RESUMO
Las otitis medias serosas son muy frecuentes durante la infancia: un 90% de los niños tienen al menos un episodio en los primeros diez años de vida. La mayoría se resuelven espontáneamente en los primeros tres meses, pero entre un 5 y un 10% duran más de un año y entre un 30 y un 40% de los niños tienen episodios recurrentes. En esta revisión sistemática se examina la efectividad de las distintas opciones de tratamiento quirúrgico de la otitis media serosa a cualquier edad. Se trata de una revisión sistemática que responde a cinco preguntas clínicas. Se define adecuadamente la población y las intervenciones objeto de estudio con unas preguntas clínicamente bien definidas. Sin embargo, existe riesgo de sesgo de selección al analizar solo artículos en lengua inglesa y no realizarse una búsqueda exhaustiva. Si se compara con la actitud expectante o la miringotomía, hay una fuerte evidencia de que los tubos de timpanostomía disminuyen el derrame (el 32% en un año y el 13% a los dos años) y producen mejoría de la audición (10 decibelios a los 4-6 meses) pero no influyen en el desarrollo del lenguaje a más largo plazo. Los niños que padecen otitis media serosa bilateral de tres o más meses de duración y pérdida de audición documentada son el grupo de pacientes donde deberíamos plantearnos el tratamiento quirúrgico con tubos de timpanostomía (AU)
The otitis media with effusion is a very common condition during childhood: 90% of children have at least one episode in the first ten years of life. Most resolve spontaneously in the first three months, but between 5 and 10% last more than a year and between 30 and 40% of children have recurrent episodes. In this systematic review the effectiveness of the various options for surgical treatment of otitis media with effusion at any age is examined. This is a systematic review that meets five clinical questions. Population and interventions under study are properly defined and the clinical questions are well constructed. However there is a risk of selection bias because they analyze only articles in English and the search is not exhaustive. If you compare expectant attitude versus myringotomy, there is strong evidence that tympanostomy tubes decrease effusion (32% in one year and 13% at two years) and produce improvement in hearing (10 decibel 4-6 months) but does not affect language development in the longer term. Children with otitis media with bilateral effusion lasting three or more months and documented hearing loss, are the group of patients where we should consider surgical treatment with tympanostomy tubes (AU)
