Desenvolvimento e validação de software web de apoio à gestão da assistência pré-natal / Desarrollo y validación de software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal / Development and validation of web software to support prenatal care management

Resumo Objetivo Descrever o processo de desenvolvimento e validação de um software web de apoio à gestão da assistência pré-natal. Métodos Pesquisa de produção tecnológica, realizada entre março e agosto de 2022, com base em princípios e técnicas do método Scrum. As funcionalidades do software web, com acesso e funções específicas a três diferentes usuários (Administrador, Gestor e Visitante), foram desenvolvidas de forma colegiada entre desenvolvedores, pesquisadores, gestores e profissionais da saúde, a partir de necessidades práticas relacionadas à gestão da assistência pré-natal. Resultados O software web é uma ferramenta de apoio à gestão da assistência pré-natal, com potencial para gerar infográficos que denotem intercorrências gestacionais e que permitem, de forma ágil e segura, à tomada de decisões estratégicas loco-regionais. Conclusão O processo de desenvolvimento e validação do software web de apoio à gestão da assistência pré-natal deu-se de forma colegiada entre desenvolvedores, pesquisadores, gestores e profissionais da saúde, a partir de necessidades práticas relacionadas à gestão da assistência pré-natal. A ferramenta foi desenvolvida de modo a possibilitar acesso e funções específicas a três diferentes usuários (Administrador, Gestor e Visitante), com vistas à tomada de decisões rápidas e seguras.

Resumen Objetivo Describir el proceso de desarrollo y validación de un software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal. Métodos Investigación de producción tecnológica, realizada entre marzo y agosto de 2022, con base en principios y técnicas de la metodología Scrum. Las funcionalidades del software web, con acceso y funciones específicas para tres usuarios (administrador, gestor y visitante), se desarrollaron de forma colegiada entre desarrolladores, investigadores, gestores y profesionales de la salud, a partir de necesidades prácticas relacionadas con la gestión de la atención prenatal. Resultados El software web es una herramienta de apoyo a la gestión de la atención prenatal, con potencial para generar infográficos que indiquen complicaciones gestacionales y que permitan tomar decisiones estratégicas locorregionales de forma ágil y segura. Conclusión El proceso de desarrollo y validación del software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal se realizó de forma colegiada entre desarrolladores, investigadores, gestores y profesionales de la salud, a partir de necesidades prácticas relacionadas con la gestión de la atención prenatal. La herramienta se desarrolló a fin de permitir el acceso y funciones específicas para tres diferentes usuarios (administrador, gestor y visitante), con el objetivo de tomar decisiones rápidas y seguras.

Abstract Objective To describe the development and validation process of a web software to support the management of prenatal care. Methods Technological development research, carried out between March and August 2022, based on principles and techniques of the Scrum method. The functionalities of the web software, with access and specific functions for three different users (Administrator, Manager and Visitor), were developed jointly by developers, researchers, managers and health professionals, based on practical needs related to the management of prenatal care. Results The web software is a tool to support the management of prenatal care, with the potential to generate infographics that denote gestational intercurrences and that allow, in an agile and safe way, the making of local-regional strategic decisions. Conclusion The process of development and validation of the web software to support the management of prenatal care was carried out jointly by developers, researchers, managers and health professionals, based on practical needs related to the management of prenatal care. The tool was developed in order to allow access and specific functions to three different users (Administrator, Manager and Visitor), with a view to making quick and safe decisions.

Reflexoterapia e auriculoterapia para lombalgia aguda em docentes e discentes universitários: Ensaio clínico duplo-cego / Reflexotherapy and auriculotherapy for acute lumbalgia in university teachers and students: A double-blind clinical trial

Objetivo: comparar os efeitos da auriculoterapia e reflexoterapia podal para lombalgia aguda inespecífica em docentes e discentes universitários da área da saúde. Método: ensaio clínico, randomizado, controlado, duplo-cego, com 189 participantes distribuídos em três grupos: auriculoterapia experimental, reflexoterapia experimental e combinadas. Fora realizados 3 intervenções. Para a coleta foram utilizados: Questionário Sociodemográfico; Escala Visual e Analógica de intensidade na avaliação da dor; e Questionário para Lombalgia. Os dados foram analisados no programa IBM SPSS Statistics versão 18.0 Foram aplicados: teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov; testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher para comparação entre os grupos, e Análise de variância com post hoc ou Kruskal-Wallis, conforme apropriado. Resultados: evidenciou-se redução significativa da dor nos três protocolos (p=<0,001) para o Questionário de lombalgia, mas na comparaçãoda escala da dor, houve menor eficácia no grupo combinado (p=0,006). Conclusão: Ambas as terapias são eficazes e indicadas para controle da lombalgia aguda(AU)

Objective: to compare the effects of auriculotherapy and foot reflex therapy for nonspecific acute low back pain in university professors and students in the health area. Method: clinical trial, randomized, controlled, double-blind, with 189 participants divided into three groups: experimental auriculotherapy, experimental reflex therapy and combined therapy. Three interventions were performed. For data collection, the following were used: Sociodemographic Questionnaire; Visual and Analog Scale of intensity in pain assessment; and Low Back Pain Questionnaire. Data were analyzed using the IBM SPSS Statistics program, version 18.0. The following were applied: Kolmogorov-Smirnov normality test; Chi-square or Fisher's Exact tests for comparison between groups, and Analysis of variance with post hoc or Kruskal-Wallis, as appropriate. Results: there was a significant reduction in pain in the three protocols (p=<0.001) for the Low Back Pain Questionnaire, but when comparing the pain scale, there was less efficacy in the combined group (p=0.006). Conclusion: Both therapies are effective and indicated for the control of acute low back pain(AU)

