Maladie thromboembolique veineuse chez la femme au service de cardiologie du CHU de Kati / Venous thromboembolic disease in women in the cardiology department of the Kati university hospital

Introduction : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe : la thrombose veineuse profonde(TVP) et l'embolie pulmonaire(EP).Ce travail a été initié pour identifier les particularités féminines si elles existent. Matériels et Méthode : il s'agissait d'étude rétrospective, descriptive réalisée dans le service de cardiologie du CHU de Kati sur une période allant du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2021. Ont été inclues les patientes hospitalisées durant la dite période pour maladie thromboemboliqueveineuse. Les variables étudiées étaient les données sociales démographiques, les facteurs de risque, les paramètres cliniques et paracliniques, les aspects thérapeutiques et évolutifs. Résultats : Au total nous avons enregistré 68 cas de MTEV dont 40 (58,8%) femmes. Il s'agissait 12 (30%) cas de TVP, 25 (62,5%) d'EP et leur association dans 3 (7,5%) cas. La majorité (82,5%) des patientes était des femmes au foyer.Le post partum représentait 10% des cas. La probabilité clinique, selonle score de Wells était élevée chez 93% des TVP, intermédiaire pour les cas d'embolie pulmonaire avec 50%. L'angioscanner révélait que l'embolie pulmonaire était bilatérale dans 80% des cas. L'héparine et l'AVK ont été les plus utilisés. La mortalité était de 7,5%. Conclusion : les femmes sont plus victime des maladies thromboemboliques veineuses que les hommes. Le post partum est une situationparticulière chez la femme. Les récidives ne sont pas rares

Introduction: Venous thromboembolic disease (MTEV) includes: deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).This work was initiated to identify the female particularities if they exist.Materials and Method: This was a retrospective, descriptive study conductedin the cardiology department of the Kati university hospital over a period from January 01, 2014 to December 31, 2021.Patients hospitalized during the period for venousthromboembolic disease were included.The variables studied were demographic social data, risk factors, clinical and para-clinical parameters, therapeutic and evolutionary aspects. Results: In total we recorded 68 cases of MTEV of which 40 (58.8%) women. There were 12 (30%) cases of deep vein thrombosis, 25 (62.5%) cases of pulmonary embolism and their association in 3 (7.5%) cases.The majority (82.5%) of patients were housewives.Thepostpartum accounted for 10% of cases.The clinical probability according to the Wells score was high in 93% of deep vein thrombosis, intermediate for cases of pulmonary embolism with 50%.Angio-CT showed that pulmonary embolism was bilateral in 80% of cases. Heparin and anti-vitamin K were the most commonly used. Mortality was 7.5%. Conclusion: women are more victims of venous thromboembolic diseases than men. Postpartum is a special situation for women. Recurrences are not uncommon

[Epidemiological and clinical aspects of atrial fibrillation at the cardiology department of kati university hospital]. / Aspects epidemiologique et clinique de la fibrillation auriculaire au service de cardiologie du chu de kati.

Atrial fibrillation is the most frequent permanent rhythm disorder.Theaim of this work was to determine the epidemiological and clinical aspects of atrial fibrillation cases hospitalized in the cardiology department of the University Hospital of Kati. MATERIALS AND METHODS: We carried out a descriptive retrospective study, from January 2018 to December 2019.Patients of all ages and both sexes with clinical and EKG atrial fibrillation admitted to the department during the study period were included in the study.The variables studiedwere: socio-demographic characteristics, clinical signs, classification of atrial fibrillation, and comorbidities associated. RESULTS: A total of 52 patients were included in the studyof 203 cases hospitalized in the department, with a hospital prevalence of 25.61%, the female sex was predominant 69.23%. The main reason for consultation was heart failure syndrome (46.15%).Arterial hypertension (55.76%) was the mostassociatedcomorbidity. Permanent atrial fibrillation accounted for 63.46% of cases . CONCLUSION: Atrial fibrillation is the most frequent arrhythmia in our environment, preventive measures must be put in place for early detection and better management of comorbiditiesassociatedwith atrial fibrillation.

La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme le plus fréquent. Le but de ce travail était de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques de la fibrillation atriale dans le service de cardiologie du CHU de Kati. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive menée de janvier 2018 à décembre 2019. Ont été inclus dans cette étude les patients de tout âge et des deux sexes ayant présenté une fibrillation atriale sur des critères cliniques et électrocardiographiques, admis dans le service pendant la période d'étude. Les variables étudiées étaient : les caractéristiques sociodémographiques, les signes cliniques et électriques, et les comorbidités associées. RÉSULTATS: Au total 52 patients ont été inclus dans l'étude sur 203 cas hospitalisés dans le service soit une prévalence hospitalière de 25,61%, le sexe féminin a été prédominant 69,23%. Le principal motif de consultation était le syndrome d'insuffisance cardiaque (46,15%). L'hypertension artérielle (55,76%) a été la comorbidité la plus associée. La fibrillation atriale permanente représentait 63,46% des cas. CONCLUSION: La fibrillation atriale est l'arythmie la plus fréquente dans notre milieu, des mesures préventives doivent être mise en place pour une détection précoce et une meilleure prise en charge des comorbidités associées.

