One-Lung Ventilation and Postoperative Pulmonary Complications After Major Lung Resection Surgery. A Multicenter Randomized Controlled Trial.

OBJECTIVES: The effect of one-lung ventilation (OLV) strategy based on low tidal volume (TV), application of positive end-expiratory pressure (PEEP), and alveolar recruitment maneuvers (ARM) to reduce postoperative acute respiratory distress syndrome (ARDS) and pulmonary complications (PPCs) compared with higher TV without PEEP and ARM strategy in adult patients undergoing lobectomy or pneumonectomy has not been well established. DESIGN: Multicenter, randomized, single-blind, controlled trial. SETTING: Sixteen Italian hospitals. PARTICIPANTS: A total of 880 patients undergoing elective major lung resection. INTERVENTIONS: Patients were randomized to receive lower tidal volume (LTV group: 4 mL/kg predicted body weight, PEEP of 5 cmH2O, and ARMs) or higher tidal volume (HTL group: 6 mL/kg predicted body weight, no PEEP, and no ARMs). After OLV, until extubation, both groups were ventilated using a tidal volume of 8 mL/kg and a PEEP value of 5 cmH2O. The primary outcome was the incidence of in-hospital ARDS. Secondary outcomes were the in-hospital rate of PPCs, major cardiovascular events, unplanned intensive care unit (ICU) admission, in-hospital mortality, ICU length of stay, and in-hospital length of stay. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: ARDS occurred in 3 of 438 patients (0.7%, 95% CI 0.1-2.0) and in 1 of 442 patients (0.2%, 95% CI 0-1.4) in the LTV and HTV group, respectively (Risk ratio: 3.03 95% CI 0.32-29, p = 0.372). Pulmonary complications occurred in 125 of 438 patients (28.5%, 95% CI 24.5-32.9) and in 136 of 442 patients (30.8%, 95% CI 26.6-35.2) in the LTV and HTV group, respectively (risk ratio: 0.93, 95% CI 0.76-1.14, p = 0.507). The incidence of major complications, in-hospital mortality, and unplanned ICU admission, ICU and in-hospital length of stay were comparable in both groups. CONCLUSIONS: In conclusion, among adult patients undergoing elective lung resection, an OLV with lower tidal volume, PEEP 5 cmH2O, and ARMs and a higher tidal volume strategy resulted in low ARDS incidence and comparable postoperative complications, in-hospital length of stay, and mortality.

Economic burden of liver disease in Colombia

Introduction: Liver diseases have a significant impact on global morbidity and mortality rates, primarily attributed to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. However, the true extent of their impact on patients, healthcare systems, and countries is often underestimated. Materials and methods: This descriptive, cross-sectional study aimed to determine the economic burden associated with premature deaths caused by cirrhosis and primary liver cancer. The economic assessment was conducted by analyzing potentially productive years of life lost (PPYLL) due to liver diseases in Colombia between 2009 and 2016. Results and conclusions: The total burden of liver disease accounted for 687,861 disability-adjusted life years (DALYs). Men experienced a higher number of years of life lost from mortality (YLL), while women had a greater number of years lived with a disability (YLD). The economic burden of deaths caused by cirrhosis and primary liver cancer exceeded USD 8.6 million, highlighting the urgency to enhance intervention strategies ranging from promotion and prevention to timely diagnosis and treatment.

Introducción: la enfermedad hepática representa una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, principalmente por cirrosis y hepatocarcinoma; sin embargo, se subestima su impacto para el paciente, sistema de salud y el país. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal que determinó la carga económica asociada a las muertes prematuras por cirrosis y tumores primarios del hígado, mediante la valoración económica de los años productivos de vida potencialmente perdidos (APVPP) en Colombia y de enfermedad hepática en Colombia entre 2009 y 2016. Resultados y conclusiones: la carga total de enfermedad hepática representó 687,861 años de vida saludable perdidos ajustados por discapacidad (AVAD), los hombres con mayores años de vida perdidos por muerte prematura (APMP) y las mujeres con mayores años vividos con discapacidad (AVD). Las muertes por cirrosis y tumores primarios del hígado representan una carga económica que supera los 8,6 millones de dólares, lo cual refleja la necesidad de fortalecer las estrategias de intervención desde la promoción y prevención hasta el diagnóstico y tratamiento oportuno.