Objetivo: comparar los efectos de la auriculoterapia y la terapia refleja podal en el dolor lumbar agudo inespecífico en profesores y estudiantes universitarios del área de la salud. Método: ensayo clínico, aleatorizado, controlado, doble ciego, con 189 participantes divididos en tres grupos: auriculoterapia experimental, terapia refleja experimental y terapia combinada. Se realizaron tres intervenciones. Para la recolección de datos, se utilizaron: Cuestionario Sociodemográfico; Escala Visual y Analógica de intensidad en la valoración del dolor; y Cuestionario de dolor lumbar. Los datos fueron analizados mediante el programa IBM SPSS Statistics, versión 18.0, se aplicaron: prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov; Pruebas Chi-cuadrado o Exacto de Fisher para comparación entre grupos, y Análisis de varianza con post hoc o Kruskal-Wallis, según corresponda. Resultados: hubo reducción significativa del dolor en los tres protocolos (p=<0,001) para el Low Back Pain Questionnaire, pero al comparar la escala de dolor, hubo menor eficacia en el grupo combinado (p=0,006). Conclusión: Ambas terapias son efectivas e indicadas para el control del dolor lumbar agudo(AU)

Reflexoterapia e auriculoterapia para lombalgia aguda em docentes e discentes universitários: Ensaio clínico duplo-cego / Reflexoterapia y auriculoterapia para la lumbalgia aguda en universitarios: Un ensayo clínico doble ciego / Reflexotherapy and auriculotherapy for acute lumbalgia in university teachers and students: A double-blind clinical trial

Objetivo: comparar os efeitos da auriculoterapia e reflexoterapia podal para lombalgia aguda inespecífica em docentes e discentes universitários da área da saúde. Método: ensaio clínico, randomizado, controlado, duplo-cego, com 189 participantes distribuídos em três grupos: auriculoterapia experimental, reflexoterapia experimental e combinadas. Fora realizados 3 intervenções. Para a coleta foram utilizados: Questionário Sociodemográfico; Escala Visual e Analógica de intensidade na avaliação da dor; e Questionário para Lombalgia. Os dados foram analisados no programa IBM SPSS Statistics versão 18.0 Foram aplicados: teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov; testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher para comparação entre os grupos, e Análise de variância com post hoc ou Kruskal-Wallis, conforme apropriado. Resultados: evidenciou-se redução significativa da dor nos três protocolos (p=<0,001) para o Questionário de lombalgia, mas na comparaçãoda escala da dor, houve menor eficácia no grupo combinado (p=0,006). Conclusão: Ambas as terapias são eficazes e indicadas para controle da lombalgia aguda(AU)

Objective: to compare the effects of auriculotherapy and foot reflex therapy for nonspecific acute low back pain in university professors and students in the health area. Method: clinical trial, randomized, controlled, double-blind, with 189 participants divided into three groups: experimental auriculotherapy, experimental reflex therapy and combined therapy. Three interventions were performed. For data collection, the following were used: Sociodemographic Questionnaire; Visual and Analog Scale of intensity in pain assessment; and Low Back Pain Questionnaire. Data were analyzed using the IBM SPSS Statistics program, version 18.0. The following were applied: Kolmogorov-Smirnov normality test; Chi-square or Fisher's Exact tests for comparison between groups, and Analysis of variance with post hoc or Kruskal-Wallis, as appropriate. Results: there was a significant reduction in pain in the three protocols (p=<0.001) for the Low Back Pain Questionnaire, but when comparing the pain scale, there was less efficacy in the combined group (p=0.006). Conclusion: Both therapies are effective and indicated for the control of acute low back pain.(AU)

Objetivo: comparar los efectos de la auriculoterapia y la terapia refleja podal en el dolor lumbar agudo inespecífico en profesores y estudiantes universitarios del área de la salud. Método: ensayo clínico, aleatorizado, controlado, doble ciego, con 189 participantes divididos en tres grupos: auriculoterapia experimental, terapia refleja experimental y terapia combinada. Se realizaron tres intervenciones. Para la recolección de datos, se utilizaron: Cuestionario Sociodemográfico; Escala Visual y Analógica de intensidad en la valoración del dolor; y Cuestionario de dolor lumbar. Los datos fueron analizados mediante el programa IBM SPSS Statistics, versión 18.0, se aplicaron: prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov; Pruebas Chi-cuadrado o Exacto de Fisher para comparación entre grupos, y Análisis de varianza con post hoc o Kruskal-Wallis, según corresponda. Resultados: hubo reducción significativa del dolor en los tres protocolos (p=<0,001) para el Low Back Pain Questionnaire, pero al comparar la escala de dolor, hubo menor eficacia en el grupo combinado (p=0,006). Conclusión: Ambas terapias son efectivas e indicadas para el control del dolor lumbar agudo.(AU)

Electronic Workflow for High-Fidelity Clinical Simulation in Nursing.