Pronostic des accidents thromboemboliques et hémorragiques sous AVK dans le service de cardiologie du CHU mère-enfant « Le Luxembourg »

But. Décrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hémorragiques sous AVK et décrire leur pronostic à court terme dans le service de cardiologie du CHU Mère-Enfant « le Luxembourg ». Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale effectuée sur les patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire, sous AVK et présentant une complication hémorragique ou thromboembolique, dans la période allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les données ont été recueillies à l'aide des fiches d'enquête, au chevet des malades hospitalisés et au cours des visites de contrôle. Résultats. L'étude a porté sur 27 patients. Le risque thromboembolique a été important dans 78 % des cas, avec un risque hémorragique faible dans tous les cas. La fluindione a été la molécule la plus utilisée, avec un taux de 67 % et l'INR a été instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hémorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont été constatés au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hémorragiques ont été notés dans 81 % des cas et leur prise en charge a été assurée par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a été noté des embolies cérébrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a été intégralement assurée par l'HBPM. Finalement, l'évolution des accidents sous traitement a été favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a été donc constaté que les accidents hémorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hémorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d'obtenir généralement une évolution favorable

[Clinical and paraclinical profile of heart transplanted patients at the Thoracic and cardiovascular surgery service of the Pitié Salpétrière Hospital in 2009]. / Profil clinique et paraclinique des patients transplantes cardiaques dans le service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire du groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere (GHPS) en 2009.

OBJECTIVE: To determine the clinical and paraclinical profile of heart transplanted patients in 2009 in the Thoracic and Cardiovascular Surgery (TCVS) of the Pitié-Salpêtrière Hospital (PS). METHOD: It was a retrospective and descriptive study on heart transplantation patients between January 1 and December 31, 2009 in the TCVS of PS. Data collection was conducted from medical records, medical correspondence and pre-transplant assessment data and relevant laboratory tests, ultrasound, angiographic and operative reports. The collected data were entered and analyzed by Excel and analyzed by SPSS 12. RESULTS: The sample size was 63 patients or 50.6% of patients awaiting heart transplantation. The mean age of patients was 47.66 ± 12.79 years, sex ratio Male:Female 2.70. The circumstances of transplantation were: super-emergency (37%), non-emergency (63%) and in 1/3 of redux surgery. All patients were symptomatic (average VO2 max of 12.76 ± 3.20 ml/kg/min), with 85.7% having a left ventricular ejection fraction <30% and 100% diastolic dysfunction. The primary dilated cardiomyopathy was the main causal disease with 38.1% of cases. CONCLUSION: Heart transplantation as a last resort is practiced more and more with improved results and highlights dilated cardiomyopathy as the main cause. The clinical and paraclinical profile has not changed much over the last 5 years.

BUT: Déterminer le profil clinique et paraclinique des patients transplantés en 2009 Service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (SCTCV) du Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière.( GHPS). MATÉRIEL ET MÉTHODES: L'étude était rétrospective descriptive sur les patients transplantés cardiaques entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009 dans le SCTCV du GHPS.La collecte des données a été réalisée à partir des dossiers médicaux, des courriers médicaux et des données du bilan pré-greffe et a concerné les examens biologiques, échographiques, coronarographique et les comptes rendus opératoires. Les données recueillies ont été saisies et analysées par le logiciel Excel et analysées par SPSS 12. RÉSULTATS: La taille de l'échantillon était de 63 patients soit 50,6 % des patients en attente de transplantation. L'âge moyen des patients était de 47,66 ± 12,79 ans, le sex-ratio H: F de 2,70. Les circonstances de la transplantation étaient: en super-urgence (37%), hors-urgence (63%) et redux dans 1/3 des cas. Tous les patients étaient symptomatiques (VO2 max moyenne de 12,76 ±3,20 ml/Kg/min), 85,7% avec avaient une FE < 30% et 100% une dysfonction diastolique. La cardiomyopathie dilatée primitive représentait la principale pathologie causale avec 38.1% des cas. CONCLUSION: La transplantation cardiaque en tant qu'ultime recours se pratique de plus en plus avec une amélioration des résultats et fait ressortir les cardiomyopathies dilatées comme principale cause. Le profil clinique et paraclinique n'a pas beaucoup évolué par rapport aux 5 dernières années.

[A descriptive study of ventricular septal defect (VSD) in the Luxembourg mother-child Hospital in Bamako]. / Etude descriptive de la CIV au centre hospitalier mere-enfant le Luxembourg.