Cultura alimentaria, tejidos que fortalecen el cuidado colectivo en una comunidad indígena / Cultura alimentar, tecelagens que reforçam os cuidados colectivos numa comunidade indígena / Food culture, weavings that strengthen collective care in an indigenous community

Objective: To describe the factors of the social structure and food culture of an indigenouscommunity that strengthen collective care. Materials and methods: Qualitative study, ethnographicmethod; through purposive sampling: 10 semi-structured interviews and participant observation;the content analysis was supported by the Atlas ti 7.0 tool. Results: economic-political, educational, social cultural and spiritual factors provided evidence of food exercises and practices thatfrom the indigenous worldview of balance and awareness with "mother earth" and of its territorialorganization contribute to the collective and identity practices of the community. Conclusions:Around food, many practices are woven that strengthen care in the community; from the shagraphysical and spiritual food is harvested, as well as it is also constituted as a space of identity affirmation and survival of ancestral knowledge that must be preserved.(AU)

Objetivo: Describir los factores de la estructura social y de cultura alimentaria de unacomunidad indígena que fortalecen el cuidado colectivo. Materiales y métodos: Estudio cualitativo,método etnográfico; a través de muestreo propositivo: se realizaron 10 entrevistas semiestructura das y observación participante; el análisis de contenido se apoyó en la herramienta Atlas ti 7.0. Resultados: Factores de tipo económico-político, educativo, social-cultural y espiritual aportaron evidencias de ejercicios y prácticas alimentarias que desde la cosmovisión indígena de equilibrio yconciencia con la “madre tierra” y de su ordenamiento territorial aportan a las prácticas colectivase identitarias de la comunidad. Conclusiones: Alrededor de la alimentación, se tejen muchasprácticas que fortalecen el cuidado en la comunidad; de la shagra, se cosecha el alimento físico yespiritual, como también se constituye como un espacio de afirmación de identidad y pervivenciade saberes ancestrales que deben ser conservados.(AU)

Objectivo: Descrever os factores da estrutura social e da cultura alimentar de uma comunidade indígena que reforçam os cuidados colectivos. Materiais e métodos: Estudo qualitativo, método etnográfico; através de amostragem propositada: 10 entrevistas semi-estruturadas e observação dos participantes; a análise do conteúdo foi apoiada pela ferramenta Atlas ti 7.0. Resultados:factores económicos-políticos, educacionais, sócio-culturais e espirituais forneceram provas de exercícios e práticas alimentares que a partir da cosmovisão indígena de equilíbrio e consciência com a"mãe terra" e a sua ordenação territorial contribuem para as práticas colectivas e de identidade dacomunidade. Conclusões: Em torno da alimentação, muitas práticas são tecidas que reforçam oscuidados na comunidade; a partir do shagra, colhe-se alimento físico e espiritual, bem como se constitui também como um espaço de afirmação de identidade e sobrevivência do conhecimento ancestral que deve ser preservado.(AU)

Determinación social del consumo de frutas y verduras en Florida (Valle del Cauca, Colombia) / Social Determinants of Fruit and Vegetable Consumption in Florida, Valle del Cauca ­ Colombia / Determinação social do consumo de frutas e verduras na Flórida, Valle del Cauca, Colômbia

Introducción: el consumo de frutas y verduras como proceso protector de la salud se ha analizado principalmente desde la perspectiva de los estilos de vida individuales; sin embargo, procesos de tipo estructural como los modelos de producción de alimentos y las políticas de alimentación determinan su producción, disponibilidad y acceso. Se planteó como objetivo analizar los procesos de determinación social del con- sumo de frutas y verduras en el municipio de Florida (Valle del Cauca, Colombia). Materiales y métodos: estudio cualitativo, tipo estudio de caso, con enfoque de determinación social. Incluyó revisión documental de políticas alimentarias y grupos de discusión con actores clave; el análisis de contenido permitió explicitar mensajes y discursos. Resultados: en la dimensión general, resaltan como procesos críticos de determinación, que limitan la producción y el acceso de frutas y verduras, el uso y tenencia inequitativa de la tierra y la explotación de las fuentes hídricas, y unas políticas que desde la lógica de libre mercado reducen cada vez más las estrategias locales de autosostenimiento y autoconsumo. En la dimensión particular, el conflicto armado (como proceso crítico adverso) y los ejercicios de soberanía alimentaria (como proceso crítico favorable al consumo de frutas y verduras). Conclusiones: la política alimentaria nacional y local reconoce, de manera discursiva, las determinaciones sociales de la seguridad alimentaria, pero en la práctica privilegia estrategias focalizadas y contingentes que no apuntan a la solución de condiciones estructurales que limitan la producción, disponibilidad, acceso y, por ende, el consumo de frutas y verduras