Recognizing the importance of following the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning Standards: Healthcare Simulation Standards of Best Practice to ensure a successful simulation-based experience, this study aimed to update an electronic workflow created to guide teachers in the development and conduct of a clinical simulation for undergraduate nursing students, according to the latest evidence published in the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning Standards; implement it for online access; and describe the results of its usability criteria evaluation. It is a technological production and study of quantitative nature, descriptive and exploratory. The workflow was reconfigured according to the Contextualized Instructional Design model. The usability criteria analysis occurred through the application of a questionnaire to 23 undergraduate nursing courses professors. It was possible to identify that the technology reached high levels of global classification among faculty, being classified as "excellent" (M [SD], 81.9 [14.9]) by the final score. In view of the results obtained, it is concluded that the Electronic Workflow for High-Fidelity Clinical Simulation in Nursing can serve as a reference to promote the best simulation-based learning for professional training in nursing.

Nursing research priorities in critical care in Brazil: Delphi Study.

OBJECTIVE: to analyze the nursing research priorities in critical care in Brazil identified by specialists and researchers in the area, as well as to establish the consensus of the topics suggested by the experts. METHOD: a descriptive study, using the e-Delphi technique in three rounds. The research participants were 116 Brazilian nurses who are experts in critical care in the first round, ending up with 68 participants in the third round of the study. Descriptive statistics were used to analyze the demographic variables and the results of the research topics in the second round. In the final analysis, the Kappa agreement coefficient was calculated, comparing the answers between rounds two and three. RESULTS: 63 research topics were generated, grouped into 14 domains of intensive care practice in the first round, and consensus was settled in the subsequent rounds. Topics such as humanization of care (0.56), bloodstream infection control (0.54), and nursing care for polytrauma patients (0.51) were items rated above 0.50 in the agreement analysis between the topics in the two rounds using the Kappa coefficient. CONCLUSION: this study provides an important guideline for nursing research in critical care in Brazil, guiding for future research efforts in the area.

Nursing research priorities in critical care in Brazil: Delphi Study / Prioridades de pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil: Estudo Delphi / Prioridades de investigación en enfermería en cuidados críticos en Brasil: Estudio Delphi

Objective: to analyze the nursing research priorities in critical care in Brazil identified by specialists and researchers in the area, as well as to establish the consensus of the topics suggested by the experts. Method: a descriptive study, using the e-Delphi technique in three rounds. The research participants were 116 Brazilian nurses who are experts in critical care in the first round, ending up with 68 participants in the third round of the study. Descriptive statistics were used to analyze the demographic variables and the results of the research topics in the second round. In the final analysis, the Kappa agreement coefficient was calculated, comparing the answers between rounds two and three. Results: 63 research topics were generated, grouped into 14 domains of intensive care practice in the first round, and consensus was settled in the subsequent rounds. Topics such as humanization of care (0.56), bloodstream infection control (0.54), and nursing care for polytrauma patients (0.51) were items rated above 0.50 in the agreement analysis between the topics in the two rounds using the Kappa coefficient. Conclusion: this study provides an important guideline for nursing research in critical care in Brazil, guiding for future research efforts in the area.

Objetivo: analisar as prioridades de pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil identificadas por especialistas e pesquisadores na área, bem como estabelecer o consenso dos tópicos sugeridos pelos experts. Método: estudo descritivo, utilizando a técnica e-Delphi em três rodadas. Os participantes da pesquisa foram 116 enfermeiros brasileiros experts em cuidados críticos na primeira rodada, finalizando com 68 participantes na terceira rodada do estudo. Estatísticas descritivas foram utilizadas para analisar as variáveis demográficas e os resultados dos tópicos de pesquisa na segunda rodada. Na análise final, foi calculado o coeficiente Kappa de concordância, comparando as respostas entre as rodadas dois e três. Resultados: foram gerados 63 tópicos de pesquisa agrupados em 14 domínios da prática em terapia intensiva na primeira rodada, sendo estabelecido o consenso nas rodadas subsequentes. Tópicos como humanização do cuidado (0,56), controle de infecção em corrente sanguínea (0,54) e assistência de enfermagem ao paciente politraumatizado (0,51) foram os itens com classificação acima de 0,50 na análise de concordância entre os tópicos nas duas rodadas utilizando o coeficiente Kappa. Conclusão: este estudo fornece uma importante diretriz para a pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil, orientando para futuros esforços de pesquisa na área.

Objetivo: analizar las prioridades de investigación en enfermería en cuidados críticos en Brasil identificadas por especialistas e investigadores en el área, así como establecer un consenso sobre los tópicos sugeridos por expertos. Método: estudio descriptivo, con utilización de la técnica e-Delphi en tres rondas. Participaron en la investigación 116 enfermeros brasileños, expertos en cuidados críticos en la primera ronda, siendo que la tercera ronda del estudio terminó con 68 participantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar las variables demográficas y los resultados de los tópicos de investigación en la segunda ronda. En el análisis final, se calculó el coeficiente Kappa de concordancia, comparando las respuestas entre las rondas dos y tres. Resultados: se generaron 63 tópicos de investigación, agrupados en 14 dominios de prácticas de cuidados intensivos en la primera ronda, y se estableció un consenso en las rondas posteriores. Tópicos como la humanización de la atención (0,56), el control de infecciones del torrente sanguíneo (0,54) y la atención de enfermería para pacientes politraumatizados (0,51) fueron los ítems clasificados por encima de 0,50 en el análisis de concordancia entre los tópicos en ambas rondas utilizando el coeficiente Kappa Conclusión: este estudio proporciona una importante directriz para la investigación de enfermería en cuidados críticos en Brasil, orientando los futuros esfuerzos de investigación en el área.

