[Soluble transferrin receptor and erythropoietin in chronic disease anemia with or without iron deficiency]. / Receptor soluble de transferrina y eritropoyetina en la anemia de los procesos crónicos con y sin deficiencia de hierro.

The regulation of transferrin receptor (RTF) is related to intracellular iron stores and with the soluble receptor is present in plasma. It has already been demonstrated that in iron deficiency anemia (IDA), receptor expression increases when iron stores decrease. In anemia of chronic diseases (ACD) it is difficult to establish the real iron status because of the influence exerted by inflammatory or infectious diseases on iron metabolism. We studied 30 healthy normal subjects and 42 anemic patients (hemoglobin less than 120 g/L) affected with ACD divided into two groups with and without iron deficiency, in order to establish the diagnostic value of measuring the soluble transferrin receptor (sRTF). We correlated erythropoietin (EPO) (as an erythropoietic stimulating factor) with the decreased hemoglobin values observed in both groups. The results were analysed with an ANOVA statistic test of one way analysis of variance, and there were no significant differences in sRTF values between the ACD groups with or without iron deficiency. The ratio log EPO vs hemoglobin showed a remarkably significant inverse correlation in both groups. We can conclude that sRTF levels are within the normal reference values in these patients and are not related to organic iron. Consequently, sRTF cannot be considered a good parameter for making a diagnosis of iron deficiency in chronic diseases.

Receptor soluble de transferrina y eritropoyetina en la anemia de los procesos crónicos con y sin deficiencia de hierro. / [Soluble transferrin receptor and erythropoietin in chronic disease anemia with or without iron deficiency]

The regulation of transferrin receptor (RTF) is related to intracellular iron stores and with the soluble receptor is present in plasma. It has already been demonstrated that in iron deficiency anemia (IDA), receptor expression increases when iron stores decrease. In anemia of chronic diseases (ACD) it is difficult to establish the real iron status because of the influence exerted by inflammatory or infectious diseases on iron metabolism. We studied 30 healthy normal subjects and 42 anemic patients (hemoglobin less than 120 g/L) affected with ACD divided into two groups with and without iron deficiency, in order to establish the diagnostic value of measuring the soluble transferrin receptor (sRTF). We correlated erythropoietin (EPO) (as an erythropoietic stimulating factor) with the decreased hemoglobin values observed in both groups. The results were analysed with an ANOVA statistic test of one way analysis of variance, and there were no significant differences in sRTF values between the ACD groups with or without iron deficiency. The ratio log EPO vs hemoglobin showed a remarkably significant inverse correlation in both groups. We can conclude that sRTF levels are within the normal reference values in these patients and are not related to organic iron. Consequently, sRTF cannot be considered a good parameter for making a diagnosis of iron deficiency in chronic diseases.

[Immunocytochemistry techniques for the diagnosis of hematologic neoplasms]. / Aplicación de técnicas inmunocitoquímicas para el diagnóstico de neoplasias hematólogicas.

We studied 22 patients with hematological neoplasias which included: 12 patients with a diagnosis of Acute Myeloblastic Leukemia (AML) following the morphology and cytochemistry criteria established by FAB (French, American and British Committee), a Myeloblastic Leukemia secondary to MDS (Myelodysplastic Syndromes) and a biphenotypic acute leukemia where we established the relationship between the traditional peroxidase reaction with the anti-MPO by APAAP. We also carried out the nonspecific esterase reaction and determined the immunologic phenotype by FACS technology. The same procedure was used for the cellular analysis of the light chains kappa (kappa) and lambda (lambda) in 3 cases of hairy cell leukemia, one lymphoma and 4 cases of plasma cell neoplasia and reactive plasma cell disease. We conclude that immunocytochemical reactions must be used when morphology and traditional cytochemical reactions need to be confirmed in order to establish a correct diagnosis and this is specially important for B and T lymphomas. Their prognostic value is restricted and the results are useful as a complement to morphology, cytochemistry and immunological determinations.

Aplicación de técnicas inmunocitoquímicas para el diagnóstico de neoplasias hematólogicas. / [Immunocytochemistry techniques for the diagnosis of hematologic neoplasms]

We studied 22 patients with hematological neoplasias which included: 12 patients with a diagnosis of Acute Myeloblastic Leukemia (AML) following the morphology and cytochemistry criteria established by FAB (French, American and British Committee), a Myeloblastic Leukemia secondary to MDS (Myelodysplastic Syndromes) and a biphenotypic acute leukemia where we established the relationship between the traditional peroxidase reaction with the anti-MPO by APAAP. We also carried out the nonspecific esterase reaction and determined the immunologic phenotype by FACS technology. The same procedure was used for the cellular analysis of the light chains kappa (kappa) and lambda (lambda) in 3 cases of hairy cell leukemia, one lymphoma and 4 cases of plasma cell neoplasia and reactive plasma cell disease. We conclude that immunocytochemical reactions must be used when morphology and traditional cytochemical reactions need to be confirmed in order to establish a correct diagnosis and this is specially important for B and T lymphomas. Their prognostic value is restricted and the results are useful as a complement to morphology, cytochemistry and immunological determinations.

