Relationship between early onset severe intrahepatic cholestasis of pregnancy and higher risk of meconium-stained fluid.

BACKGROUND: Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is the commonest gestational liver disease. The risk of adverse fetal outcome has been associated with the severity of maternal hypercholanemia after diagnosis. OBJECTIVE: To investigate whether there is a relationship between the severity and timing of onset of hypercholanemia and the risk of meconium-stained amniotic fluid (MSAF) and adverse neonatal events. STUDY DESIGN: The study included 382 pregnancies complicated by ICP managed at a referral hospital in Buenos Aires (Argentina) between June 2009 and December 2013. The patients were classified into three groups according to the severity of hypercholanemia at diagnosis; mild (10-19.9 µmol/L), moderate (20-39.9 µmol/L) and severe (≥40 µmol/L). Their clinical characteristics and pregnancy outcomes were investigated in a prospective observational study. RESULTS: Higher risk of MSAF was observed when ICP appeared early in gestation or when hypercholanemia was more severe. Taking both parameters into account an MSAF risk factor (MRF) was defined. Based on a model of positive/negative predictive values, a cut-off point of MRF = 3 was selected, which prioritized sensitivity versus specificity. In ICP patients with MRF>3, the probability of MSAF was enhanced 4-fold. An increase in the frequency of MSAF was also associated with higher serum levels at diagnosis of alanine transaminase, alkaline phosphatase and direct bilirubin. CONCLUSIONS: The risk of MSAF is associated not only with the magnitude of hypercholanemia at diagnosis but also with the early gestational onset of raised maternal serum bile acids.

Frecuencia del uso de misoprostol con fines abortivos, en etapas tempranas de la gestación y la aparición de Síndrome de Moebius y otras malformaciones en el recién nacido

Objetivo: Evaluar la frecuencia en el conocimiento acerca de la existencia de misoprostol y su uso como abortivo (exposición), y la frecuencia de aparición de malformaciones asociadas. Tipo de estudio: observacional descriptivo. Material y métodos: El instrumento de medición de las variables a evaluar que se utilizará en el proyecto, consiste en una encuesta cerrada que se administrará a la población en estudio: puérperas y posoperatorios de legrados por aborto, admitidas en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, durante el período establecido (agosto 2005 - marzo 2006), a través de un grupo de encuestadores. Para el estudio de los resultados fue utilizado el modo de análisis univariado, relacionando una variable dependiente (consumo de oxaprost) y diferentes variables independientes. Resultados: En el período 24/julio/2005 a 29/marzo/2006 se encuestaron 812 mujeres internadas en el Servicio de xx de la Maternidad Ramón Sardá para asistir su parto o tratar un aborto espontáneo o provocado incompleto. La procedencia geográfica de las entrevistadas está especificada en 806 mujeres: 515 (63,9 porciento) residen en la provincia de Buenos Aires, 289 (35,9 porciento) en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y 2 (0,2 porciento) en otras provincias. El dato del consumo de oxaprost u otros medicamentos para abortar estuvo especificado en un total de 808 mujeres, cifra que representa el total útil para el siguiente análisis de la relación entre esta variable dependiente y diferentes variables independientes. Para el análisis las entrevistadas fueron clasificadas en tres grupos: mujeres que manifestaron haber consumido medicamentos para abortar (Grupo CONSUMIO, N=21, 18 consumieron oxaprost y 3 otro medicamento), mujeres que manifestaron conocer el oxaprost pero no haberlo usado (Grupo CONOCE, N=150) y mujeres que manifestaron no conocerlo (Grupo NADA, N=637)

Frecuencia del uso de misoprostol con fines abortivos, en etapas tempranas de la gestación y la aparición de Síndrome de Moebius y otras malformaciones en el recién nacido

Objetivo: Evaluar la frecuencia en el conocimiento acerca de la existencia de misoprostol y su uso como abortivo (exposición), y la frecuencia de aparición de malformaciones asociadas. Tipo de estudio: observacional descriptivo. Material y métodos: El instrumento de medición de las variables a evaluar que se utilizará en el proyecto, consiste en una encuesta cerrada que se administrará a la población en estudio: puérperas y posoperatorios de legrados por aborto, admitidas en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, durante el período establecido (agosto 2005 - marzo 2006), a través de un grupo de encuestadores. Para el estudio de los resultados fue utilizado el modo de análisis univariado, relacionando una variable dependiente (consumo de oxaprost) y diferentes variables independientes. Resultados: En el período 24/julio/2005 a 29/marzo/2006 se encuestaron 812 mujeres internadas en el Servicio de xx de la Maternidad Ramón Sardá para asistir su parto o tratar un aborto espontáneo o provocado incompleto. La procedencia geográfica de las entrevistadas está especificada en 806 mujeres: 515 (63,9 porciento) residen en la provincia de Buenos Aires, 289 (35,9 porciento) en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y 2 (0,2 porciento) en otras provincias. El dato del consumo de oxaprost u otros medicamentos para abortar estuvo especificado en un total de 808 mujeres, cifra que representa el total útil para el siguiente análisis de la relación entre esta variable dependiente y diferentes variables independientes. Para el análisis las entrevistadas fueron clasificadas en tres grupos: mujeres que manifestaron haber consumido medicamentos para abortar (Grupo CONSUMIO, N=21, 18 consumieron oxaprost y 3 otro medicamento), mujeres que manifestaron conocer el oxaprost pero no haberlo usado (Grupo CONOCE, N=150) y mujeres que manifestaron no conocerlo (Grupo NADA, N=637)

Frecuencia del uso de misoprostol con fines abortivos, en etapas tempranas de la gestación y la aparición de Síndrome de Moebius y otras malformaciones en el recién nacido

Objetivo: Evaluar la frecuencia en el conocimiento acerca de la existencia de misoprostol y su uso como abortivo (exposición), y la frecuencia de aparición de malformaciones asociadas. Tipo de estudio: observacional descriptivo. Material y métodos: El instrumento de medición de las variables a evaluar que se utilizará en el proyecto, consiste en una encuesta cerrada que se administrará a la población en estudio: puérperas y posoperatorios de legrados por aborto, admitidas en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, durante el período establecido (agosto 2005 - marzo 2006), a través de un grupo de encuestadores. Para el estudio de los resultados fue utilizado el modo de análisis univariado, relacionando una variable dependiente (consumo de oxaprost) y diferentes variables independientes. Resultados: En el período 24/julio/2005 a 29/marzo/2006 se encuestaron 812 mujeres internadas en el Servicio de xx de la Maternidad Ramón Sardá para asistir su parto o tratar un aborto espontáneo o provocado incompleto. La procedencia geográfica de las entrevistadas está especificada en 806 mujeres: 515 (63,9 porciento) residen en la provincia de Buenos Aires, 289 (35,9 porciento) en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y 2 (0,2 porciento) en otras provincias. El dato del consumo de oxaprost u otros medicamentos para abortar estuvo especificado en un total de 808 mujeres, cifra que representa el total útil para el siguiente análisis de la relación entre esta variable dependiente y diferentes variables independientes. Para el análisis las entrevistadas fueron clasificadas en tres grupos: mujeres que manifestaron haber consumido medicamentos para abortar (Grupo CONSUMIO, N=21, 18 consumieron oxaprost y 3 otro medicamento), mujeres que manifestaron conocer el oxaprost pero no haberlo usado (Grupo CONOCE, N=150) y mujeres que manifestaron no conocerlo (Grupo NADA, N=637)