Nursing protocol for remote monitoring of women with excessive weight / Protocolo de enfermería para acompañamiento a distancia de mujeres con sobrepeso / Protocolo de enfermagem para monitoramento remoto de mulheres com excesso de peso

ABSTRACT Objective: to describe the construction and implementation of the nursing protocol for remote monitoring of overweight women. Method: report of experience with 50 women who participated in an intervention study developed in a reference outpatient clinic for obesity in Salvador, Brazil. The steps involved in the development of the protocol consisted of structuring the theoretical content and defining the form of operationalization. Results: the definition of the theoretical content of the protocol was guided by the main guides and guidelines of the Ministry of Health and Scientific Societies and discussion with specialists. A thematic weekly script was developed for phone calls, including content on obesity, its causes and complications, feeding and practicing physical activity for weight control. The protocol was performed in ten weeks, with scheduled weekly connections and duration of five minutes. To guide the team in the operation of telephone calls, a Telephone Call Guide was developed. The information was offered in a flexible way, providing moments for the participant to clarify doubts and to add information, being observed the understanding of the contents. Women noted that monitoring, as well as guiding how they could take better care of themselves, helped to avoid giving up treatment and solving problems with health consultations and procedures. Conclusion: the use of remote nursing monitoring focused on educational actions, has proved to be a tool to support the care of overweight women.

RESUMEN Objetivo: describir la construcción e implementación del protocolo de enfermería para el acompañamiento a distancia de mujeres con sobrepeso. Método: relato de experiencia con 50 mujeres que participaron de un estudio de intervención, desarrollado en un centro de salud de referencia para la obesidad, en Salvador, Brazil. Para llevar a cabo el desarrollo del protocolo se realizaron las siguientes etapas: estructuración del contenido teórico y definición de la forma de operación. Resultados: la definición del contenido teórico del protocolo ha sido orientada por las principales guías y normas del Ministerio de Salud y de las Sociedades Científicas, además de debates con especialistas. Se elaboró una guía semanal temática para las llamadas telefónicas, que incluían contenidos sobre la obesidad, sus causas y complicaciones; la alimentación y la práctica de actividad física para el control del peso. Se implementó el protocolo por diez semanas, con llamadas semanales programadas y una duración de cinco minutos. Para orientar al equipo en la ejecución de las llamadas, se elaboró una 'Guía para la llamada telefónica'. Los participantes se mostraron flexibles al conceder informaciones, y se produjo momentos para que estos sacaran sus dudas y agregaran más informaciones, siendo observada la comprensión de los contenidos. Las mujeres indicaron que el acompañamiento, además de orientarlas en cómo podrían cuidarse mejor, las ayudó a no abandonar el tratamiento y a resolver problemas sobre consultas y procedimientos de salud. Conclusión: el uso del acompañamiento a distancia de enfermería, enfocado en acciones educativas, demostró ser una herramienta de apoyo para el cuidado de mujeres con sobrepeso.

RESUMO Objetivo: descrever a construção e implementação do protocolo de enfermagem para monitoramento remoto de mulheres com excesso de peso. Método: relato de experiência com 50 mulheres que participaram de um estudo de intervenção desenvolvido em ambulatório de referência para obesidade, em Salvador, Brasil. As etapas envolvidas no desenvolvimento do protocolo consistiram na estruturação do conteúdo teórico e definição da forma de operacionalização. Resultados: a definição do conteúdo teórico do protocolo foi norteada pelos principais guias e diretrizes do Ministério da Saúde e das Sociedades Científicas e discussão com especialistas. Elaborou-se um roteiro semanal temático para as ligações telefônicas, incluindo conteúdos sobre a obesidade, suas causas e complicações, alimentação e prática de atividade física para o controle do peso. O protocolo foi executado em dez semanas, com ligações semanais agendadas e duração de cinco minutos. Para orientar a equipe na operacionalização dos telefonemas, elaborou-se um Guia para Chamada Telefônica. As informações foram oferecidas de forma flexível, proporcionando momentos para a participante esclarecer dúvidas e adicionar informações, sendo observada a compreensão dos conteúdos. As mulheres assinalaram que o monitoramento, além de orientar como poderiam se cuidar melhor, ajudou a não abandonar o tratamento e resolver problemas sobre consultas e procedimentos de saúde. Conclusão: o uso do monitoramento remoto de enfermagem, focado em ações educativas, mostrou-se uma ferramenta de apoio ao cuidado de mulheres com excesso de peso.

