Intraorbital lymphatic-venous malformation in an adult patient: is sirolimus the key?

Intraorbital lymphatic-venous malformations are rare lesions that represent a therapeutic challenge given their location and high rate of recurrence, with only a few cases in adult patients having been published in the literature. We present the case of a 30-year-old male with a right intraorbital lymphatic-venous malformation treated with sirolimus at a dose of 4 mg/day with complete clinical and radiologic remission. Mild cold-like symptoms ensued during the first week of treatment and elevation of liver function enzymes and D-dimer occurred in the context of acute SARS-CoV-2 pneumonia. No major adverse effects were documented. After 18 months of treatment, the patient remains asymptomatic and ophthalmologic examinations including optical coherence tomography and visual field test are within normal values.

Efectividad del crosslinking del colágeno corneal en el tratamiento del queratocono / Effectiveness of the corneal collagen crosslinking in the treatment of keratoconus

Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento de crosslinking del colágeno corneal en pacientes con queratocono progresivo en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer.Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, en 30 pacientes (30 ojos) con queratocono progresivo que se les realizó el crosslinking del colágeno corneal. Se recogieron los datos en el preoperatorio, al mes, 3 meses, 6 meses y al año. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estadio del queratocono, mejor agudeza visual corregida, equivalente esférico, queratometría máxima topográfica, algunos índices topográficos de diagnóstico de queratocono, el coma y la paquimetría óptica...

Objective: to determine the effectiveness of corneal collagen crosslinking in patients with progressive keratoconus performed at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology.Methods: a retrospective and descriptive study was performed in 30 patients (30 eyes) with progressive keratoconus, who underwent the corneal collagen crosslinking. Data were collected preoperatively on one month, 3 months, 6 months and one year. The studied variables were age, sex, stage of keratoconus, best corrected visual acuity, spherical equivalent, maximum topographic keratometry, some topographic indexes of keratoconus diagnosis, coma and optical pachymetry...

Efectividad del crosslinking del colágeno corneal en el tratamiento del queratocono / Effectiveness of the corneal collagen crosslinking in the treatment of keratoconus

Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento de crosslinking del colágeno corneal en pacientes con queratocono progresivo en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer.Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, en 30 pacientes (30 ojos) con queratocono progresivo que se les realizó el crosslinking del colágeno corneal. Se recogieron los datos en el preoperatorio, al mes, 3 meses, 6 meses y al año. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estadio del queratocono, mejor agudeza visual corregida, equivalente esférico, queratometría máxima topográfica, algunos índices topográficos de diagnóstico de queratocono, el coma y la paquimetría óptica...

Objective: to determine the effectiveness of corneal collagen crosslinking in patients with progressive keratoconus performed at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology.Methods: a retrospective and descriptive study was performed in 30 patients (30 eyes) with progressive keratoconus, who underwent the corneal collagen crosslinking. Data were collected preoperatively on one month, 3 months, 6 months and one year. The studied variables were age, sex, stage of keratoconus, best corrected visual acuity, spherical equivalent, maximum topographic keratometry, some topographic indexes of keratoconus diagnosis, coma and optical pachymetry...

Intervención educativa en pacientes hipertensos / Educational intervention on patients with high bold pressure

Las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen en cualquier parte del mundo un problema de salud significativo, entre las que sobresalen las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. La Hipertensión Arterial (HTA) representa el principal factor de riesgo después de los 45 años de edad. El objetivo de este trabajo fue modificar el conocimiento sobre HTA en un grupo de pacientes en la Comuna de Cape Rouge, ubicado en la Sección Comunal del mismo nombre, del Departamento Sudeste, Haití, en el período de junio de 2003 a junio de 2004. Se realizó un estudio epidemiológico de intervención comunitaria, con una muestra de 58 pacientes, de un universo constituido por 325 pacientes hipertensos dispensarizados. La investigación se dividió en tres etapas: diagnóstica, de intervención y evaluativa. Los datos se obtuvieron del interrogatorio y el examen físico, además de los datos aportados por la encuesta aplicada. Se encontró un nivel de conocimiento inadecuado en la mayoría de los pacientes al inicio de la intervención, con cifras tensionales entre 169 179 mmHg de PAS y 100 109 mmHg de PAD (31,0 por ciento) Concluido el programa educativo, el 62,1 por ciento alcanzó cifras normales de TA y descendió la cifra de TAM en 22,2 mmHg. La mayoría de los pacientes alcanzaron conocimientos adecuados sobre los temas abordados en la intervención. La intervención educativa constituye una herramienta adecuada para lograr controlar la HTA y los factores asociados a esta, así como lograr adherencia satisfactoria al tratamiento antihipertensivo (AU)

