Triaje telefónico en el marco de la estrategia de salud durante la pandemia COVID-19 / Telephone Triaje within the Framework of the Health Strategy during the COVID-19 Pandemic

RESUMEN. INTRODUCCIÓN: En el marco de la pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), y frente a la necesidad de ordenar la demanda de atención en el municipio de Bahía Blanca, Argentina, se implementó un dispositivo basado en tecnologías de la información y comunicación. Se introdujo un sistema de triaje telefónico dirigido a personas con síntomas compatibles con COVID-19, en el que se brindaba información y asesoramiento. El objetivo de este artículo es describir este servicio de aplicación no compleja y reproducible. MÉTODOS: Los operadores recibieron capacitación para atender las consultas telefónicas realizadas al número 147, completar una base de datos con software propio y llevar a cabo un triaje, con asistencia de un profesional de salud. Los usuarios (ciudadanos con cobertura de salud pública o privada) fueron clasificados según las definiciones de caso y gravedad, y se consignó la conducta posterior. RESULTADOS: Se recibieron 2811 llamados entre el 1 de julio y el 20 de octubre de 2020; 81,6% eran de código verde, 9% de código amarillo y 1,3% de código rojo. Se diagnosticó y se indicó aislamiento a 605 personas por vía telefónica, sin necesidad de acudir al sistema de salud. Este grupo estaba formado por el 17,3% del total de los casos positivos de Bahía Blanca, el 9% de los casos confirmados por laboratorio y el 38% de quienes fueron diagnosticados por criterios clínicos y epidemiológicos. DISCUSIÓN: El triaje telefónico es un dispositivo versátil y asequible que contribuyó al buen funcionamiento de los efectores de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Glomerulonephritis after recombinant hepatitis B vaccine.

Renal complications after vaccination with hepatitis B recombinant vaccine are rare; very few cases are reported without a histopathologic definition. We describe a case of glomerulonephritis in a 12-year-old girl, beginning after the inoculation of hepatitis B vaccine. The immunohistochemical examination of her renal biopsy, with the use of monoclonal antibodies, shows the presence of hepatitis B surface antigen in renal tissue. After 2 years chronic glomerulonephritis persisted and was treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors. After 3 years of follow-up, the renal disease was in remission, and treatment was stopped.