Reflexoterapia podal para lombalgia aguda ocupacional: ensaio clínico randomizado duplo cego / Foot reflexology for acute occupational low back pain: a double-blind randomized clinical trial / Reflexoterapia podal para lumbago agudo ocupacional: ensayo clínico aleatorizado doble-ciego

OBJETIVO: Comparar os efeitos da reflexoterapia podal no alívio da lombalgia aguda ocupacional da equipe de enfermagem. MÉTODO: ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego. Participaram 36 profissionais efetivos, randomicamente alocados. A coleta de dados foi realizada com a Escala Visual e Analógica de intensidade da dor, antes e depois das aplicações do protocolo de reflexoterapia e Questionário para Lombalgia, aplicado no início e fim da pesquisa. Para normalidade da amostra utilizou-se o teste Shapiro Wilk; teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher para verificar a significância da associação entre variáveis categóricas; teste de Wilcoxon (dados não paramétricos) e teste t (dados paramétricos). RESULTADO: reflexoterapia podal apresentou efeito significativo (p=0,000) nas etapas de intervenção para alívio da intensidade da dor lombar aguda, tanto no escore do EVA, quanto no Questionário para Lombalgia (p=0,0002). CONCLUSÕES: a reflexoterapia apresentou efeitos estatisticamente significativos na redução da lombalgia aguda dos profissionais da Enfermagem

AIM: To compare the effects of foot reflexology in relieving acute occupational low back pain in the nursing team. METHOD: randomized, controlled, double-blind clinical trial. Participants included 36 randomly allocated, effective professionals. Data collection was performed with the Visual and Analogue Scale of pain intensity, before and after the applications of the reflexotherapy protocol and Questionnaire for Low Back Pain, applied at the beginning and end of the research. For normality of the sample the Shapiro Wilk test, Chi-square test or Fisher's exact test was used to verify the significance of the association between categorical variables; Wilcoxon test (non-parametric data) and t-test (parametric data). RESULT: reflexotherapy showed significant effect (p=0.000) in the intervention stages to alleviate the intensity of acute low back pain, both in the VAS score and in the Low Back Pain Questionnaire (p=0.0002). CONCLUSIONS: reflexotherapy showed statistically significant effects on the reduction of acute low back pain in Nursing professionals.

OBJETIVO: Comparar los efectos de la reflexoterapia podal en el alivio del lumbago agudo ocupacional del equipo de enfermería. MÉTODO: ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble-ciego. Participaron 36 profesionales efectivos, asignados aleatoriamente. El muestreo se realizó con la Escala Visual y Analógica de intensidad del dolor, antes y después de las aplicaciones del protocolo de reflexoterapia y con el Cuestionario para Lumbago, aplicado al inicio y fin de la investigación. Para normalizar la muestra se utilizó el test Shapiro Wilk; test Chi-cuadrado o Exacto de Fisher para verificar la significancia de la asociación entre las variables categóricas; test de Wilcoxon (datos no paramétricos) y test t (datos paramétricos). RESULTADO: La reflexoterapia podal presentó efecto significativo (p=0,000) en las etapas de intervención para aliviar la intensidad del dolor lumbar agudo, tanto en el escore del EVA, como en el Cuestionario para Lumbago (p=0,0002). CONCLUSIONES: La reflexoterapia presentó efectos estadísticamente significativos en la reducción del lumbago agudo de los profesionales de Enfermería.

Women's Views on Handling and Managing Their Breast Cancer in Pakistan: A Qualitative Study.

In this study, we examine and analyze the experiences of women and their perceptions on handling and managing their breast cancer. Seven women from Peshawar, Pakistan who had breast cancer and have been cured, were interviewed. Qualitative content analysis of their life stories was performed using a computerized software Atlas.ti. In the coding process, 128 codes were initially developed. These codes were then grouped into 12 categories, which were then further refined into 8 theoretically grounded categories: awareness and education about breast cancer, cultural barriers, early detection, quality of care and treatment, support, side effects, courage and learned to face challenges. The early views of participant's feelings about breast cancer are mostly similar to the general population in Pakistan. Before starting treatment, all participant were unaware of the treatment process and had fear in their mind. They were hesitant in starting their treatment and were worried. However, when they were cured, their attitudes toward breast cancer and even to their whole lives were changed. Comprehensive awareness programs in a culturally acceptable language and facilities for routine breast examinations should be easily accessible to all women in Pakistan in order to promote early detection. In order to eradicate cultural barriers, female staff who are trained to perform routine breast examinations, should be available in all facilities and treatment centers.

[Warning systems in a computerized nursing process for Intensive Care Units]. / Sistemas de alerta em um processo de enfermagem informatizado para Unidades de Terapia Intensiva.

A hybrid study combining technological production and methodological research aiming to establish associations between the data and information that are part of a Computerized Nursing Process according to the ICNP® Version 1.0, indicators of patient safety and quality of care. Based on the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality and the American Association of Critical Care Nurses for the expansion of warning systems, five warning systems were developed: potential for iatrogenic pneumothorax, potential for care-related infections, potential for suture dehiscence in patients after abdominal or pelvic surgery, potential for loss of vascular access, and potential for endotracheal extubation. The warning systems are a continuous computerized resource of essential situations that promote patient safety and enable the construction of a way to stimulate clinical reasoning and support clinical decision making of nurses in intensive care.

Warning systems in a computerized nursing process for Intensive Care Units / Sistemas de alerta em um processo de enfermagem informatizado para Unidades de Terapia Intensiva / Sistemas de alerta en el proceso de enfermeria informatizado en Unidades de Terapia Intensiva

A hybrid study combining technological production and methodological research aiming to establish associations between the data and information that are part of a Computerized Nursing Process according to the ICNP® Version 1.0, indicators of patient safety and quality of care. Based on the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality and the American Association of Critical Care Nurses for the expansion of warning systems, five warning systems were developed: potential for iatrogenic pneumothorax, potential for care-related infections, potential for suture dehiscence in patients after abdominal or pelvic surgery, potential for loss of vascular access, and potential for endotracheal extubation. The warning systems are a continuous computerized resource of essential situations that promote patient safety and enable the construction of a way to stimulate clinical reasoning and support clinical decision making of nurses in intensive care.

