Fuerza de prensión débil y su asociación con la dependencia funcional y el rendimiento físico alterado en adultos mayores de 80 años

Introducción: La fuerza de prensión débil suele ser un marcador de dependencia funcional y pobre rendimiento físico, sin embargo, esta asociación es controversial en adultos mayores de 80 años. Objetivo: Determinar la asociación entre la fuerza de prensión y la dependencia funcional y rendimiento físico entre adultos mayores de 80 años. Métodos: El presente estudio es de tipo analítico transversal, fue realizado en 147 sujetos pertenecientes a la Marina de Guerra del Perú. Evaluamos la fuerza muscular, el rendimiento físico, la funcionalidad, las medidas antropométricas y la valoración nutricional. Resultados: Encontramos una asociación significativa entre la fuerza de prensión débil y la dependencia para actividades básicas de la vida diaria (ORa: 2,81, IC95%: 1,32 a 10,11), así como el rendimiento físico alterado (ORa: 4,32, IC95%: 1,97 a 9,59), dichas asociaciones fueron independientes de la edad, número de comorbilidades, síndromes geriátricos, hemoglobina, ferritina, glucosa, colesterol total, linfocitos, vitamina b12, triglicéridos, albúmina sérica, puntaje de MMSE, circunferencia de pantorrilla, circunferencia braquial, IMC, grado de instrucción, estado civil, sexo y índice cintura/cadera. Conclusiones: En los participantes mayores de 80 años, tener una fuerza de prensión débil estuvo asociada con tener fuerza muscular débil y pobre rendimiento físico. Nuestros resultados podrían ser útiles para la inclusión de estas medidas dentro de protocolos de atención hacia poblaciones de edad avanzada y alta comorbilidad. Con ello, se busca mejorar la integridad y atención de los pacientes geriátricos.

Introduction: Weak grip strength is a well-known associated factor with disability and physical performance, but this association is controversial in older adults aged 80 years or more. Objective: To determine the association between prehensile strength and functional dependence and physical performance among adults older than 80 years. Methods: This research was an analytical, cross-sectional study, conducted in 147 older adults aged 80 years or more, from Naval Peruvian Service. We included assessments about muscle strength, physical performance, disability, anthropometric variables, and nutritional assessment. Results: We found a significant association between weak grip strength and dependence for basic activities of daily living (aOR: 2.81, 95% CI: 1.32 to 10.11), as well as altered physical performance (aOR: 4.32, 95% CI: 1.97 to 9.59), these associations were independent of age, number of comorbidities, geriatric syndromes, hemoglobin, ferritin, glucose, total cholesterol, lymphocytes, vitamin B12, triglycerides, serum albumin, MMSE score, calf circumference, brachial circumference, BMI, level of education, marital status, sex, and waist/hip ratio. Conclusions: In persons older than 80 years, having weak grip strength was associated with weak muscle strength and poor physical performance. Our results could be useful for the inclusion of these measures within care protocols for elderly and high comorbidity populations. With this, it seeks to improve the integrity and care of geriatric patients.

Relación entre malnutrición y valoración geriátrica en adultos mayores de 80 años / Relationship between malnutrition and geriatric assessment in adults over 80 years

INTRODUCCIÓN: La malnutrición es un estado de pérdida proteica que puede tener graves consecuencias en la salud, asimismo es una enfermedad prevalente en adultos mayores de edad muy avanzada (80 años a más). El CONUT, como marcador de malnutrición, se ha estudiado en diversas poblaciones, sin embargo, la evidencia en los adultos mayores de edad muy avanzada es limitada. OBJETIVO: Conocer la asociación entre CONUT y variables de la valoración geriátrica en adultos de edad de 80 años o más. MÉTODOS: Estudio observacional de corte transversal. Estudiamos 133 adultos mayores de 80 años que se atendieron de forma ambulatoria en el Centro Médico Naval (Callao, Perú). La variable dependiente fue malnutrido (puntaje CONUT ≥2). Este puntaje se construye a partir de los valores de albúmina, linfocitos y colesterol. Las variables independientes estudiadas fueron Mini-Mental State Examination (MMSE), Mini Nutritional Assessment, Short Physical Performance Battery (SPPB) y fuerza de prensión. RESULTADOS: La prevalencia de malnutrición fue 51,13%. El puntaje de CONUT aumentó significativamente una unidad cuando el puntaje de MMSE, el índice de Barthel, fuerza de prensión y puntaje de SPPB disminuyeron un promedio de 0,06; 0,04; 0,06 y 0,13 unidades respectivamente. El mismo efecto se observó cuando la edad aumentó 0,14 años. CONCLUSIONES: Encontramos que la mitad de adultos mayores presentó malnutrición según CONUT. Se encontraron asociaciones entre CONUT y puntaje de MMSE, índice de Barthel, fuerza de prensión, puntaje de SPPB y edad. Se espera que este estudio sea útil para futuras implementaciones nutricionales en la práctica clínica

