabajo de revisión de la literatura científica, con el objetivo de abordar aspectos relacionados con la aplicación de la auriculoterapia en el tratamiento de la hipertensión arterial, así como esclarecer los mecanismos a través de los cuales reduce la presión sanguínea. Se encontró que en la génesis de la hipertensión arterial intervienen lesiones por plenitud calurosa, o exceso de Yang de hígado, y por calor por vacío, o deficiencia del Yin de riñón. El efecto corrector de la auriculoterapia sobre la hipertensión arterial se explica a través de mecanismos neurológicos, humorales y bioeléctricos que producen sedación, vasodilatación, diuresis e hipotensión; entre los puntos de la auriculopuntura más utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial se incluyen: shenmen auricular, hipertensión arterial 1 y 2, corazón e hígado. Se hacen algunas consideraciones sobre el tema.