Estudio híbrido de producción de tecnología y de investigación metodológica. El objetivo fue establecer las asociaciones entre: los datos y la información que integra el Proceso de Enfermería Informatizado a partir de la CIPE® versión 1.0, los indicadores de Seguridad del Paciente y los Indicadores de la Calidad de la Atención, a partir de la orientación de la Agency for Healthcare Research and Quality y de la American Association of Critical-Care Nurses para la expansión de los sistemas de alerta. Se desarrollaron cinco sistemas de alerta para los siguientes problemas potenciales: neumotórax iatrogénico, infecciones secundarias a la atención de salud, dehiscencia de herida quirúrgica abdominal o pélvica en pacientes en el postoperatorio, pérdida del acceso vascular y extubación endotraqueal. Los sistemas de alerta son un recurso informatizado continuo de situaciones esenciales que promueven la seguridad del paciente y que permiten además de construir un modo de estimular el raciocinio clínico, apoyar la toma de decisiones clínicas de enfermería en terapia intensiva.

Estudo híbrido que combinou produção tecnológica e pesquisa metodológica com o objetivo de estabelecer associações entre os dados e as informações que integram um Processo de Enfermagem Informatizado baseado na CIPE® versão 1.0, indicadores de segurança do paciente e indicadores de qualidade do cuidado. Fundamentados nas orientações da Agency for Healthcare Research and Quality e da American Association of Critical Care Nurses para a ampliação dos sistemas de alerta, foram desenvolvidos cinco sistemas de alerta: potencial para pneumotórax iatrogênico, potencial para infecções secundárias ao cuidado prestado, potencial para deiscência de sutura no pós-operatório de pacientes de cirurgia abdominal ou pélvica, potencial para perda de acesso vascular e potencial para extubação endotraqueal. Os sistema de alerta são um recurso informatizado contínuo de situações essenciais que promove a segurança do paciente e permite construir um modo de estimular o raciocínio clínico e apoiar a tomada de decisão clínica do enfermeiro em Terapia Intensiva.

A informática na formação e qualificação dos profissionais de saúde: uma revisão integrativa / Information tecnology in education and training of health professionals: an integrative review

Objetivo: buscou-se conhecer as tendências das produções científicas sobre tecnologias na área da informática, como recurso para a formação e qualificação dos profissionais da área da saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa, que incluiu artigos indexados na Biblioteca Virtual de Saúde, entre 2007 e 2011. Resultados: identificaram-se 46 artigos que sinalizam para pontencialidade do uso da informática como recurso pedagógico, apontando vantagens, fragilidades e desafios da sua utilização, especialmente na formação na área da saúde. Considerações Finais: os achados sinalizam a necessidade de envolvimento e capacitação dos docentes, mudanças na postura dos acadêmicos e investimentos institucionais, bem como acompanhamento do uso dos recursos que envolvem as Tecnologias de Informação e Comunicação.

Aim: to know the trends of scientific production on technologies in the field of information technology as a resource for the training and qualification of health professionals. Method: an integrative review that included scientific articles indexed in the Virtual health Library in 2007 at 2011. Results: 46 articles were identified that signal potentiality in the use of computers as a teaching resource, pointing out advantages and weaknesses, especially in training in healthcare. Considerations: the findings suggest the need for involvement and empowerment of teachers, changes in posture of academic and institutional investments, as well as monitoring the use of resources that involve the Information Technologies and Communication.

Objetivo: este estudio objetivó conocer las tendencias de las producciones científicas sobre tecnologías en el área de la informática como recurso para la formación y calificación de los profesionales en el área de la salud. Método: fue realizada una revisión integradora, con la inclusión de artículos indexados en la Biblioteca Virtual de Salud entre los años 2007 y 2011. Resultados: fueron identificados 46 artículos que muestran para potencialidad del uso de la informática como recurso didáctico, señalando sus ventajas, debilidades y desafíos de su utilización, especialmente en la formación en salud. Consideraciones finales: los resultados señalan la necesidad de la participación y la capacitación de los docentes, los cambios en la postura de los académicos e inversiones institucionales, así como el acompañamiento del uso de los recursos relacionados con las Tecnologías de la Información y la Comunicación.

[Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes]. / Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados.

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados / Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes / Proceso de enfermería informatizado: metodología para asociación de la evaluación clínica, diagnósticos, intervenciones y resultados

O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

El Proceso de Enfermería es una tecnología que orienta la secuencia del razonamiento clínico y mejora la calidad del cuidado. Este artículo relata el desarrollo de un Proceso de Enfermería Informatizado (PEI) para Unidad de Terapia Intensiva. El estudio se desarrolló en tres etapas principales: discusión y comprensión de la norma International Organization for Standardization 18.104; profundización teórica de la CIPE® 1.0; asociación de las informaciones a los diagnósticos e intervenciones de Enfermería. La base del conocimiento se organizó según CIPE® 1.0. El resultado fue la reestructuración del PEI a partir de la asociación de las evaluaciones clínicas a los diagnósticos e intervenciones que permite documentar la práctica clínica de enfermería, además de brindar respaldo para la toma de decisiones. Las etapas metodológicas empleadas permitieron hacer la asociación entre la evaluación clínica, los diagnósticos, las intervenciones y los resultados de la CIPE® 1.0 con la ISO 18.104.

