Actualización de la osteotomía tibial en el genu varo / Update on tibial osteotomy in genu varum

La osteoartrosis en el compartimento medial de la rodilla es una causa frecuente de dolor cróni-co e impotencia funcional en nuestro medio. Los tratamientos clínicamente efectivos incluyen el tratamiento conservador, la artroplastia unicom-partimental y la osteotomía. Si bien la prótesis unicompartimental puede ser una buena elección en determinados casos, para pacientes jóvenes con una mala alineación de los miembros inferiores se prefieren las osteotomías alrededor de la rodilla con el propósito de redistribuir el eje de carga. Las osteotomías son variadas dependiendo del grado de deformidad y su localización. La más utilizada en la actualidad es la osteotomía tibial valguizan-te, debido a que la mayoría de genu varo artrósico está causada por una deformidad en tibia. Dentro de las osteotomías valguizantes de tibia podemos encontrar: la osteotomía de adición medial, la de sustracción lateral y la osteotomía tridimensional. (AU)

Medial comparment osteoarthritis of the knee is a frequent cause of chronic pain and disability in our environment. Clinically effective treatments include conservative treatment, unicompartmental arthroplasty and osteotomy. Although the unicom-partmental arthroplasty may be a good choice in certain cases, for young patients with lower limb malalingment, osteotomies around the knee are preferred, for the purpose of redistributing the me-chanical axis. Osteotomies are varied depending on the degree of deformity and its location. Valgus tibial osteotomy is the most commonly used, due to the mayority of genu varus arthritis is caused by a tibial deformity. Within the valgus tibial osteoto-mies, we can find: medial opening wedge, lateral closing wedge and tridimensional osteotomy. (AU)

Técnica sandwich para tumores de células gigantes alrededor de la rodilla / Sandwich technique for giant cell tumors around the knee

Objetivo Describir algunos detalles quirúrgicos de la técnica sandwich empleada en la resección de tumores de células gigantes en la rodilla, una localización que pone en riesgo la articulación. Material y métodos Se presenta el caso de un paciente con tumor de células gigantes en tibia proximal. Debido a las características de la lesión, se decide legrado completo del tumor y relleno con autoinjerto y cemento. Resultados A los 8 meses del postoperatorio, las radiografías de control confirmaron la integración del injerto y la ausencia de recidiva tumoral. Conclusión La técnica sandwich es un procedimiento de reconstrucción en tumores de células gigantes que conserva las ventajas del cemento y evita la posible necrosis térmica del cartílago en pacientes jóvenes. (AU)

Objetive To describe some surgical details of the sand-wich technique, used in the resection of giant cell tumors in the knee, a location that puts the joint at risk. Material and methods A case with a giant cell tumor in the proximal tibia is presented. Due to the the characteristics of the lesion, a complete curettage of the tumor and filling with bone autograft and cement was performed. Results At 8 months postoperatively, the control x-rays confirmed the integration of the graft ant the ab-sence of tumor recurrence. Conclusion The sandwich technique is a reconstruction procedure for giant cell tumors that preserve the advantages of cement and avoids possible thermal necrosis of cartilage in young patients. (AU)

Actualización de la osteotomía tibial en el genu varo / Update on tibial osteotomy in genu varum

La osteoartrosis en el compartimento medial de la rodilla es una causa frecuente de dolor cróni-co e impotencia funcional en nuestro medio. Los tratamientos clínicamente efectivos incluyen el tratamiento conservador, la artroplastia unicom-partimental y la osteotomía. Si bien la prótesis unicompartimental puede ser una buena elección en determinados casos, para pacientes jóvenes con una mala alineación de los miembros inferiores se prefieren las osteotomías alrededor de la rodilla con el propósito de redistribuir el eje de carga. Las osteotomías son variadas dependiendo del grado de deformidad y su localización. La más utilizada en la actualidad es la osteotomía tibial valguizan-te, debido a que la mayoría de genu varo artrósico está causada por una deformidad en tibia. Dentro de las osteotomías valguizantes de tibia podemos encontrar: la osteotomía de adición medial, la de sustracción lateral y la osteotomía tridimensional. (AU)