OBJECTIVE: This work aimed to determine the incidence, epidemiological, clinical, echocardiographic aspects, and treatment of ventricular septal defect (VSD) in the Luxembourg mother-child Hospital in Bamako. METHOD: A descriptive cross-sectional study was conducted between September 1, 2011 and May 31, 2012. It focused on children of both sexes seen in consultation or for echocardiography, in whom VSD was found through echocardiography. Were not included in the study VSD in complex malformations such as CAV, T4F, VU. RESULTS: VSD was the first congenital heart disease noted with 39.4%. It was detected mainly in the first 2 years of life (66.7% of cases). The boy:girl sex ratio was 0.93. The perimembranous defect type and the VSD group II were dominant with respectively 76.8% and 57.4% of cases (IIa: 38.9%; IIb: 18.5%). A surgical indication was raised in 59.3% of cases based on clinical presentation and ultrasound data. Management was primarily medical, the high cost of surgical through evacuation is beyond the financial means of our patients most of the time. CONCLUSION: VSD is the most common congenital heart disease, but its management is currently almost exclusively medical.

OBJECTIF: Ce travail a eu pour but de déterminer la fréquence, les aspects épidémio-cliniques, échographiques, et thérapeutiques des communications interventriculaires (CIV) au centre hospitalier mère -enfant le Luxembourg de Bamako. MÉTHODE: L'étude était descriptive transversale menée entre le 1er septembre 2011 et le 31 mai 2012. Elle a porté sur les enfants des deux sexes reçus en consultation ou pour échographie cardiaque, chez qui une CIV a été retrouvée à l'échographie doppler cardiaque. N'ont pas été inclus la CIV dans le cadre de malformations complexes telles que canal atrio-ventriculaire, la tétralogie de Fallot ou le ventricule unique. RÉSULTATS: La CIV représentait la première malformation cardiaque avec 39.4 %. La pathologie a été découverte dans 66,7% des cas les deux premières années. Le sex ratio Garcons :Filles était de 0.93. La topographie périmembraneuse et la CIV du groupe II étaient dominantes avec respectivement 76.8 et 57.4 % des cas (IIa 38.9 % IIb 18.5 % ). Une indication opératoire a été posée dans 59.3 % des cas au vu de la présentation clinique et des données échographiques. La prise en charge était essentiellement médicale, le coût élevé de l'évacuation sanitaire étant hors de portée de nos populations le plus souvent. CONCLUSION: La CIV est la plus fréquente des cardiopathies congénitales, mais sa prise en charge pour le moment est presqu'exclusivement médicale.

Connaissances attitudes et pratiques des populations face au paludisme dans l'aire de sante de Finkolo (Sikasso) Mali

Nous avons realise une enquete retrospective par questionnaire uniquement; sur un echantillon representatif de la population de l'aire de sante de Finkolo. Deux sous groupes ont ete constitues; avec d'une part les personnes ayant eu un acces pernicieux durant la saison des pluies passee ; et d'autre part des personnes controles ayant eu de la fievre presumee palustre durant la meme periode. Une analyse de type cas- controle de ces deux groupes a etudie les differences en termes de conduite dans les familles res- pectives et d'issue des cas de maladie. L'etude sur le terrain s'est deroulee de Janvier 2003 a fevrier 2003. L'etude a ete realisee chez 469 enfants ages de 0 a 16 ans : 48;61etaient de sexe feminin ; 51;38etaient de sexe masculin ; 88;48avaient un age compris entre 0 et 5 ans. Nous avons eu 363 cas de paludisme simple soit 77;39et 106 cas de paludisme grave soit 22;60de notre population d'etude. Les convulsions ; le coma et les douleurs musculaires ont ete observes uniquement au cours du paludisme grave avec respectivement 98;11 ; 46;22 et 2;83. La population reconnaissait les symptomes du paludisme simple et du paludisme grave. L'automedication a ete le principal recours therapeutique : 77;40 au cours du paludisme simple et 46;20 au cours du paludisme grave. En cas de paludisme grave les populations font plus recours au tradipraticien (15;80) qu'au centre de sante (15;1) au cours du premier traitement. Le centre etait sollicite dans 15;1 des cas dans le traitement de premiere intention et dans la moitie des cas comme traitement de seconde intention. Au cours du paludisme grave les moustiques ne sont incrimines que 9;56 ; 17;34 des patients utilisaient de facon reguliere les moustiquaires

[Exstrophy of the bladder in adults]. / Exstrophie vésicale chez l'adulte.

The authors present the case of a 39-year-old male patient, married and assumed to be the father of 4 children, who presented with bladder exstrophy. The patient, living in Mali, never came to consultation for this disease. The review of the literature allows defining the consequences for adults of this condition, which is now operated in childhood in most cases.

[Cancer of the kidney revealed by massive tumoral invasiveness of the testis. Apropos of a case in a child]. / Cancer du rein révélé par un envahissement tumoral massif du testicule. A propos d'une observation chez l'enfant.

The authors report about the unusual evolution of Wilms' tumor in a 3-year-old child, characterized by a very extensive retrograde invasion of the testis, far larger than the primary tumor arising from the upper pole of the right kidney. This evolution is particularly unusual for this type of tumor.