[Assessment of Wiki technology: a tool for accessing information on mechanical ventilation in intensive care]. / Avaliação da tecnologia Wiki: ferramenta para acesso à informação sobre ventilação mecânica em Terapia Intensiva.

The development and application of information technology influence all areas of knowledge, enabling new ways of learning. The Wiki is a tool of information and communication technology provided by the Web 2.0 that can be exploited and used in teaching, learning, care and research in nursing education. Thus, this quantitative study is a descriptive and exploratory objective was to evaluate the nursing students with the criteria of Ergonomics and Usability of the tool Wiki as a technology to access information on nursing care in mechanical ventilation in the Intensive Care Unit. The tool was evaluated as "excellent" in the criteria for Ergonomics and Usability, and is considered a new emerging technology suitable for educational use.

Avaliação da tecnologia Wiki: ferramenta para acesso à informação sobre ventilação mecânica em Terapia Intensiva / Assessment of Wiki technology: a tool for accessing information on mechanical ventilation in Intensive Care / Evaluación de la tecnología Wiki: una herramienta para acceder a la información sobre la ventilación mecánica en Cuidados Intensivos

O desenvolvimento e a aplicabilidade da informática influenciam todas as áreas do conhecimento, possibilitando novas formas de aprendizagem. O Wiki é uma ferramenta da informação e comunicação disponibilizada pela tecnologia da WEB 2.0 que pode ser explorada e utilizada no ensino, aprendizagem, cuidado e na pesquisa na área da Enfermagem. Assim, este estudo, de natureza quantitativa, do tipo descritivo e exploratório, objetivou avaliar com os acadêmicos de enfermagem os critérios de Ergonomia e Usabilidade da ferramenta Wiki como tecnologia de acesso à informação sobre os cuidados de enfermagem em ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva. A ferramenta foi avaliada como "excelente" quanto aos critérios de Ergonomia e Usabilidade, sendo considerada uma nova tecnologia emergente apropriada para o uso educacional.

The development and application of information technology influence all areas of knowledge, enabling new ways of learning. The Wiki is a tool of information and communication technology provided by the Web 2.0 that can be exploited and used in teaching, learning, care and research in nursing education. Thus, this quantitative study is a descriptive and exploratory objective was to evaluate the nursing students with the criteria of Ergonomics and Usability of the tool Wiki as a technology to access information on nursing care in mechanical ventilation in the Intensive Care Unit. The tool was evaluated as "excellent" in the criteria for Ergonomics and Usability, and is considered a new emerging technology suitable for educational use.

El desarrollo y aplicación de tecnología de la información influyen en todas las áreas del conocimiento, lo que permite nuevas formas de aprendizaje. El Wiki es una herramienta de información y tecnología de comunicación proporcionados por la Web 2.0, que puede ser explotada y utilizada en la enseñanza, el aprendizaje, la atención y la investigación en educación en Enfermería. Así, este estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, objetivó evaluar, junto a los estudiantes de enfermería, los criterios de Ergonomía y Usabilidad de la herramienta Wiki, como una tecnología para acceder a la información sobre los cuidados de enfermería en ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos. La herramienta fue evaluada como "excelente" en los criterios de Ergonomía y Usabilidad, siendo considerada una nueva tecnología adecuada para el uso educativo.

Virtual learning object for the simulated evaluation of acute pain in nursing students.

This study aimed to evaluate the results of the application of a virtual learning object for the simulated evaluation of acute pain in the learning of undergraduate nursing students and to verify the opinions of the students regarding the quality of the technology. This was a quasi-experimental, non-randomized, before and after study performed with 14 students in the seventh phase of the undergraduate nursing course of the Federal University of Santa Catarina. The pre (8.84) and post-test (9.31) means revealed significant differences in learning after the intervention (p=0.03). In the qualitative evaluation the flexibility of access, access independent of time/place, freedom to decide the best learning route and the similarity with reality were highlighted. It constitutes a promising educational tool, an interactive experience, similar to reality, dynamic and constructive learning. The application of the technology has brought positive results for learning about pain evaluation, contributing to fill the gap in the teaching of the thematic.

Virtual learning object for the simulated evaluation of acute pain in nursing students / Aplicação de objeto virtual de aprendizagem, para avaliação simulada de dor aguda, em estudantes de enfermagem / Objeto virtual de aprendizaje para evaluación simulada de dolor agudo por estudiantes de enfermería

This study aimed to evaluate the results of the application of a virtual learning object for the simulated evaluation of acute pain in the learning of undergraduate nursing students and to verify the opinions of the students regarding the quality of the technology. This was a quasi-experimental, non-randomized, before and after study performed with 14 students in the seventh phase of the undergraduate nursing course of the Federal University of Santa Catarina. The pre (8.84) and post-test (9.31) means revealed significant differences in learning after the intervention (p=0.03). In the qualitative evaluation the flexibility of access, access independent of time/place, freedom to decide the best learning route and the similarity with reality were highlighted. It constitutes a promising educational tool, an interactive experience, similar to reality, dynamic and constructive learning. The application of the technology has brought positive results for learning about pain evaluation, contributing to fill the gap in the teaching of the thematic.