Medial comparment osteoarthritis of the knee is a frequent cause of chronic pain and disability in our environment. Clinically effective treatments include conservative treatment, unicompartmental arthroplasty and osteotomy. Although the unicom-partmental arthroplasty may be a good choice in certain cases, for young patients with lower limb malalingment, osteotomies around the knee are preferred, for the purpose of redistributing the me-chanical axis. Osteotomies are varied depending on the degree of deformity and its location. Valgus tibial osteotomy is the most commonly used, due to the mayority of genu varus arthritis is caused by a tibial deformity. Within the valgus tibial osteoto-mies, we can find: medial opening wedge, lateral closing wedge and tridimensional osteotomy. (AU)

Técnica sandwich para tumores de células gigantes alrededor de la rodilla / Sandwich technique for giant cell tumors around the knee

Objetivo Describir algunos detalles quirúrgicos de la técnica sandwich empleada en la resección de tumores de células gigantes en la rodilla, una localización que pone en riesgo la articulación. Material y métodos Se presenta el caso de un paciente con tumor de células gigantes en tibia proximal. Debido a las características de la lesión, se decide legrado completo del tumor y relleno con autoinjerto y cemento. Resultados A los 8 meses del postoperatorio, las radiografías de control confirmaron la integración del injerto y la ausencia de recidiva tumoral. Conclusión La técnica sandwich es un procedimiento de reconstrucción en tumores de células gigantes que conserva las ventajas del cemento y evita la posible necrosis térmica del cartílago en pacientes jóvenes. (AU)

Objetive To describe some surgical details of the sand-wich technique, used in the resection of giant cell tumors in the knee, a location that puts the joint at risk. Material and methods A case with a giant cell tumor in the proximal tibia is presented. Due to the the characteristics of the lesion, a complete curettage of the tumor and filling with bone autograft and cement was performed. Results At 8 months postoperatively, the control x-rays confirmed the integration of the graft ant the ab-sence of tumor recurrence. Conclusion The sandwich technique is a reconstruction procedure for giant cell tumors that preserve the advantages of cement and avoids possible thermal necrosis of cartilage in young patients. (AU)

Vuelta a la actividad física en pacientes intervenidos de rotura meniscal en asa de cubo en el Hospital Universitario Reina Sofía / Return to physical activity in patients operated on for bucket handle meniscal tear at the Reina Sofía University Hospital

Objetivos: Comparar la vuelta a la actividad deportiva, según el score de Tegner, en los pacientes tratados con meniscectomía o sutura meniscal, en roturas de menisco en asa de cubo. Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente 83 pacientes con diagnóstico de rotura meniscal en asa de cubo tratados en el Hospital Reina Sofía de Córdoba entre los años 2014 y 2019.. Se recogieron los datos a través del sistema informático Diraya y mediante encuesta telefónica, debido a la situación actual de pandemia. Se comparó el score de Tegner de aquellos pacientes intervenidos mediante meniscectomía con los que se intervinieron con sutura meniscal. Resultados: 68 pacientes cumplían los criterios de inclusión, 35 fueron tratados con meniscectomía y 33 mediante sutura meniscal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes tratados con meniscectomía o sutura meniscal, con respecto a la vuelta a la actividad física, con el score de Tegner (P=0,5). El IMC influye en la vuelta a la actividad deportiva, con respecto al score de Tegner, de manera significativa (P=0,005). El tiempo de evolución desde la rotura hasta la intervención no influía de manera significativa, en la vuelta a la actividad deportiva con respecto al score de Tegner (P=0,25). Conclusiones: No hemos encontrado diferencias entre realizar sutura meniscal o meniscectomía en la vuelta a la actividad física de los pacientes intervenidos. Hemos encontrado diferencias en el Tegner postoperatorio en los pacientes intervenidos, en función del IMC.(AU)

