Immunohistochemical Analysis of CD99 and PAX8 in a Series of 15 Molecularly Confirmed Cases of Ewing Sarcoma.

Ewing sarcomas are an uncommon group of malignant neoplasms. A multidisciplinary approach is highly recommended to reach a correct diagnosis, considering the clinical, radiological, and histopathological aspects. Since in up to 90% of cases, the translocation t (11; 22) (q24; q12) occurs resulting in a chimeric fusion transcript EWSR1-FLI-1. The pathologist has several tools in addition to conventional techniques (hematoxylin and eosin), such as immunohistochemistry, which plays a very important role in the differential diagnosis. We present a series of 15 cases of molecularly confirmed ES, in which we found a sensitivity of 100% for CD99 and 80% for PAX8 by immunohistochemistry. This indicates a high sensitivity; however, it is known that both CD99 and PAX8 are also expressed in other tumours. Therefore, molecular confirmation should be performed in all cases.

Pseudotumor inflamatorio pleural múltiple / No disponible

El pseudotumor inflamatorio pleural múltiple es una rara entidad,recientemente descrita en la literatura. Es uno de los tumoresbenignos que se manifiestan en niños, y aparecen en tejidos blandosy serosas, como pleura y peritoneo. Su patogénesis no esta bienestablecida. Existen pocas referencias bibliográficas de esta entidad.Los casos publicados, se suelen diagnosticar en gente joven ytienen buen pronóstico. El tratamiento de elección es la cirugía.Presentamos un caso de un paciente de 23 años, que mostraba enuna radiografía de tórax, realizada en el estudio de una lumbalgiacrónica de meses de evolución, una tumoración para vertebralderecha en mediastino posterior (AU)

The calcifying fibrous multiple pleural pseudotumor is a rarelesion, which has been recently incorporated into the medical literature.Is one of the benign tumours which appears in children,soft tissues and serous locations (peritoneal and pleural). Thepathogenesis origin has not been clearly established yet. There arenot many bibliographic references of this type in literature. Thosecases already published, were discovered in young population andhave good prognostic. The treatment to be selected is surgical. Wehere in below present the case of a 23 years old patient, whichshown- in a thorax radiography taken during the study of a cronicalumbalgia after several months of evolution- a right para-vertebraltumoracion in mediastino posterior (AU)

Prevalence of hepatitis A and B markers and vaccine indication in cirrhotic patients evaluated for liver transplantation in Spain.

Vaccination against hepatitis A virus (HAV) and hepatitis B virus (HBV) is generally recommended for patients with chronic liver disease and those evaluated for liver transplantation in the absence of immunity. HAV and HBV infections after liver transplantation are frequent and associated with a worse prognosis. The data suggest that the number of patients with chronic liver disease without naturally acquired immunity against HAV and HBV is substantial, and that new vaccination strategies are needed. The aim of this study was to determine the level of immunity from hepatitis A and B infections and the need for HBV and HAV vaccination among cirrhotic patients evaluated for liver transplantation. We studied HBV and HAV serological markers (HbsAg, anti-HBc, anti-HBs, IgG anti-HAV) in 451 cirrhotic patients evaluated for liver transplantation to investigate the association with gender, age, and etiology of cirrhosis. Negative HBV markers were observed in 57% of patients with 43% displaying one positive HBV marker: HBsAg (+), 9.5%; anti-HBc (+)/anti-HBs (-), 11.5%; anti-HBc (-)/anti-HBs(+), 4.2%; anti-HBc(+)/anti-HBs(+), 17.7%. HBV vaccine indication established in 68.5% of patients was greater among women and hepatitis C virus-negative patients. No differences were observed in age or cause of cirrhosis. HAV vaccination indicated in 6.7% of patients (IgG anti-HVA-negative) was greater among patients with negative HBV markers (9.3% vs 3.3%, P = .018) and younger patients (25.3% of patients

Autotransfusión postoperatoria en cirugía ortopédica. Un análisis de la calidad, seguridad y eficacia de la sangre recuperada de los drenajes postoperatorios / Autotransfusion after orthopedic surgery. Analysis of quality, safety and efficacy of salvaged shed blood

