Primary care randomized clinical trial: manual therapy effectiveness in comparison with TENS in patients with neck pain.

This study investigated effectiveness of manual therapy (MT) with transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) to reduce pain intensity in patients with mechanical neck disorder (MND). A randomized multi-centered controlled clinical trial was performed in 12 Primary Care Physiotherapy Units in Madrid Region. Ninety patients were included with diagnoses of subacute or chronic MND without neurological damage, 47 patients received MT and 43 TENS. The primary outcome was pain intensity measured in millimeters using the Visual Analogue Scale (VAS). Also disability, quality of life, adverse effects and sociodemographic and prognosis variables were measured. Three evaluations were performed (before, when the procedure finished and six months after). Seventy-one patients (79%) completed the follow-up measurement at six months. In more than half of the treated patients the procedure had a clinically relevant "short term" result after having ended the intervention, when either MT or TENS was used. The success rate decreased to one-third of the patients 6 months after the intervention. No differences can be found in the reduction of pain, in the decrease of disability nor in the quality of life between both therapies. Both analyzed physiotherapy techniques produce a short-term pain reduction that is clinically relevant.

La materia de investigación y documentación clínica tras la convergencia europea: una propuesta desde la experiencia en la UAH / Research and clinical documentation material after the European convergence: a proposal based on the Alcala de Henares University experience

Entre los cambios que se plantean en el Libro Blanco de Fisioterapia, se aconseja la incorporación de nuevas materias como obligatorias, entre ellas la Introducción a la investigación y la documentación clínica (IIDC). Actualmente y desde hace 3 años en el 2.º curso de la Diplomatura de Fisioterapia de la Universidad de Alcalá se imparte la asignatura Fisioterapia basada en la evidencia (FBE) que cumple con las recomendaciones propuestas en el Libro Blanco en relación a la materia IIDC. Se desarrolla en este artículo una comparación entre el programa de la asignatura FBE y las recomendaciones propuestas en el Libro Blanco. De ésta concluimos que: Esta asignatura cumple con las competencias específicas propuestas en el Libro Blanco para dicha materia. En cuanto a la carga lectiva, el Libro Blanco propone 6 créditos ECTS para la materia IIDC, que se equiparan con los 4,5 créditos actuales de la asignatura que se imparte en Alcalá. La distribución de los contenidos de la materia es similar a la de la asignatura en cuestión

Among the changes outline in the "Libro Blanco de Fisioterapia" , it is advisable to incorporate new compulsory subjects such as "Introduction to Clinic Investigation and Documentation" (IIDC). Nowadays and for 3 years in the 2nd Course of Physical Therapy Degree, the subject of "Physical Therapy based on evidence" (FBE) is taught at the Alcalá de Henares University. A comparison between FBE subject Programme and the recommendation proposed in the "Libro Blanco" is established. From this point the conclusions are: This subject complies with the specific competencies proposed in the White Paper for this subject. Regarding the academic charge, the White Paper proposed 6 ECTS credits for the IIDC subject, which will be put on a level with the current 4.5 credits of the subject taught in Alcalá. Content distribution of the subject is similar to the above mentioned subject

Las manos del fisioterapeuta como instrumento de conocimiento / Physiotherapist's hands as knowledge instrument

En este artículo se analiza el papel de las manos del fisioterapeuta como instrumento de conocimiento y herramienta de trabajo por excelencia. Se realiza un breve repaso a la importancia que ha tenido la mano como instrumento sanador en diferentes culturas y momentos de la historia, y se argumenta que en la actualidad es precisamente la fisioterapia la disciplina que debe reivindicar por derecho propio el uso científico de la mano como instrumento terapéutico. Posteriormente se analiza el doble papel de la mano en el tratamiento fisioterápico: por un lado, vehículo de obtención de información, imprescindible para realizar un diagnóstico fisioterapéutico acertado, y por otro como vehículo de aplicación de conocimiento a través del tratamiento manual de las dolencias (AU)

Tortícolis congénita: incidencia y actuación fisioterápica en neonatos con contractura en el esternocleidomastoideo / Congenital torticollis: Incidence and physiotherapeutic performance in newborns with contracture of sternocleidomastoid

Con el objeto de diferenciar casos de Tortícolis congénita por hematoma o por contractura en el ECM, tanto en su evaluación como en su tratamiento, hemos realizado este estudio en una muestra de 45 neonatos de una Zona Básica de Atención Primaria de Badajoz durante el primer año de vida. Se pretende demostrar la importancia en todos los casos del tratamiento precoz y seguimiento, precedido de una buena evaluación.Antes de iniciar el método de tratamiento realizamos una evaluación del desarrollo psicomotor del niño teniendo en cuenta la Actividad Refleja y los Hitos en las Etapas del Desarrollo. Destacar además la valoración de la musculatura tónica del cuello, tronco y extremidades para así hacer un tratamiento más diferenciado. La metodología empleada ha sido Tratamiento Neurodesarrollante de Bobath, y Reequilibración Tónica, así como enseñanza a los padres de medidas paleativas durante este primer año de vida. Los resultados más significativos han sido una mayor incidencia de contractura que de hematoma, más incidencia en niños que en niñas, mejores resultados obtenidos cuanto antes nos fueron derivados, siendo la edad media de derivación de 2,5 meses, así como mayor presencia de plagiocefalia como patología asociada (AU)

Efectividad del tratamiento fisioterápico en pacientes con cervicalgia mecánica / Physical therapy effectiveness in treatment of mechanical neck pain

Las técnicas fisioterápicas utilizadas en el tratamiento de pacientes con cervicalgia mecánica son muy variadas. Este artículo tiene como objetivo recopilar la información científica disponible sobre la efectividad de los distintos abordajes fisioterapéuticos utilizados con estos pacientes. Para ello se han examinado un total de seis revisiones bibliográficas y cuatro ensayos clínicos recientes. Tras su análisis se puede afirmar que, en general, técnicas fisioterápicas de uso habitual en el tratamiento de pacientes con cervicalgia mecánica (el ejercicio físico, la tracción cervical, las técnicas de estiramiento con spray frío, la estimulación eléctrica transcutánea de los nervios (TENS), los infrarrojos y las medidas educativas) no han sido lo suficientemente estudiadas como para poder evaluar la efectividad de las mismas. Existen evidencias científicas que apoyan el uso de los campos electromagnéticos pulsados (magnetoterapia) para disminuir la intensidad del dolor a corto plazo. Sin embargo, los estudios sugieren la falta de efectividad de la terapia con láser para el alivio del dolor de estos pacientes. Es, por tanto, sumamente necesario que se desarrollen nuevos estudios de investigación en el campo de la Fisioterapia aplicada a pacientes con cervicalgia mecánica. Futuros investigadores deberán prestar especial atención al diseño y ejecución de sus estudios para garantizar la calidad de los mismos (AU)