Comportamiento epidemiológico de la histerectomía obstétrica / Epidemiological behavior of obstetric hysterectomy

Introducción: la histerectomía obstétrica es una medida quirúrgica drástica que se realiza en aquellas pacientes que no responden a otros procedimientos, frente a una hemorragia severa después de un parto o cesárea. Objetivos: caracterizar la distribución de un conjunto de variables en gestantes que requirieron una histerectomía obstétrica posparto, describir sus características clínicas y obstétricas e identificar las principales variables epidemiológicas en relación con el periparto y parto. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva, de 19 gestantes a las cuales se les practicó histerectomía obstétrica por diferentes causas, atendidas en el Servicio de Partos del Hospital Ginecobstétrico Docente Ramón González Coro, en el período comprendido entre el 1ro. de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se utilizó la base de datos confeccionada a través del Sistema Microsoft Excel 2007. El estudio se efectuó conforme a las reglamentaciones y principios éticos existentes para la investigación en humanos y los estudios clínicos. Resultados: el mioma uterino se observó en el 26,3 porciento; el 31,6 por ciento fueron nulíparas; predominó en pacientes con cesárea primitiva en un 42,1 por ciento; el 66,7 por ciento fue debido a atonía uterina y fue necesario el uso de prostaglandinas en el 31,6 por ciento de los casos. Conclusiones: las complicaciones relacionadas con la cesárea y la atonía uterina siguen constituyendo las causas fundamentales de indicación de la histerectomía obstétrica(AU)

Introduction: obstetric hysterectomy is a surgical drastic measure performed in those patients who do not respond to other procedures, in case of severe bleeding after childbirth or caesarean.Objectives: to characterize the distribution of a set of variables in pregnant women requiring obstetric postpartum hysterectomy, to describe their clinical and obstetric characteristics and to identify key epidemiological variables relating to peri-delivery and delivery. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted in 19 pregnant women who underwent obstetric hysterectomy for various reasons at the delivery service in Ramón González Coro Hospital, from 1st January 2009 to 31 December 2010. A database created through Microsoft Excel System 2007 was used. The study was conducted in accordance with existing regulations and ethical principles for human research and clinical studies. Results: uterine myoma was observed in 26.3 percent, and it was predominant in patients with early cesarean in 42.1 percent, 31.6 percent were nulliparous, 66.7 percent was caused by uterine atony and the use prostaglandin was necessary in 31.6 percent of cases. Conclusions: complications associated with cesarean section and uterine atonies remain the root causes of obstetric hysterectomy indication(AU)

Comportamiento epidemiológico de la histerectomía obstétrica / Epidemiological behavior of obstetric hysterectomy

Introducción: la histerectomía obstétrica es una medida quirúrgica drástica que se realiza en aquellas pacientes que no responden a otros procedimientos, frente a una hemorragia severa después de un parto o cesárea.Objetivos: caracterizar la distribución de un conjunto de variables en gestantes que requirieron una histerectomía obstétrica posparto, describir sus características clínicas y obstétricas e identificar las principales variables epidemiológicas en relación con el periparto y parto.Métodos: se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva, de 19 gestantes a las cuales se les practicó histerectomía obstétrica por diferentes causas, atendidas en el Servicio de Partos del Hospital Ginecobstétrico Docente Ramón González Coro, en el período comprendido entre el 1ro. de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se utilizó la base de datos confeccionada a través del Sistema Microsoft Excel 2007. El estudio se efectuó conforme a las reglamentaciones y principios éticos existentes para la investigación en humanos y los estudios clínicos.Resultados: el mioma uterino se observó en el 26,3 porciento; el 31,6 porciento fueron nulíparas; predominó en pacientes con cesárea primitiva en un 42,1 porciento; el 66,7 porciento fue debido a atonía uterina y fue necesario el uso de prostaglandinas en el 31,6 porciento de los casos.Conclusiones: las complicaciones relacionadas con la cesárea y la atonía uterina siguen constituyendo las causas fundamentales de indicación de la histerectomía obstétrica

Introduction: obstetric hysterectomy is a surgical drastic measure performed in those patients who do not respond to other procedures, in case of severe bleeding after childbirth or caesarean.Objectives: to characterize the distribution of a set of variables in pregnant women requiring obstetric postpartum hysterectomy, to describe their clinical and obstetric characteristics and to identify key epidemiological variables relating to peri-delivery and delivery.Methods: a descriptive, retrospective study was conducted in 19 pregnant women who underwent obstetric hysterectomy for various reasons at the delivery service in Ramón González Coro Hospital, from 1st January 2009 to 31 December 2010. A database created through Microsoft Excel System 2007 was used. The study was conducted in accordance with existing regulations and ethical principles for human research and clinical studies.Results: uterine myoma was observed in 26.3 per cent, and it was predominant in patients with early cesarean in 42.1 per cent, 31.6 per cent were nulliparous, 66.7 per cent was caused by uterine atony and the use prostaglandin was necessary in 31.6 per cent of cases.Conclusions: complications associated with cesarean section and uterine atonies remain the root causes of obstetric hysterectomy indication

Las malformaciones congénitas en hijos de madres diabéticas (estudio de 1 064 nacimientos consecutivos): II parte y final / Congenital alformation in children of diabetic mothers (study of 1 064 consecutive birts): part II

Se estudia la frecuencia de malformaciones congénitas en 1 064 nacimientos consecutivos de madres dibéticas en el período de 1973 a 1988, ambos inclusive. Fueron catalogadas 519 embarazadas de diabéticas pregestacionales. No se utilizaron en toda la serie compuestos orales hipoglicemiantes. En el período 1973-1975 se utilizó el tratamiento insulínico descrito por Roversi y a partir de 1976 se utilizó el propuesto por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Se realizó necropsia en el 100

de las defunciones. Encontramos una reacción positiva entre la lesión vascular materna y la frecuencia de malformaciones en los hijos de madres diabéticas pregestacionales; sin embargo, probablemente debido al trastorno metabólico primario el crecimiento intrauterino retardado no se vió significativamente presente en los fetos y neonatos mal conformados. Se concluye que las malformaciones incompatibles con la vida tienen severa repercusión en la tasa de mortalidad perinatal de estas embarazadas

Las malformaciones congénitas en hijos de madres diabéticas (estudio de 1 064 nacimientos consecutivos): II parte y final / Congenital malformation in children of diabetic mothers (study of 1 064 consecutive birts): part II

Se estudia la frecuencia de malformaciones congénitas en 1 064 nacimientos consecutivos de madres dibéticas en el período de 1973 a 1988, ambos inclusive. Fueron catalogadas 519 embarazadas de diabéticas pregestacionales. No se utilizaron en toda la serie compuestos orales hipoglicemiantes. En el período 1973-1975 se utilizó el tratamiento insulínico descrito por Roversi y a partir de 1976 se utilizó el propuesto por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Se realizó necropsia en el 100 %de las defunciones. Encontramos una reacción positiva entre la lesión vascular materna y la frecuencia de malformaciones en los hijos de madres diabéticas pregestacionales; sin embargo, probablemente debido al trastorno metabólico primario el crecimiento intrauterino retardado no se vió significativamente presente en los fetos y neonatos mal conformados. Se concluye que las malformaciones incompatibles con la vida tienen severa repercusión en la tasa de mortalidad perinatal de estas embarazadas