Background: Bucket-handle meniscal tear is a common pathology that can cause pain and significant disability and that often requires surgery. Surgical treatment can be mainly divided into meniscectomy or meniscal suture. When it comes to rejoining physical activity, which patients return to sport before? Do these procedures achieve the same level of physical activity prior to surgery? ObjectivesTo compare the level of physical activity and return to sports according to Tegner Activity score, in patients who underwent meniscectomy or meniscal suture, in bucket-handle meniscal tears. Design and Methods: Eighty-three patients diagnosed with bucket-handle meniscal tear treated at the Reina Sofía Hospital in Córdoba between 2014 and 2019 were included in this retrospective analysis. Surgeon chose the procedure intraoperatively Patients who did not want to participate in the study and those who did not exercise or play sports regularly were excluded. Data were collected through Diraya health information system and telephone survey, due to the current pandemic situation. The Tegner Activity score of those patients who underwent meniscectomy was compared with those who underwent meniscal suture. Data were analyzed using the SPSS 23 operating system. A p value <0.05 was considered statistically significant. Results: 68 patients met the inclusion criteria, 35 were treated with meniscectomy and 33 with meniscal suture. The mean age of patients who underwent meniscal suture was 29.03 years ± 11.24, in the meniscectomy group it was 35.54 years ± 11.42. The mean BMI of patients with meniscal suture was 25.92 ± 3.71...(AU)

Tratamiento de las fracturas periarticulares de rodilla mediante artroplastia total primaria. Presentación de tres casos / Treatment of the periarticular knee fractures with a primary total knee arthroplasty: Report of three cases

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos en pacientes tratados mediante una artroplastia total primaria tras sufrir una fractura periarticular de rodilla, en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Material y métodos: Estudio de tres casos de pacientes con fracturas periarticulares de la rodilla que fueron tratados mediante una artroplastia total primaria, consecutivamente desde junio de 2009 hasta agosto de 2010: Una mujer de 75 años con fractura de cóndilo femoral externo, un varón de 70 años con fractura-hundimiento de meseta tibial interna, y un varón de 80 años con fractura-hundimiento de meseta tibial externa. El período de seguimiento medio fue de 12 meses. En la evaluación de resultados se utilizaron las siguientes escalas: Knee Society Score (KSS), Escala Visual Analógica y la escala de valoración de la fuerza muscular de Daniels. Resultados: No hubo complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias graves. Dos de los tres pacientes necesitaron valoración por Rehabilitación. Al finalizar el seguimiento todos los pacientes se mostraron satisfechos con los resultados, refiriendo un adecuado control del dolor, y el balance articular fue superior a 0-100 grados en dos de los tres casos. Durante el seguimiento no se observaron signos radiográficos de fracaso de la técnica y no huboindicación para cirugía de revisión en ninguno de los casos. Conclusión: Los resultados a corto plazo indican, al igual que otras series de casos publicadas, que la artroplastia primaria total en pacientes ancianos con fracturas periarticulares de la rodilla es una opción válida de tratamiento (AU)

Objective: Analyze the results obtained in patients with primary total arthroplasty after having suffered a periarticular knee fracture, at the Reina Sofia University Hospital in Cordoba (Spain). Material and method: Three cases of patients with periarticular fractures of the knee were studied using primary total arthroplasty, all consecutive from June 2009 until August 2010: a 75 year old woman with external femoral chondral fracture, a 70 year old man with collapsed fracture of the internal tibial plateau and an 80 year old male with a collapsed fracture of the external tibial plateau. Average follow-up was 12 months. Results were assessed using the following scales: Knee Society Score (KSS), CVAS (Cosmetic Visual Analogue Scale) and the Daniels Muscle Testing scale. Results: There were no inter-operative or serious post-operative complications. Two of the three patients needed assessment for rehabilitation. Once follow-up concluded, all patients were satisfied with the results, referring to an adequate control of pain and the articular balance was greater than 0-100 degrees in two of the three cases. Throughout follow-up, no radiographic signs of failure of the technique were observed and there was no indication that the surgery needed revision in any of the cases. Conclusion: The short-term results indicate that as with the other series of cases published, primary total knee arthroplasty in elderly patients with periarticular knee fractures is a valid treatment option (AU)