Introduction: Fruit and vegetable consumption as a preventive health measure depends mainly on the perspective of individual lifestyle. The structural processes such as food production models and food policies determine their production, availability, and access. This study aimed to analyze the social determinants of fruit and vegetable consumption in the municipality of Florida, Valle del Cauca, Colombia. Materials and Methods: This is a qualitative case study using a social determination approach. This study includes a documentary review of food policies and discussion groups among key stakeholders. A content analysis was conducted to allow an explicit analysis of the messages and speeches. Results: In the general dimension, deemed as critical processes of determination, the unequal use and possession of land and the exploitation of water sources and policies, from the logic of the free market, increasingly reduce the local strategies for self-support and self-consumption and limit the production and access of fruits and vegetables. In the particular dimension, a critical adverse process includes the armed conflict. However, the exercise of food sovereignty favors the consumption of fruits and vegetables. Conclusion: Food policy at the national and local level discursively recognizes the social determinants of food security; however, in practice, contingent strategies that do not aim at addressing the structural conditions that limit produc- tion, availability, access and, therefore, the consumption of fruits and vegetables, should be evaluated.

Introdução: o consumo de frutas e verduras como processo de proteção à saúde tem sido analisado principalmente na perspectiva dos estilos de vida individuais, porém processos estruturais como modelos de produção de alimentos e políticas alimentares determinam sua produção, disponibilidade e acesso; o objetivo do estudo foi analisar os processos de determinação social do consumo de frutas e verduras no município da Flórida, Valle del Cauca, Colômbia. Materiais e métodos: estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, com enfoque na determinação social; incluiu uma revisão documental de políticas alimentares e grupos de discussão com atores-chave; a análise de conteúdo permitiu explicitar mensagens e discursos. Resultados: na dimensão geral, destacam-se o uso e posse desigual da terra e a exploração dos recursos hídricos como processos determinantes críticos que limitam a produção e o acesso a frutas e verduras; e políticas que, baseadas na lógica do livre mercado, reduzem cada vez mais as estratégias locais de autossustentabilidade e autoconsumo. Na dimensão particular, destaca-se o conflito armado como processo crítico adverso, e o exercício da soberania alimentar, como processo crítico favorável ao consumo de frutas e verduras. Conclusões: a política alimentar a nível nacional e local reconhece, de forma discursiva, as determinações sociais da segurança alimentar, mas na prática privilegia estratégias focalizadas e contingentes que não visam resolver condições estruturais que limitam a produção, a disponibilidade, o acesso e, portanto, o consumo de frutas e verduras.

Maternal outcomes according to the type of placenta previa in a high complexity hospital in Cali, Colombia. Retrospective cohort study / Desenlaces maternos según el tipo de placenta previa en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia. Estudio de cohorte retrospectivo

Objectives: To describe the frequency of maternal complications in pregnant women with major or minor placenta previa (PP), and to assess a potential association between PP type and the presence of severe maternal bleeding and other associated outcomes. Materials and methods: Retrospective descriptive cohort. The study included pregnant women with 20 weeks of gestation or more and a confirmed diagnosis of placenta previa who were seen in a high complexity hospital in Cali (Colombia), between January 2011 and December 2020. Women with a diagnosis of placenta previa and concomitant placenta accreta were excluded. The collected variables were maternal age, body mass index, smoking, obesity, parity, presence of bleeding, postpartum hemorrhage, management of postpartum hemorrhage, transfusion, and maternal ICU admission. A descriptive analysis was performed. The protocol was approved by the ethics committee of Fundaciónn Valle de Lili. Results: A total of 146 patients met the inclusion criteria. The population consisted of women with a mean age of 32 years, with no history of prior surgery, with a prenatal diagnosis of placente previa at week 22; 70 % were major placenta previa cases. The most frequent complications were postpartum hemorrhage (37.9 % vs. 16.3 % for patients with major and minor placenta previa, respectively), transfusion requirement (23.3 and 9.3 %, respectively), and maternal ICU admission (40.8 % vs. 18.6 %, respectively). There were no cases of maternal death. Conclusions: There is a high frequency of complications in women with placenta previa, and it is probably higher in cases of major placenta previa. Further studies are needed to compare the frequency of maternal complications according to the type of placenta previa.