O objetivo do estudo foi avaliar os resultados da aplicação de um objeto virtual de aprendizagem para avaliação simulada da dor aguda na aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem e verificar sua opinião sobre a qualidade da tecnologia. Trata-se de estudo quase experimental, não randomizado, do tipo antes e depois, realizado com 14 estudantes da sétima fase da graduação em enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. As médias de pré (8,84) e pós-teste (9,31) revelaram diferença significativa na aprendizagem, após intervenção (p=0,03). Na avaliação qualitativa, destacaram-se a flexibilidade de acesso, o acesso independente de tempo/lugar, liberdade para decidir o melhor percurso de aprendizagem e a semelhança com a realidade. Constitui promissora ferramenta educacional, uma experiência interativa, semelhante à realidade, dinâmica e construtiva de aprendizagem. A aplicação da tecnologia trouxe resultados positivos para a aprendizagem da avaliação da dor, contribuindo para o preenchimento da lacuna no ensino da temática.

El objetivo del estudio fue evaluar los resultados de la aplicación de un objeto virtual de aprendizaje para evaluación simulada de dolor agudo en el aprendizaje de estudiantes de graduación en enfermería y verificar su opinión sobre la calidad de la tecnología. Se trata de un estudio casi experimental, no aleatorio, del tipo antes y después, realizado con 14 estudiantes de la séptima fase de la graduación en enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina. Los promedios de la prueba, antes (8,84) y después (9,31), revelaron diferencia significativa en el aprendizaje después de la intervención (p=0.03). En la evaluación cualitativa se destacaron la flexibilidad de acceso, el acceso independiente de tiempo/lugar, libertad para decidir el mejor curso de aprendizaje y la semejanza con la realidad. Constituye una promisora herramienta educacional, una experiencia interactiva, semejante a la realidad, dinámica y constructiva de aprendizaje. La aplicación de la tecnología presentó resultados positivos para el aprendizaje de la evaluación del dolor, contribuyendo para llenar un vacío en la enseñanza de la temática.

Objetos virtuais de aprendizagem: contribuições para o processo de aprendizagem em saúde e enfermagem / Objetos virtuales de aprendizaje: contribuciones para el proceso de aprendizaje en salud y enfermería / Virtual learning objects: contributions to the learning process in health and nursing

OBJETIVO: Evidenciar as contribuições da aplicação de Objetos Virtuais de Aprendizagem (OVAs) para o processo de aprendizagem em saúde e enfermagem. MÉTODOS: Estudo de revisão sistemática realizada nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, SCOPUS, CINAHL e ISI Web of Knowledge. Foram analisados 13 estudos, publicados no idioma inglês no período de 2004 a 2008. RESULTADOS: Predominaram as pesquisas sobre OVAs desenvolvidas com enfoque em pacientes (50 por cento), estudantes (38,4 por cento) e profissionais de saúde (7,1 por cento). Quanto aos níveis de evidência 30,8 por cento dos estudos foram classificados como nível II e nível III-1, respectivamente e 30,4 por cento de nível IV. CONCLUSÃO: Os OVAs contribuíram significativamente para o aumento do conhecimento e aprendizagem em pacientes, alunos e cuidadores, constituindo uma promissora perspectiva para educação em saúde e enfermagem.

OBJECTIVE: To highlight the contributions of the application of Virtual Learning Objects (OVAs) for the learning process in health and nursing. METHODS: A systematic review was conducted using the databases of PubMed / MEDLINE, Scopus, CINAHL and ISI Web of Knowledge. We analyzed 13 studies, published in the English language, for the period of 2004 to 2008. RESULTS: The predominate research about OVAs was developed with a focus on patients (50 percent), students (38.4 percent) and healthcare professionals (7.1 percent). With regard to the levels of evidence, 30.8 percent of the studies were classified as level II and level III-1, respectively, and 30.4 percent were level IV. CONCLUSION: The OVAs have contributed significantly to the increase in knowledge and learning in patients, students and caregivers, providing a promising perspective for education in health and nursing.

OBJETIVO: Evidenciar las contribuciones de la aplicación de Objetos Virtuales de Aprendizaje (OVAs) para el proceso de aprendizaje en salud y enfermería. MÉTODOS: Estudio de revisión sistemática realizada en las bases de datos PUBMED/MEDLINE, SCOPUS, CINAHL e ISI Web of Knowledge. Fueron analizados 13 estudios, publicados en el idioma inglés en el período de 2004 a 2008. RESULTADOS: Predominaron las investigaciones sobre OVAs desarrolladas con enfoque en pacientes (50 por ciento), estudiantes (38,4 por ciento) y profesionales de salud (7,1 por ciento). En cuanto a los niveles de evidencia el 30,8 por ciento de los estudios fueron clasificados como nivel II y nivel III-1, respectivamente y el 30,4 por ciento como nivel IV. CONCLUSIÓN: Los OVAs contribuyeron significativamente en el aumento del conocimiento y aprendizaje en pacientes, alumnos y cuidadores, constituyendo una prometedora perspectiva para la educación en salud y en enfermería.