Adaptación de un equipo de corticografía Grass norteamericano a un equipo de electroencefalografía Siemens alemán para realizar operaciones neuroquirúrgicas en pacientes epilépticos / Adaptation of a Northamerican Grass equipment for corticography to a German Siemens electroencephalography equipment in order to perform neurosurgical operations epileptic patients

Se presenta la adaptación de un electrocorticógrafo marca Grass de nacionalidad norteamericana a un equipo de EEG Siemens de nacionalidad alemana, que ha permitido efectuar estudios de ECoG en diversas operaciones neuroquirúrgicas y actuar quirúrgicamente sobre una paciente que presentó epilepsia focal por lo que se le realizó desaferentación del área epiléptica mediante topectomía subpial con resultados favorables durante los primeros cinco meses de seguimiento posoperatorio. Se discuten los aspectos fisiopatológicos de los focos epileptógenos, los métodos de investigación en la epilepsia focal y se señalan los resultados obtenidos en el mundo en el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. Se concluye que la innovación permite ahorrar divisas al país, evitar la importación de equipos y crear condiciones favorables para enfrentar adecuadamente el tratamiento quirúrgico de la epilepsia focal refractaria al tratamiento anticonvulsivo

Adaptación de un equipo de corticografía Grass norteamericano a un equipo de electroencefalografía Siemens alemán para realizar operaciones neuroquirúrgicas en pacientes epilépticos / Adaptation of a Northaerican Grass equipment for corticography to a German Siemens electroencephalography equipment in order to perform neurosurgical operations epileptic patients

Se presenta la adaptación de un electrocorticógrafo marca Grass de nacionalidad norteamericana a un equipo de EEG Siemens de nacionalidad alemana, que ha permitido efectuar estudios de ECoG en diversas operaciones neuroquirúrgicas y actuar quirúrgicamente sobre una paciente que presentó epilepsia focal por lo que se le realizó desaferentación del área epiléptica mediante topectomía subpial con resultados favorables durante los primeros cinco meses de seguimiento posoperatorio. Se discuten los aspectos fisiopatológicos de los focos epileptógenos, los métodos de investigación en la epilepsia focal y se señalan los resultados obtenidos en el mundo en el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. Se concluye que la innovación permite ahorrar divisas al país, evitar la importación de equipos y crear condiciones favorables para enfrentar adecuadamente el tratamiento quirúrgico de la epilepsia focal refractaria al tratamiento anticonvulsivo (AU)

La clasificación radioisotópica de la hidrocefalia / Radioisotopic classification of hydrocephalus

Se han estudiado mediante investigaciones neurorradiológicas y radioisotópicas, 22 pacientes con hidrocefalia. Se efectuaron las cisternografías radioisotópicas (CRI) en el Servicio de Medicina Nuclear del Instituto de Oncología y Radiobiología, mediante la inyección del radiofármaco iterbio 169 DTPA, en el espacio subaracnoideo lumbar. La correlación de los resultados clínicos, neurorradiológicos y radioisotópicos nos permitieron clasificar la serie dentro de la proposición de James en 1972. Presentaron hidrocefalia comunicante obstructiva externa malabsortiva 5 pacientes y sobreobstructiva 4. En 9 se diagnosticó hidrocefalia comunicante primitivamente atrófica y en los 4 restantes existió hidrocefalia no comunicante obstructiva interna. La clasificación radioisotópica de la hidrocefalia ha permitido añadir criterios fisiopatológicos de la disfunción del LCR a los datos puramente anatómicos, aportados por los estudios neurorradiológicos, todo lo cual ha mejorado el diagnóstico y la decisión terapéutica ante estos enfermos (AU)

Quistes de la región selar / Cysts in the sellar region

Se notifican 4 pacientes ingresados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana, quienes presentaron evidencias clínicas y neurorradiológicas de lesiones expansivas extraselares. Las operaciones efectuadas evidenciaron en los 4 enfermos la existencia de quistes selares, y el estudio hístico de la cápsula del quiste permitió diagnosticar el proceso quístico secundario a restos de la bolsa de Ranthke en dos pacientes, quiste por sangramientos sucesivos de un adenoma cromófobo de la hipófisis en uno y mixoma del seno esfenoidal en el restante. Se discuten las características clínicas, neurorradiológicas y anatomopatológicas de los quistes selares no neoplásicos, así como su diagnóstico diferencial con el resto de afecciones de la región selar. Se concluye que el diagnóstico de quiste selar no neoplásico permite utilizar una cirugía menos radical y condiciona un pronóstico mejor para el enfermo (AU)