Non- transmissible chronic illnesses constitute a significant health problem in any part of the world, among which are included cardiovascular and cerebrovascular diseases. High blood pressure represents the main risk factor after 45 years of age. The aim of this work was to modify the knowledge on this condition in a group of patients at the Cape Rouge municipality, located in the community of the same name, of the Southeastern Department of Haiti, in the period from June, 2003 to June, 2004. An epidemiologic study of community intervention was carried out with a sample of 58 patients out of a universe constituted by 325 controlled patients with high blood pressure. The investigation was divided into three stages: diagnostics, intervention and evaluative. The data was obtained from the interviews and the physical examinations, plus the information found at the survey applied. At the beginning of the intervention a level of inadequate knowledge was found in most of the patients, with tensional numbers between 169 179 mmHg of SBP and 100 109 mmHg of DBP (31,0 per cent). A the end of the educational program, 62,1 per cent reached the normal numbers of BP and the numbers of MAP lowered in 22,2 mmHg. Most of the patients won the proper knowledge on the topics discussed at the intervention. The educational intervention constitutes a perfect tool to control the HBP and the factors associated with this condition, as well as to achieve a satisfactory adhesion to the antihypertensive treatment (AU)

Caracterización de pacientes con queratocono / Characterization of patients with keratoconus

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 17 pacientes con diagnóstico de queratocono bilateral, atendidos en el Centro Oftalmológico Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio de 2011, a fin de caracterizarles según variables seleccionadas para la investigación (edad, sexo, agudeza visual sin corrección y con ella, clasificación clínica y principales alteraciones microscópicas). Se encontró que las féminas de 40-49 años resultaron ser las más afectadas, que el estadio moderado de la enfermedad fue la clasificación clínica más común y que las principales alteraciones encontradas mediante la microscopia especular consistieron en disminución de la densidad de queratocitos, estrías verticales, lagunas oscuras y endotelio con recuento celular normal. Se comprobó que a través de la microscopia óptica confocal pueden observarse las alteraciones del tejido corneal en tejido vivo(AU)

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 17 patients who were diagnosed with bilateral keratoconus and attended at Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Ophthalmology Center of Santiago de Cuba from January to June 2011 in order to characterize them according to variables selected for the research (age, sex, uncorrected and corrected visual acuity, and clinical classification and main microscopic changes). It was confirmed that females aged 40-49 years were the most affected; moderate disease was the most common clinical classification; the main changes found by means of specular microscopy were decrease of keratocyte density, vertical striae, dark gaps and endotelium with normal cell count. It was found that through confocal optical microscopy corneal tissue alterations can be observed in living tissue(AU)

Queratoplastia en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso / Keratoplasty in the Ophthalmological Center from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital

Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 37 pacientes a quienes se les realizó queratoplastia perforante terapéutica en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr.Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2009 hasta agosto del 2010, con vistas a identificar las principales características clinicoepidemiológicas de los afectados y determinar la eficacia de esta técnica como alternativa de tratamiento quirúrgico en las úlceras graves de la córnea perforada. En la serie, entre las causas fundamentales de la lesión corneal figuraron la infección bacteriana y micótica; y entre las complicaciones posquirúrgicas más frecuentes: el edema corneal y la hipertensión ocular. El trasplante corneal tuvo gran éxito en la mayoría de los integrantes de la casuística, pues se logró mejorarles la visión(AU)

