Dermatoscopia para principiantes (II): estructuras dermatoscópicas y métodos diagnósticos / Dermoscopy for beginners (II): dermoscopic structures and diagnostic methods

La dermatoscopia (DS) es una técnica diagnóstica in vivo, no invasiva, desarrollada para estudiar las lesiones cutáneas. Mejora el diagnóstico precoz y el diagnóstico diferencial de las lesiones potencialmente malignas, especialmente el melanoma. Utiliza un dispositivo llamado dermatoscopio para visualizar estructuras cutáneas profundas no visibles a simple vista, denominadas estructuras dermatoscópicas. Únicamente algunas de ellas tienen significado histológico, basándose en ellas la DS. Se han desarrollado numerosos métodos dermatoscópicos, más o menos complejos, para ayudar en el diagnóstico diferencial del cáncer de piel. El más extendido es el algoritmo en 2 pasos o etapas. Pero existen algunos métodos más sencillos, diseñados para ser aplicados por médicos no expertos en DS. Dos de ellos resultan de gran utilidad en atención primaria: la regla de los 3 puntos y el algoritmo BLINCK. Este trabajo se centra en la descripción de los parámetros dermatoscópicos necesarios para aplicar dichos algoritmos, así como en su interpretación (AU)

Dermoscopy (DS) is an in vivo non-invasive diagnostic technique developed to study skin lesions. It improves the diagnostic accuracy of hyperpigmented lesions and early diagnosis of potentially malignant lesions, especially melanoma. It uses a device called a dermoscope to display deeper skin structures not visible to the naked eye, called dermoscopic structures. Only some of them have histological significance, basing them on DS. Many, more or less complex, dermoscopic methods have been developed to aid in the differential diagnosis of skin cancer. The most widespread is 2-step algorithm dermoscopy. But there are some more simple methods, designed to be operated by non-medical experts in DS. Two of them are useful in primary care: the 3-point checklist of DS, and the BLINCK algorithm. This paper focuses on describing the dermoscopic parameters needed to implement these algorithms, as well as their interpretation (AU)

Dermatoscopia para principiantes (I): características generales / Dermoscopy for beginners (I): general information

La incidencia de cáncer de piel está aumentando paulatinamente en el mundo desde la década de 1960. Actualmente representa un problema sanitario y económico para los diferentes sistemas de salud. La dermatoscopia es una técnica diagnóstica in vivo, no invasiva, desarrollada para estudiar las lesiones cutáneas. Mejora la precisión diagnóstica de las lesiones hiperpigmentadas y el diagnóstico precoz de las lesiones potencialmente malignas, especialmente el melanoma. No incrementa significativamente el tiempo dedicado a la exploración física. Actualmente se están descubriendo nuevas aplicaciones para esta técnica. Requiere un proceso de aprendizaje. Debido a la complejidad del tema, hemos dividido el texto en 2 partes, para intentar simplificar su exposición. Esta primera parte se centrará en los aspectos más técnicos y en las características del dispositivo denominado dermatoscopio. En la segunda parte se expondrán 2 métodos diagnósticos de sencilla interpretación y gran utilidad en Atención Primaria (AU)

The incidence of skin cancer has been gradually increasing worldwide since the 1960s. It is currently a health and economic problem for the different health systems. Dermoscopy is a non-invasive in vivo diagnostic technique, developed to study skin lesions. It improves the diagnostic accuracy of hyperpigmented lesions, as well as an early diagnosis of potentially malignant lesions, especially melanoma. The time spent on physical examination is not significantly increased. New applications have currently been discovered for this technique. Dermoscopy requires a learning process. Due to the complexity of the topic, the text has been divided into 2 parts to try to simplify its presentation. This first part will focus on the more technical aspects and the characteristics of the device called dermoscope. In the second part, 2 diagnostical methods will be presented along with their easy interpretation and usefulness in Primary Care (AU)

Carcinoma suprarrenal en mujer de 23 años. Presentación de un caso / Adrenal carcinoma in a 23 year-old woman: presentation of a case

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Chikungunya, una enfermedad vírica emergente. Propuesta de un algoritmo de manejo clínico / Chikungunya, an emerging viral disease. Proposal of an algorithm for its clinical management

La fiebre de Chikungunya (CHIK) es una enfermedad vírica emergente. Está causada por un virus ARN del género alfavirus y la familia Togaviridae: el virus de Chikungunya. Se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos infectados, principalmente Aedes aegypti y Aedes albopictus. Dichos mosquitos están implicados en la transmisión de otras enfermedades (dengue, malaria, otros alfavirus, etc.). Actualmente la CHIK es endémica en algunas regiones de África y del Sudeste Asiático. Se han descrito casos en Latinoamérica, Caribe y Europa (Francia, Italia y España). En España existen reservorios de los mosquitos vectores en áreas mediterráneas (Cataluña, Alicante, Murcia y las Islas Baleares). Clínicamente, la CHIK se caracteriza por fiebre elevada de inicio súbito y artromialgias simétricas graves o incluso invalidantes. Suele mejorar en días o semanas, existiendo formas graves y crónicas. No existen tratamiento ni profilaxis específicos para la CHIK. Proponemos un algoritmo de manejo basado en las últimas guías (AU)

Chikungunya fever (CHIK) is an emerging viral disease. It is caused by the Chikungunya virus, analphavirus from the Togaviridae family. It is transmitted to humans by the bite of infected mosquitoes, mainly Aedes aegypti and Aedes albopictus. They are also involved in the transmission of dengue, malaria, etc. CHIK is now endemic in any region of Africa and Southeast-Asia. Cases of CHIK have been reported in America, the Caribbean, and Europe (France, Italy and Spain). There are reservoirs of these mosquitoes in some regions of Spain (Catalonia, Alicante, Murcia and Balearic islands). CHIK is characterized by a sudden high and debilitating fever, and severe or disabling symmetrical arthralgia. It tends to improve in days or weeks. There are severe and chronic forms of CHIK. There is no specific treatment or prophylaxis for CHIK. An algorithm is proposed for the clinical management of CHIK based in the latest guidelines (AU)