En los procesos quirúrgicos pueden evidenciarse una serie de mecanismos de inmunosupresión, mediados tanto por las células del sistema inmunitario como por factores humorales, a los que se les pueden sumar los efectos inmunosupresores de la anestesia y las transfusiones sanguíneas, que pueden deteriorar aún más el estado inmunológico del paciente, lo que puede tener importantes repercusiones clínicas como aumento de infecciones postoperatorias o de recidivas tumorales.La autotransfusión, en sus distintas modalidades, se presenta como una alternativa eficaz a las transfusiones de sangre homóloga al evitar los efectos inmunosupresores de las mismas. La autotransfusión preoperatoria (donación preoperatoria de sangre autóloga) ha demostrado ser una de las técnicas transfusionales más seguras y eficaces y constituye el "patrón oro" en autotransfusión. Los problemas de sobrecolección, anemización y sobretransfusión que a veces presenta la donación preoperatoria de sangre autóloga pueden solucionarse con una mejor selección de los pacientes.Mediante la autotransfusión intra y postoperatoria se obvian por completo estos problemas. No obstante, la autotransfusión intraoperatoria sólo es coste-efectiva en determinadas intervenciones (hemorragia > 1.000-1.500 ml) y no es aplicable en otras, como la cirugía protésica de rodilla. Por su parte, la autotransfusión postoperatoria, además de ser un buen complemento del resto de técnicas de autotransfusión, en determinadas intervenciones quirúrgicas, como la de prótesis de rodilla, puede ser la técnica de elección, máxime si la donación preoperatoria de sangre autóloga está contraindicada en el paciente o es logísticamente difícil de implantar en el centro.Sin embargo, a pesar de haber demostrado su eficacia, la autotransfusión postoperatoria en forma de sangre filtrada cuenta aún con un gran número de detractores, los cuales advierten sobre una serie de posibles efectos adversos y preconizan el uso de sangre lavada, lo que encarecería enormemente el procedimiento, salvo que se realice con el mismo equipo utilizado para la autotransfusión intraoperatoria durante la intervención. Por ello, en la presente revisión se lleva a cabo un análisis detallado de las características hematológicas de la sangre filtrada, el estado metabólico y la supervivencia de sus hematíes, el contenido en componentes del sistema hemostásico y de mediadores inflamatorios, el contenido de partículas grasas y las posibilidades de eliminación y la incidencia de complicaciones infecciosas y de diseminación de células tumorales. De este análisis se puede llegar a la conclusión de que la sangre total filtrada y no lavada es una fuente de eritrocitos de calidad suficiente para ser reinfundidos sin problemas, y que su reinfusión contribuye significativamente a una reducción de las necesidades de sangre homóloga (AU)

No disponible

Análisis de la relación coste-efectividad de un programa de autotransfusión en cirugía protésica primaria de rodilla y cadera / Analysis of the cost-effectiveness relation is an autotransfusion program in primary prosthetic surgery of the knee and hip

No disponible

Participación de los radicales libres del oxígeno en el proceso de cicatrización de las anastomosis cólicas isquémicas / Role of oxygen free radicals in healing of ischemic colonic anastomosis

Introducción. Se estudia la participación de los radicales libres del oxígeno en la cicatrización de las anastomosis cólicas realizadas en condiciones de isquemia. Métodos. Se han utilizado ratas adultas a las que se realizó una anastomosis en colon normal y en colon previamente desvascularizado (anastomosis isquémica).Se han cuantificado las concentraciones de radicales super óxido (medida de los aniones superóxido y de la mieloperoxidasa), las principales enzimas desintoxicantes (superóxido-dismutasa y glutatión-peroxidasa), la producción de colágeno (OH-prolina) y la tensión de rotura. Resultados. En las anastomosis realizadas en condiciones de isquemia se observa una menor síntesis de colágeno y, por consiguiente, su tensión de rotura es significativamente menor. Las concentraciones detectadas de radicales libres de oxígeno (mayores valores de anión superóxido y mayor grado de infiltración leucocitaria) son significativamente más elevadas que en las anastomosis realizadas en condiciones normales. Conclusión. Nuestros resultados demuestran que los radicales libres de oxígeno están aumentados en las anastomosis con deficiente perfusión sanguínea de los extremos anastomosad (AU)

[Pre and post-operative autotransfusion. A comparative study of hematology, biochemistry and red cell metabolism in pre-donated blood and blood from post-operative surgical drainage]. / Autotransfusión pre y postoperatoria. Estudio comparativo de la hematología, bioquímica y metabolismo eritrocitario en sangre predonada y sangre de drenaje postoperatorio.

PURPOSE: The widespread use of aggressive surgical procedures, along with the increasing incidence of traffic accidents, has raised the necessity of homologous blood beyond the supplies of blood banks. This fact, plus the risks of homologous transfusion and the costs of blood bank maintenance, has prompted the advance of blood saving procedures such as autotransfusion, both in the pre-deposit (preoperative autotransfusion, POA) and the surgical drainage reinfusion (postoperative autotransfusion, SDR) modalities. As there is some controversy about the use of one or the other of the above procedures, the purposes of this study were: 1) to analyse the haematological and biochemical characteristics of blood, both pre-donated and stored at 4 degrees C for 4 weeks, and that recovered from surgical drains, from patients subjected to programmed orthopaedic or heart surgery; 2) to assess the metabolic and functional state of red cells attained from that blood, and 3) to compare the results achieved. MATERIAL AND METHODS: The following data were examined: red cell count, haematocrit, haemoglobin, red cell indicates, white cell count, platelet count, free plasma haemoglobin, red cell morphology, glucose, cholesterol, triglycerides, phospholipids, serum proteins and their fractions, ions, histamine, red cell glucose and amino acid transport, and ATP and 2,3-DPG content. RESULTS: The red cells, haemoglobin and haematocrit concentrations in POA blood did not show significant variations during the storage for 4 weeks and their values were significantly higher than found in drained blood. The biochemical values showed heterogeneous variations. Glucose and amino acid uptake by red cells of POA blood slightly decreased in the first 2 weeks of storage but always less than measured in SDR red cells. In POA blood it was noticed a progressive decrease in intra-erythrocytic ATP and 2,3 DPG, those levels being normal in SDR. DISCUSSION: In spite of lower haematocrit and haemoglobin but higher free plasma haemoglobin content, drained blood had higher ATP and 2,3-DPG concentration than pre-deposit, stored blood. Drained blood showed also less ion alterations and probably a lesser immunosuppressor capability. Thus, postoperative blood recovery seems a good source of red cell, with high oxygen transport power, and so, alone or in combination with pre-donated blood, it may contribute to reduce the necessities for homologous blood and decrease its risks.