Ferritina eritrocitaria: medición y aplicación diagnóstica / Red cell ferritin: measurement and diagnostic applications

El objeto de este estudio fue determinar la ferritina eritrocitaria (FER) por enzimoinmunoensayo como una medida directa de los depósitos de hierro intracelular presente en los eritroblastos de la médula ósea. Su uso está indicado en diferencias o en sobrecargas de hierro. Se estudiaron 40 pacientes divididos en tres grupos: 1) un grupo control (n = 16) donde se obtuvieron los siguientes valores de FER: (X ñ ES) = 24 ñ 2,5 ag/cel; 2) un grupo de pacientes ferropénicos (n = 13) con resultados de FER: (X ñ ES) = 5 ñ 0,31 ag/cel y 3) pacientes ß-talasémicos: (n = 11) donde la FER fue de (X ñ ES) = 118 ñ 11,6 ag/cel. Los resultados obtenidos mediante el test de análisis de la varianza de una vía (ANOVA) mostraron una diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos estudiados, con respecto al grupo control. La medida de FER presenta la ventaja de ser una determinación cuantitativa que puede ser realizada en sangre periférica y no se modifica en aquellos casos en los cuales la presencia de procesos inflamatorios, infecciosos o neoplásicos, falsean los resultados de la ferritina sérica (Fs), que pueden mostrar valores altos no relacionados con la cantidad de hierro de depósito. Se concluye que a pesar de su especificidad y sus ventajas diagnósticas, el valor de la FER tiene una aplicación limitada, dad en parte por la preparación de la muestra y la complejidad del método usado para medirla

Ferritina eritrocitaria: medición y aplicación diagnóstica / Red cell ferritin: measurement and diagnostic applications

El objeto de este estudio fue determinar la ferritina eritrocitaria (FER) por enzimoinmunoensayo como una medida directa de los depósitos de hierro intracelular presente en los eritroblastos de la médula ósea. Su uso está indicado en diferencias o en sobrecargas de hierro. Se estudiaron 40 pacientes divididos en tres grupos: 1) un grupo control (n = 16) donde se obtuvieron los siguientes valores de FER: (X ñ ES) = 24 ñ 2,5 ag/cel; 2) un grupo de pacientes ferropénicos (n = 13) con resultados de FER: (X ñ ES) = 5 ñ 0,31 ag/cel y 3) pacientes ß-talasémicos: (n = 11) donde la FER fue de (X ñ ES) = 118 ñ 11,6 ag/cel. Los resultados obtenidos mediante el test de análisis de la varianza de una vía (ANOVA) mostraron una diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos estudiados, con respecto al grupo control. La medida de FER presenta la ventaja de ser una determinación cuantitativa que puede ser realizada en sangre periférica y no se modifica en aquellos casos en los cuales la presencia de procesos inflamatorios, infecciosos o neoplásicos, falsean los resultados de la ferritina sérica (Fs), que pueden mostrar valores altos no relacionados con la cantidad de hierro de depósito. Se concluye que a pesar de su especificidad y sus ventajas diagnósticas, el valor de la FER tiene una aplicación limitada, dad en parte por la preparación de la muestra y la complejidad del método usado para medirla (AU)

Ferritina serica: su aplicacion en clinica. / Serum ferritin: its clinical use

La determinacion de ferritina serica (FS) por metodos IRM permite la medicion directa de una fraccion del "pool" de ferritina corporal.La FS es un buen indice del hierro de los depositos en los sujetos normales. En ciertas condiciones que determinan aumento de la sintesis de ferritina (inflamacion, hepatopatia, malignidad, cronicidad, eritropoyesis inefectiva, ferroterapia en curso) puede no reflejar fielmente el hierro de reserva del organismo. En la anemia hiposideremica, la concentracion de FS permite separar las causadas por deficiencia de hierro de las provocadas por procesos cronicos. Aseguradas la calidad del ensayo, su valor es incuestionable cuando resultan concentraciones subnormales. Se halla especialmente indicada en estudios de un numero grande de sujetos. Ha sido investigada como posible marcador tumoral. Su determinacion combinada a la de alfa-fetoproteina serica aumentaria la especificidad del serodiagnostico de hepatoma. Los resultados de la determinacion de FS deben interpretarse teniendo en cuenta la posible concurrencia de situaciones que modifican los depositos de hierro y aquellas que llevan a un aumento en la sintesis de ferritina

Ferritina serica: su aplicacion en clinica. / Serum ferritin: its clinical use

La determinacion de ferritina serica (FS) por metodos IRM permite la medicion directa de una fraccion del "pool" de ferritina corporal.La FS es un buen indice del hierro de los depositos en los sujetos normales. En ciertas condiciones que determinan aumento de la sintesis de ferritina (inflamacion, hepatopatia, malignidad, cronicidad, eritropoyesis inefectiva, ferroterapia en curso) puede no reflejar fielmente el hierro de reserva del organismo. En la anemia hiposideremica, la concentracion de FS permite separar las causadas por deficiencia de hierro de las provocadas por procesos cronicos. Aseguradas la calidad del ensayo, su valor es incuestionable cuando resultan concentraciones subnormales. Se halla especialmente indicada en estudios de un numero grande de sujetos. Ha sido investigada como posible marcador tumoral. Su determinacion combinada a la de alfa-fetoproteina serica aumentaria la especificidad del serodiagnostico de hepatoma. Los resultados de la determinacion de FS deben interpretarse teniendo en cuenta la posible concurrencia de situaciones que modifican los depositos de hierro y aquellas que llevan a un aumento en la sintesis de ferritina