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 37 patients to whom a therapeutic perforating keratoplasty was performed in the Opthalmological Center from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2009 to August, 2010, aimed at identifying the main clinical and epidemiological characteristics of those affected, and at determining the effectiveness of this technique as a surgical treatment alternative in severe ulcers of perforated cornea. Among the main causes of the corneal lesion in the serie, there were the bacterial and fungal infections; and among the most frequent postsurgical complications there were: the corneal edema and the ocular hypertension. Corneal transplantation was very successful in most of the members of the case material, because it was possible to improve their vision(AU)

Queratoplastia en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Doctor Juan Bruno Zayas Alfonso / Keratoplasty in the Ophthalmological Center from Doctor Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital

Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 37 pacientes a quienes se les realizó queratoplastia perforante terapéutica en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr.Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2009 hasta agosto del 2010, con vistas a identificar las principales características clinicoepidemiológicas de los afectados y determinar la eficacia de esta técnica como alternativa de tratamiento quirúrgico en las úlceras graves de la córnea perforada. En la serie, entre las causas fundamentales de la lesión corneal figuraron la infección bacteriana y micótica; y entre las complicaciones posquirúrgicas más frecuentes: el edema corneal y la hipertensión ocular. El trasplante corneal tuvo gran éxito en la mayoría de los integrantes de la casuística, pues se logró mejorarles la visión.

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 37 patients to whom a therapeutic perforating keratoplasty was performed in the Opthalmological Center from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2009 to August, 2010, aimed at identifying the main clinical and epidemiological characteristics of those affected, and at determining the effectiveness of this technique as a surgical treatment alternative in severe ulcers of perforated cornea. Among the main causes of the corneal lesion in the serie, there were the bacterial and fungal infections; and among the most frequent postsurgical complications there were: the corneal edema and the ocular hypertension. Corneal transplantation was very successful in most of the members of the case material, because it was possible to improve their vision.

Caracterización de pacientes con queratocono / Characterization of patients with keratoconus

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 17 pacientes con diagnóstico de queratocono bilateral, atendidos en el Centro Oftalmológico Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio de 2011, a fin de caracterizarles según variables seleccionadas para la investigación (edad, sexo, agudeza visual sin corrección y con ella, clasificación clínica y principales alteraciones microscópicas). Se encontró que las féminas de 40-49 años resultaron ser las más afectadas, que el estadio moderado de la enfermedad fue la clasificación clínica más común y que las principales alteraciones encontradas mediante la microscopia especular consistieron en disminución de la densidad de queratocitos, estrías verticales, lagunas oscuras y endotelio con recuento celular normal. Se comprobó que a través de la microscopia óptica confocal pueden observarse las alteraciones del tejido corneal en tejido vivo

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 17 patients who were diagnosed with bilateral keratoconus and attended at Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Ophthalmology Center of Santiago de Cuba from January to June 2011 in order to characterize them according to variables selected for the research (age, sex, uncorrected and corrected visual acuity, and clinical classification and main microscopic changes). It was confirmed that females aged 40-49 years were the most affected; moderate disease was the most common clinical classification; the main changes found by means of specular microscopy were decrease of keratocyte density, vertical striae, dark gaps and endotelium with normal cell count. It was found that through confocal optical microscopy corneal tissue alterations can be observed in living tissue

Trasplante autólogo de células límbicas y recubrimiento con membrana amniótica / Limbic cell autologous transplantation and coating with amniotic membrane

Se trata de una paciente con antecedentes de quemadura corneal en el ojo izquierdo desde hacía un trienio, a quien además de haberle realizado una queratoplastia terapéutica, la extracción extracapsular del cristalino y la colocación de una lente intraocular un año después, evolucionó con insuficiencia de células límbicas, conjuntivalización de la córnea y simbléfaron. Luego de un trasplante autólogo de las mencionadas células y recubrimiento con membrana amniótica (primer caso informado en la provincia), mejoró considerablemente a los 6 meses de seguimiento clínico, después de lo cual se le realizó una queratoplastia penetrante con finalidad óptica(AU)

This is a patient with history of cornea burn in the left eye for three years. After having performed a therapeutic keratoplasty, extracapsular lens extraction and intraocular lens implantation a year later she progressed with limbic cell failure, cornea conjunctivalization and symblepharon. Once autologous transplantation of these cells and coating with amniotic membrane (first case informed in the province) were performed, the patient improved significantly at 6 months of clinical follow-up, after which she underwent penetrating keratoplasty with optical purposes(AU)

