RESUMO
GOALS/BACKGROUND: The importance of hepatitis B virus (HBV) genotype and mutations has been increasingly recognized. We aimed to determine HBV genotype, precore (PC), and basal core promoter region (BCP) mutations in a HBV multiethnic South Florida population. STUDY: Samples from 213 patients were tested for HBV-DNA using Abbott RealTime HBV IUO assay, and for mutations using INNO-LiPA assay. RESULTS: Patients were predominantly male (67%); 61 (31%) were African American, 60 (28%) Hispanic, 37 (17%) Haitian, 27 (19%) white non-Hispanic, and 14 (6.6%) Asian. Genotype A was found in 101 (69%), D in 25 (17%), F in 9 (6%), G in 7 (5%), C and E in 6 (4%) each, B in 4 (3%), and H in 2 (1%) patients. Mixed genotypes were detected in 11 patients. Genotype A was more prevalent in all ethnicities except for Asian. Among hepatitis B e antigen (HBeAg)-negative patients (59%), BCP, PC, and combined BCP/PC mutations were found in 30 (37.5%), 13 (16.3%), and 14 (17.5%), respectively. Genotype D was associated with higher frequency of HBeAg-negative status [18/24 (75%) vs. 62/121 (51%) P=0.03] and mutations [16/19 (84%) vs. 40/67 (60%) P=0.04] compared with others. Genotype A was negatively associated with mutations [26/31 (84%) vs. 30/55 (55%), P=0.009]. PC mutations were more common in genotype D (14/19, 73%) compared with genotype A (7/54, 13%, P<0.0001). One-hundred percent and 79% of Asians and Haitians had spontaneous mutations, respectively. All Haitians with genotype D had PC mutations and 3 (50%) had BCP/PC. CONCLUSIONS: The present study shows that HBeAg-negative status and spontaneous mutations were more common with genotype D; the presence of genotype D in Haitians was always associated with spontaneous mutations.
Assuntos
Genótipo , Vírus da Hepatite B/genética , Vírus da Hepatite B/isolamento & purificação , Hepatite B Crônica/etnologia , Mutação , Negro ou Afro-Americano/estatística & dados numéricos , DNA Viral/isolamento & purificação , Feminino , Florida/epidemiologia , Genômica , Haiti/etnologia , Antígenos do Núcleo do Vírus da Hepatite B/sangue , Vírus da Hepatite B/imunologia , Hepatite B Crônica/epidemiologia , Hispânico ou Latino/estatística & dados numéricos , Humanos , Masculino , Prevalência , Regiões Promotoras Genéticas , Estudos de Amostragem , População Branca/estatística & dados numéricosRESUMO
Se realizó un diagnóstico preliminar de la situación de la hipertensión en Costa Rica y los factores nutricionales asociados. La información se recolectó de diferentes fuentes tales como: documentos escritos, numericos, datos previamente recolectados, entrevistas a funcionarios y encuestas a proveedores y usuarios de los servicios de salud. Se analizó lainformación clasificandola en tres rubros: Morbi-mortalidad, aspectos de dieta y atención en salud. Aunque no se contó con información directa sobre la morbi-mortalidad por hipertensión, se obtuvieron datos que indirectamente nos mostraron que la prevalencia es de aproximadamente 7.5% en 1985, y la tasa de mortalidad proporcional por hipertensión fue de 3.6 en ese mismo año. Al analizar los aspectos de dieta tales como la ingesta calórica, de proteinas, carbohidratos, vitaminas y minerales, se encontró que posiblemente la deficiencia de ácido linoléico en las grasas de mayor consumo en el pais, es el factor nutricional que contribuye en mayor forma a la presencia de esta enferemdad; como factores asociados se encontraron los siguientes: alto consumo de sodio a través del pan blanco (francés), y de alcohol en la población mayor de 15 años. Contribuye también las ingestas moderadamente bajas de potasio, calcio y magnesio a través de los alimentos y en las aguas que se consumen, sobre todo las áreas que consumen aguas suaves que a la vez son las que presentan mayor cantidad de personas hipertensas. Se encontró que embutidos, productos e industrializados, que son los alimentos con mayor contenido de sodio, tienen un consumo muy bajo. Solamente dos a cinco por ciento de la población los consume a diario