Objetivos: describir la frecuencia de complicaciones maternas en mujeres gestantes con placenta previa (PP) mayor o menor y evaluar una posible asociación entre tipo de PP y la presencia de hemorragia materna severa y otros resultados maternos asociados. Materiales y métodos: cohorte retrospectiva, descriptiva. Se incluyeron gestantes con 20 semanas o más de embarazo, con diagnóstico confirmado de placenta previa, quienes fueron atendidas en un hospital de alto nivel de complejidad localizado en Cali (Colombia), entre enero de 2011 y diciembre de 2020. Se excluyeron las gestantes con diagnóstico de placenta previa y acretismo placentario concomitante. Las variables recolectadas fueron: edad materna, índice de masa corporal, tabaquismo, obesidad, paridad, presencia de sangrado, hemorragia posparto, manejo de la hemorragia posparto, transfusión y admisión a UCI de la gestante. Se realizó análisis descriptivo. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la Fundación Valle de Lili. Resultados: 146 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La población estuvo constituida por mujeres con una mediana de edad de 32 años, sin antecedente quirúrgico, con diagnóstico prenatal de placenta previa a la semana 22. En el 70,5 % de los casos se trató de pacientes con placenta previa mayor. Las complicaciones más frecuentes fueron hemorragia posparto (37,9 % vs. 16,3 % para pacientes con placenta previa mayor y menor, respectivamente), requerimiento de transfusión (23,3 y 9,3 %, respectivamente) y el ingreso materno a la UCI (40,8 % vs. 18,6 %, respectivamente). No se registraron muertes maternas. Conclusiones: las mujeres con placenta previa experimentan una frecuencia elevada de complicaciones; probablemente, dicha frecuencia es más alta cuando se documenta placenta previa mayor. Se requieren más estudios que comparen la frecuencia de complicaciones maternas según el tipo de placenta previa.

Desenlaces maternos según el tipo de placenta previa en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia. Estudio de cohorte retrospectivo / Maternal outcomes according to the type of placenta previa in a high complexity hospital in Cali, Colombia. Retrospective cohort study

Objetivos: Describir la frecuencia de complicaciones maternas en mujeres gestantes con placenta previa (PP) mayor o menor y evaluar una posible asociación entre tipo de PP y la presencia de hemorragia materna severa y otros resultados maternos asociados. Materiales y métodos: Cohorte retrospectiva, descriptiva. Se incluyeron gestantes con 20 semanas o más de embarazo, con diagnóstico confirmado de placenta previa, quienes fueron atendidas en un hospital de alto nivel de complejidad localizado en Cali (Colombia), entre enero de 2011 y diciembre de 2020. Se excluyeron las gestantes con diagnóstico de placenta previa y acretismo placentario concomitante. Las variables recolectadas fueron: edad materna, índice de masa corporal, tabaquismo, obesidad, paridad, presencia de sangrado, hemorragia posparto, manejo de la hemorragia posparto, transfusión y admisión a UCI de la gestante. Se realizó análisis descriptivo. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la Fundación Valle de Lili. Resultados: 146 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La población estuvo constituida por mujeres con una mediana de edad de 32 años, sin antecedente quirúrgico, con diagnóstico prenatal de placenta previa a la semana 22. En el 70,5 % de los casos se trató de pacientes con placenta previa mayor. Las complicaciones más frecuentes fueron hemorragia posparto (37,9 % vs. 16,3 % para pacientes con placenta previa mayor y menor, respectivamente), requerimiento de transfusión (23,3 y 9,3 %, respectivamente) y el ingreso materno a la UCI (40,8 % vs. 18,6 %, respectivamente). No se registraron muertes maternas. Conclusiones: Las mujeres con placenta previa experimentan una frecuencia elevada de complicaciones; probablemente, dicha frecuencia es más alta cuando se documenta placenta previa mayor. Se requieren más estudios que comparen la frecuencia de complicaciones maternas según el tipo de placenta previa.