Trasplante autólogo de células límbicas y recubrimiento con membrana amniótica / Limbic cell autologous transplantation and coating with amniotic membrane

Se trata de una paciente con antecedentes de quemadura corneal en el ojo izquierdo desde hacía un trienio, a quien además de haberle realizado una queratoplastia terapéutica, la extracción extracapsular del cristalino y la colocación de una lente intraocular un año después, evolucionó con insuficiencia de células límbicas, conjuntivalización de la córnea y simbléfaron. Luego de un trasplante autólogo de las mencionadas células y recubrimiento con membrana amniótica (primer caso informado en la provincia), mejoró considerablemente a los 6 meses de seguimiento clínico, después de lo cual se le realizó una queratoplastia penetrante con finalidad óptica.

This is a patient with history of cornea burn in the left eye for three years. After having performed a therapeutic keratoplasty, extracapsular lens extraction and intraocular lens implantation a year later she progressed with limbic cell failure, cornea conjunctivalization and symblepharon. Once autologous transplantation of these cells and coating with amniotic membrane (first case informed in the province) were performed, the patient improved significantly at 6 months of clinical follow-up, after which she underwent penetrating keratoplasty with optical purposes.

Endocarditis infecciosa: una revisión bibliográfica necesaria / Infectious endocarditis: a necessary literature survey

Se revisaron diversas fuentes bibliográficas sobre endocarditis infecciosa, especialmente las que trataban aspectos clinicoepidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos, a fin de confeccionar un trabajo que constituya un material para el estudio y la actualización de este tema; no obstante, se consideró la necesidad de continuar dicha investigación sobre otras determinadas características de esta infección para ampliar los conocimientos al respecto(AU)

Diverse literature sources on infectious endocarditis were reviewed, especially those that dealt with clinical epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects, in order to make an investigation that constitutes a material for the study and the update of this topic; nevertheless, it was considered the necessity to continue this investigation on other certain characteristics of this infection to widen the knowledge in this respect

Endocarditis infecciosa: una revisión bibliográfica necesaria / Infectious endocarditis: a necessary literature survey

Se revisaron diversas fuentes bibliográficas sobre endocarditis infecciosa, especialmente las que trataban aspectos clinicoepidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos, a fin de confeccionar un trabajo que constituya un material para el estudio y la actualización de este tema; no obstante, se consideró la necesidad de continuar dicha investigación sobre otras determinadas características de esta infección para ampliar los conocimientos al respecto.

Diverse literature sources on infectious endocarditis were reviewed, especially those that dealt with clinical epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects, in order to make an investigation that constitutes a material for the study and the update of this topic; nevertheless, it was considered the necessity to continue this investigation on other certain characteristics of this infection to widen the knowledge in this respect.

Algunos aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos de las oclusiones venosas retinianas / Some clinical, epidemiologic and therapeutic aspects of the retinal venous occlusions

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en los servicios de oftalmología de los hospitales provinciales docentes Saturnino Lora y Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde enero del 2007 hasta abril del 2008 para caracterizar sobre la base de aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos a 54 pacientes con oclusiones venosas de la retina. Se mantuvo un seguimiento oftalmológico mensual, se indicó tratamiento específico contra las complicaciones presentadas y se comparó la agudeza visual corregida al inicio y a los 6 meses de tratada. En la serie predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 60 a 69 años, la oclusión de rama venosa retiniana, las formas no isquémicas del trastorno, la hipertensión arterial y el glaucoma de ángulo abierto como factores de riesgo asociados. Entre las complicaciones primaron el edema macular quístico y el glaucoma neovascular. Los pacientes con formas no isquémicas evolucionaron mejor desde el punto de vista visual(AU)