INTRODUCTION: Malnutrition is a state of protein loss that can have serious consequences on health. It is also a prevalent disease in adults of very advanced age (80 years and older). CONUT, as a marker of malnutrition, has been studied in several populations; however, evidence among adults of very advanced age is limited. OBJECTIVE: To know the association between CONUT and variables of geriatric assessment in adults aged 80 years or older. METHODS: We studied adults over 80 years of age who were treated on an outpatient basis at the Naval Medical Center (Callao, Peru). The dependent variable was malnourished (CONUT score ≥2). This score is constructed from the values of albumin, lymphocytes and cholesterol. The independent variables were Mini-Mental State Examination (MMSE), Mini Nutritional Assessment, Short Physical Performance Battery (SPPB) and grip strength. RESULTS: The prevalence of malnutrition was 51.13%. The CONUT score increased one unit when the MMSE score, Barthel index, grip strength and SPPB score significantly decreased a mean of 0.06, 0.04, 0.06 and 0.13 units respectively. The same effect was observed when the age increased 0.14 years. CONCLUSIONS: We found that half of older adults had malnutrition accordingly to CONUT. Associations were found between CONUT, MMSE score, Barthel index, grip strength, SPPB score and age. This study is expected to be useful for future nutritional implementations in clinical practice

Relación entre circunferencia de la pantorrilla y velocidad de la marcha en pacientes adultos mayores en Lima, Perú / Calf circumference and its association with gait speed in elderly participants at Peruvian Naval Medical Center

Objetivo. Conocer la asociación entre la circunferencia de pantorrilla y velocidad de la marcha en pacientes adultos mayores del Servicio de Geriatría del Centro Médico Naval. Material y métodos. Estudio de tipo descriptivo, transversal y de correlación. Se midió el perímetro de mayor circunferencia de la pantorrilla en la pierna izquierda (pierna derecha de las personas zurdas) y la velocidad de la marcha en pacientes mayores de 65 años. Se realizó un análisis bivariado para evaluar la asociación entre la circunferencia de la pantorrilla y la velocidad de la marcha construyendo un modelo de regresión logística sobre la velocidad de la marcha ajustado por circunferencia de pantorrilla, estado funcional y edad. Resultados. El promedio de edad fue de 79,37 ± 8,71 años. El 59,71% perteneció al sexo masculino, el 30,97% presentó una marcha de velocidad lenta y la media de la circunferencia de pantorrilla fue 33,42 ± 5,61 cm. En el análisis bivariado, la circunferencia de la pantorrilla tuvo una media de 30,35 ± 3,74 cm en los participantes con velocidad de la marcha lenta (< 0,8 m/seg), significativamente menor al grupo de marcha normal que obtuvo una media de 33,51 ± 3,26 cm. Mediante un modelo de regresión logística para evaluar las variables asociados con velocidad de la marcha lenta, la circunferencia de la pantorrilla, el estado funcional y la edad presentaron asociación estadísticamente significativa. Conclusiones. A menor circunferencia de la pantorrilla, encontramos disminución de la velocidad de la marcha en la población mayor de 65 años (AU)

Objective. To evaluate the association between calf circumference and gait speed in elderly patients 65 years or older at Geriatric day clinic at Peruvian Centro Médico Naval. Material and methods. Cross-sectional, retrospective study. We assessed 139 participants, 65 years or older at Peruvian Centro Médico Naval including calf circumference, gait speed and Short Physical Performance Battery. With bivariate analyses and logistic regression model we search for association between variables. Results. The age mean was 79.37 years old (SD: 8.71). 59.71% were male, the 30.97% had a slow walking speed and the mean calf circumference was 33.42 cm (SD: 5.61). After a bivariate analysis, we found a calf circumference mean of 30.35 cm (SD: 3.74) in the slow speed group and, in normal gait group, a mean of 33.51 cm (SD: 3.26) with significantly differences. We used logistic regression to analyze association with slow gait speed, founding statistically significant results adjusting model by disability and age. Conclusion. Low calf circumference is associated with slow speed walk in population over 65 years old (AU)

[Calf circumference and its association with gait speed in elderly participants at Peruvian Naval Medical Center]. / Relación entre circunferencia de la pantorrilla y velocidad de la marcha en pacientes adultos mayores en Lima, Perú.

OBJECTIVE: To evaluate the association between calf circumference and gait speed in elderly patients 65 years or older at Geriatric day clinic at Peruvian Centro Médico Naval. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional, retrospective study. We assessed 139 participants, 65 years or older at Peruvian Centro Médico Naval including calf circumference, gait speed and Short Physical Performance Battery. With bivariate analyses and logistic regression model we search for association between variables. RESULTS: The age mean was 79.37 years old (SD: 8.71). 59.71% were male, the 30.97% had a slow walking speed and the mean calf circumference was 33.42cm (SD: 5.61). After a bivariate analysis, we found a calf circumference mean of 30.35cm (SD: 3.74) in the slow speed group and, in normal gait group, a mean of 33.51cm (SD: 3.26) with significantly differences. We used logistic regression to analyze association with slow gait speed, founding statistically significant results adjusting model by disability and age. CONCLUSION: Low calf circumference is associated with slow speed walk in population over 65 years old.