Objectives: To describe the frequency of maternal complications in pregnant women with major or minor placenta previa (PP), and to assess a potential association between PP type and the presence of severe maternal bleeding and other associated outcomes. Material and methods: Retrospective descriptive cohort. The study included pregnant women with 20 weeks of gestation or more and a confirmed diagnosis of placenta previa who were seen in a high complexity hospital in Cali (Colombia), between January 2011 and December 2020. Women with a diagnosis of placenta previa and concomitant placenta accreta were excluded. The collected variables were maternal age, body mass index, smoking, obesity, parity, presence of bleeding, postpartum hemorrhage, management of postpartum hemorrhage, transfusion, and maternal ICU admission. A descriptive analysis was performed. The protocol was approved by the ethics committee of Fundaciónn Valle de Lili. Results: A total of 146 patients met the inclusion criteria. The population consisted of women with a mean age of 32 years, with no history of prior surgery, with a prenatal diagnosis of placente previa at week 22; 70% were major placenta previa cases. The most frequent complications were postpartum hemorrhage (37.9 % vs. 16.3 % for patients with major and minor placenta previa, respectively), transfusion requirement (23.3 and 9.3 %, respectively), and maternal ICU admission (40.8 % vs. 18.6 %, respectively). There were no cases of maternal death. Conclusions: There is a high frequency of complications in women with placenta previa, and it is probably higher in cases of major placenta previa. Further studies are needed to compare the frequency of maternal complications according to the type of placenta previa.

Automedicación en estudiantes de pregrado de enfermería / Self-medication among undergraduate nursing students

Introducción: La automedicación es una conducta común en la sociedad y práctica frecuente en estudiantes universitarios. Es un problema severo de salud que tiene implicaciones en la salud familiar, individual y colectiva. Objetivo: Determinar las razones para la automedicación en estudiantes de enfermería de la Universidad Santiago de Cali, Colombia. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre 234 estudiantes de pregrado de enfermería. El estudio fue realizado, entre abril y mayo de 2020. Para el cálculo de la muestra se aplicó la fórmula estadística con un nivel de confianza de 95% y margen de error de 5% e intervalo de confianza deseado de 5%. Se utilizó un cuestionario validado, diligenciado de forma virtual y desarrollado de forma voluntaria por los estudiantes. Resultados: El 90% de los estudiantes estaban comprendidos entre los 18- 26 años; media de 21,7, mediana de 20 y moda de 19 años. El 81% fueron mujeres. El 69% de los estudiantes manifestaron automedicarse. Los analgésicos son los medicamentos de elección para la automedicación. Entre las razones para automedicación se encontró que: el 44% no cree que sea necesario consultar al médico, el 20% no tiene tiempo para asistir al médico. La fuente para obtener el medicamento es la farmacia (95%). Conclusiones: La automedicación es una práctica común en los estudiantes de enfermería de primero a quinto semestre de la Universidad Santiago de Cali. Aunque se reconoce que es una práctica riesgosa, la prevalencia es alta. (AU)

Introduction: Self-medication is a common behavior in society and a frequent practice among university students. It is a severe health problem that affects the familiar, individual, and collective health. Objective: To determine the reasons that lead to self-medication in nursing students at the Santiago de Cali University, Colombia. Method: A descriptive cross-sectional study was conducted with 234 undergraduate nursing students. The study was carried out between April and May 2020. To calculate the sample, we applied the statistical formula with a confidence level of 95%, a margin of error of 5%, and a desired confidence interval of 5%. We used a virtual, validated questionnaire, which the students filled out voluntarily. Results: Ninety percent of the participating students were between 18-26 years old. The mean was 21.7, while the median was 20, and the mode was 19 years. A total of 81% were women. A total of 69% of the students stated that they self-medicate. Pain relievers are the drugs of choice for self-medication. Among the reasons for self-medication, it was found that: 44% of participants do not believe that it is necessary to consult a doctor, while 20% expressed not having the time to consult with a doctor. The participants obtain the medication in the pharmacy (95%). Conclusions: Self-medication is a common practice in nursing students between the first and fifth semesters of the Santiago de Cali University. Although it is recognized as a risky practice, the prevalence is high.(AU)

Mucinous carcinoma of the breast: Diagnosis and management of an unusually young patient.