A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in the Ophthalmology Services of Saturnino Lora and Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching Provincial Hospitals from Santiago de Cuba from January, 2007 to April, 2008 to characterize 54 patients with retinal venous occlusions based on the clinical, epidemiological and therapeutic aspects. An ophthalmologic follow up was made every month , an specific treatment was indicated against complications and the corrected visual acuity was compared at the beginning and after 6 months of treatment. In the series the male sex prevailed, the age group from 60 to 69 years, the occlusion of the retinal venous branch, the non ischemic forms of the disorder, hypertension and the open angle glaucoma as asssociated risk factors. The cystic macular edema and the neovascular glaucoma prevailed among the complications. The patients with non ischemic forms had a better progress from the visual point of view(AU)

Algunos aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos de las oclusiones venosas retinianas / Some clinical, epidemiologic and therapeutic aspects of the retinal venous occlusions

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en los servicios de oftalmología de los hospitales provinciales docentes Saturnino Lora y Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde enero del 2007 hasta abril del 2008 para caracterizar sobre la base de aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos a 54 pacientes con oclusiones venosas de la retina. Se mantuvo un seguimiento oftalmológico mensual, se indicó tratamiento específico contra las complicaciones presentadas y se comparó la agudeza visual corregida al inicio y a los 6 meses de tratada. En la serie predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 60 a 69 años, la oclusión de rama venosa retiniana, las formas no isquémicas del trastorno, la hipertensión arterial y el glaucoma de ángulo abierto como factores de riesgo asociados. Entre las complicaciones primaron el edema macular quístico y el glaucoma neovascular. Los pacientes con formas no isquémicas evolucionaron mejor desde el punto de vista visual.

A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in the Ophthalmology Services of Saturnino Lora and Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching Provincial Hospitals from Santiago de Cuba from January, 2007 to April, 2008 to characterize 54 patients with retinal venous occlusions based on the clinical, epidemiological and therapeutic aspects. An ophthalmologic follow up was made every month , an specific treatment was indicated against complications and the corrected visual acuity was compared at the beginning and after 6 months of treatment. In the series the male sex prevailed, the age group from 60 to 69 years, the occlusion of the retinal venous branch, the non ischemic forms of the disorder, hypertension and the open angle glaucoma as asssociated risk factors. The cystic macular edema and the neovascular glaucoma prevailed among the complications. The patients with non ischemic forms had a better progress from the visual point of view.

Modificación de conocimientos en pacientes hipertensos en la Comuna de Cape Rouge, Haití: junio 2003 Junio 2004 / Modification of knowledge on high blood pressure patients in the Commune of Cape Rouge, Haiti: june 2003 - June 2004

Introducción: Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles constituyen en cualquier parte del mundo un problema de salud significativo entre las que sobresalen las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. La Hipertensión Arterial ( HTA ) representa el principal factor de riesgo después de los 45 años de edad.(1,2) Objetivo: Modificar el conocimiento sobre Hipertensión Arterial en un grupo de pacientes dispensarizados en la Comuna de Cape Rouge, en el período Junio 2003 a Junio 2004. Método: Estudio epidemiológico de intervención comunitaria, con una muestra de 60 pacientes de un universo constituido por 325 pacientes hipertensos dispensarizados, en la comuna da cape Rouge, en el periodo de Junio 2003 a Junio 2004, la investigación se dividió en 3 etapas: diagnóstica, de intervención y evaluativa. Los datos se obtuvieron del interrogatorio y el examen físico, además de los datos aportados por la encuesta aplicada. Resultados: La ingestión excesiva de sal fue el principal factor de riesgo referido por los pacientes (82,8%), predominaron los pacientes con cifras tensionales entre 169 179 mmhg de PAS y 100 109 mmhg de PAD (31,0 por ciento) y el nivel de conocimientos inadecuado sobre la HTA (93,1 por ciento). Concluido el programa educativo, disminuyó la incidencia de los factores de riesgo; el 62,1 por ciento alcanzó cifras normales de TA y descendió la cifra de TAM en 22,2 mmhg. La mayoría de los pacientes alcanzaron conocimientos adecuados sobre los temas abordados en la intervención y el 86,2 por ciento tuvo una adherencia adecuada al tratamiento. Conclusiones: La intervención educativa constituye una herramienta adecuada para lograr(AU)