Bictegravir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide in a Multicentre Cohort: Real-Life Experience From Spain.

BACKGROUND: The evaluation of bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) in clinical trials has shown high rates of virological suppression but information about its use in real-life settings is scarce. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness, safety, durability, and predictive variables of therapeutic failure of BIC/FTC/TAF in a real-life cohort. METHODS: This observational, retrospective, multicentered cohort study included treatment-naive (TN) and treatment-experienced (TE) adult patients living with HIV (PLWH) who started treatment with BIC/FTC/TAF from January 1, 2019, to January 31, 2022. Treatment effectiveness (based on intention-to-treat [ITT], modified ITT [mITT], and on-treatment [OT]), tolerability, and safety were evaluated in all patients who started BIC/FTC/TAF antiretroviral therapy. RESULTS: We included a total of 505 PLWH of whom 79 (16.6%) were TN and 426 (83.4%) were TE. Patients were followed up for a median (interquartile range [IQR]) of 19.6 (9.6-27.3) months, and 76% and 56% of PLWH reached month 6 and month 12 of treatment, respectively. Rates of TN PLWH with HIV-RNA <50 copies/mL in the OT, mITT, and ITT groups were 94%, 80%, and 62%, respectively, after 12 months of BIC/FTC/TAF treatment. Rates of TE PLWH with HIV-RNA <50 copies/mL were 91%, 88%, and 75% at month 12. The multivariate analysis revealed that neither age, sex, CD4 cell count <200 cells/µL, or viral load >100 000 copies/mL were associated with therapeutic failure. CONCLUSION AND RELEVANCE: Our real-life data showed that BIC/FTC/TAF is effective and safe for use in the treatment of both TN and TE patients in clinical practice.

Carcinoma medular con degeneración seudoquística: reporte de un caso / Medullary carcinoma with pseudocystic degeneration: case report

INTRODUCCIÓN: El carcinoma medular es diagnosticado en aproximadamente del 1 al 7% de todos los cánceres mamarios y existen pocos casos asociados a una lesión quística. CASO CLÍNICO: Femenino de 34 años con diagnóstico de quiste complejo de mama derecha; histopatológicamente se reporta carcinoma medular en una de las paredes del quiste. CONCLUSIONES: Los tumores malignos de mama en formas quísticas han sido descritos en un 0,3-7%, y pocas veces son carcinomas medulares

INTRODUCTION: Medullary carcinoma is diagnosed in approximately 1% to 7% of all breast cancers and has been rarely associated with a cystic lesion. CASE REPORT: A 34-year-old woman was diagnosed with a complex cyst of the right breast. Histopathological analysis identified medullary carcinoma in one of the walls of the cyst. CONCLUSIONS: Malignant tumours of the breast are rarely found in cystic forms. Only 0.3% to 7% of breast cancer cases have been reported as medullary carcinomas

Condrosarcoma mixoide extraesquelético: reporte de caso / Extraskeletal myxoid chondrosarcoma: a case report

Introducción: El condrosarcoma primario de mama es un tumor cuyo origen no corresponde a hueso o cartílago propiamente dicho, sino que se genera a partir del propio estroma mamario. Caso clínico: Mujer de 56 años de edad que acudió a su médico por autopalparse una masa de rápido crecimiento en la mama derecha. A la exploración se encontró una masa circunscrita, móvil, en el cuadrante superoexterno. La mamografía mostró una mama muy densa, homogénea, redonda y con márgenes circunscritos; TAC con ausencia de extensión a piel o ganglios linfáticos. Se decidió hacer mastectomía y por histopatología se confirmó el diagnóstico de condrosarcoma mixoide primario de mama. Conclusión: El condrosarcoma primario es una patología inusual en la mama. Solo se encuentran aproximadamente 20 casos reportados en la literatura, de los cuales se presenta aquí un caso con recidiva temprana a un año de seguimiento

Introduction: Primary chondrosarcoma of the breast is a tumour originating not in bone or cartilage but in the mammary stroma. Case report: A 56-year-old woman consulted her physician after self-palpating a fast-growing mass in the right breast. Examination revealed a circumscribed, free mass in the upper outer quadrant. Mammography showed a highly dense, homogeneous, round breast tumour with circumscribed margins. Computed tomography revealed the absence of spread to the skin or lymph nodes. Mastectomy was performed, and histopathological tests confirmed the diagnosis of primary mixoid chondrosarcoma of the breast. Conclusion: Primary chondrosarcoma is an unusual disease in the breast, with approximately 20 cases reported in the literature. We describe a case with early relapse one year after surgery

Evaluación de dos pautas de quimioprofilaxis tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana / Assessment of two chemoprophylaxis regimens for tuberculosis in HIV-infected patients

Objetivo: Evaluar la cumplimentación, tolerancia y eficacia de una pauta corta de quimioprofilaxis para tuberculosis con isoniacida y rifampicina durante 3 meses frente a una pauta estándar de isoniacida durante 12 meses en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y métodos: Ensayo clínico prospectivo, comparativo, aleatorizado y abierto realizado en cuatro hospitales generales y un centro penitenciario de Castilla-La Mancha. La profilaxis se administró en pacientes PPD positivos y pacientes anérgicos de acuerdo con las normas de los Centers for Diseases Control (CDC) de 1991. Los pacientes se distribuyeron de forma aleatoria en dos pautas: pauta de rifampicina a los que se les administraron 300 mg/día de isoniacida y 600 mg/día de rifampicina durante 3 meses, y pauta de isoniacida a los que se les administraron 300 mg/día de isoniacida durante 12 meses. Resultados: Se incluyeron 133 pacientes: 64 en la pauta isoniacida y 69 en la pauta rifampicina. Se toleró mejor la pauta de rifampicina, con un 28 por ciento de efectos adversos frente a un 55 por ciento en la pauta de isoniacida. La hepatotoxicidad fue más frecuente en la pauta de isoniacida, con un riesgo relativo (RR) de 2,2 (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 1,23-4,01). La hepatotoxicidad grave, que obligó a suspender el tratamiento, se relacionó con el tiempo de administración del fármaco, siendo más frecuente en la pauta de 12 meses. Se cumplimentó mejor la pauta corta, pero sin diferencias valorables. La incidencia de tuberculosis fue de 4,23 casos por 100 personas-año para la pauta de isoniacida y 2,08 para la pauta de rifampicina, con un riesgo relativo para desarrollar tuberculosis con la pauta de rifampicina de 0,51 (IC del 95 por ciento, 0,09-2,8) frente a la pauta de isoniacida, no estadísticamente significativo. La estancia en prisión se asoció con un riesgo significativo de tuberculosis, independientemente de la pauta de tratamiento (RR = 9,2; IC del 95 por ciento; 1,06-80,2). Conclusiones: En pacientes con infección por el VIH con PPD positivo o anérgicos, la pauta de rifampicina es al menos igual de eficaz para prevenir el desarrollo de tuberculosis que la pauta de isoniacida, y presenta menos efectos adversos (AU)