Mucinous carcinoma of the breast is a type of well-differentiated adenocarcinoma, a rare subtype of infiltrating ductal carcinoma. It represents approximately 2% of all invasive breast carcinomas. The mean age of presentation is 65 years, with an incidence of 1% in women younger than 35 years. Depending on the mucin content of the carcinoma, they are described as pure or mixed; the distinction between the 2 is important for prognosis and treatment. The treatment of special types of breast cancer is still controversial due to the limited amount of evidence, however, the main treatment for breast cancer is still surgery. We present a case of a 29-year-old patient with mucinous carcinoma of the breast with a delay in its management, but with a favorable postoperative result.

Mucopolysaccharidosis type IV: report of 5 cases of Morquio Syndrome.

Mucopolysaccharidosis type IV or Morquio Syndrome, is a lysosomal deposit disease, of autosomal recessive inheritance with a similar incidence in men and women. The clinical picture is of variable expressiveness, its phenotype is characterized by skeletal dysplasia that includes neck and short trunk, short stature, keel thorax, kyphosis, scoliosis, genus valgus, flat foot, coxa valga, gait disorders, instability of the cervical spine and wedge or ovoid vertebrae. The treatment is symptomatic, with enzyme replacement. We present a series of 5 cases, the product of 2 couples, with a confirmed diagnosis of Mucopolysaccharidosis type IV, and different clinical presentation.

Prevalence of liver disease in Colombia between 2009 and 2016.

BACKGROUND AND AIM: Liver disease refers to a set of pathologies resulting from the interruption of liver function or the poor functioning of the liver. The estimation of morbidity and mortality due to liver disease and the context in which the disease develops are determining factors for public policies related to liver disease and its causes. The primary etiologies are cirrhosis and hepatocellular carcinoma, which are directly related to hepatitis B and C virus and alcohol consumption. Followed by hepatotoxic drug use, autoimmune hepatitis, cholestatic diseases, genetic abnormalities, and nonalcoholic steatohepatitis. METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted to estimate the prevalence of liver disease in Colombia between 2009 and 2016. Using the Data Warehouse-Cube of SISPRO as the primary source of the data, prevalence proportions were calculated and adjusted according to the Bennett Horiuchi method. The relationship with alcohol consumption and the index of unsatisfied basic needs based on estimates from 2005 were considered as sociodemographic variables. RESULTS: The prevalence of liver disease differs with regard to the type of illness, sex and age of the patient, access to medical attention, and geographical location. CONCLUSIONS: As liver disease is a public health problem, it requires early intervention such as raising awareness and prevention strategies, along with postdiagnosis care channels for treatment, rehabilitation, and palliation. By implementing these strategies, public health will be positively impacted, health care resources will be optimized, and more productive years of life are available for the citizens of the country.

Epidemiología de la fractura de cadera en el adulto atendido en un hospital de tercer nivel / Epidemiology of hip fracture in adults treated at a tertiary level hospital / Epidemiologia de fratura do quadril em adultos tratados em um hospital (nível III)

Introducción: las fracturas del fémur proximal, también llamadas fracturas de cadera, se encuentran entre las prin-cipales causas de morbilidad en el mundo, donde la población más afectada son los adultos. Esto produce serias repercusiones en la salud pública, debido a su alto costo socioeconómico y la incapacidad laboral que genera. Objetivo: determinar la epidemiología de la fractura de cadera en el adulto atendido en un hospital de tercer nivel de Cúcuta (Norte de Santander, Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal, de análisis retrospectivo, con enfoque cuantitativo. Se tomaron 175 pacientes con fractura de cadera que cumplían con los criterios de inclusión, con una población diana de mayores de 50 años de edad. Adicionalmente se registraron: edad, género, causa, comorbilidad, clasifi-cación, intervalo de cirugía y tipo de intervención quirúrgica. Resultados: de los 175 pacientes, se encontró una edad media general de 75,35 años. El 60 % fueron mujeres y la causa más común de la fractura correspondió a factores extrínsecos. La mayoría de los pacientes no padecía ninguna enfermedad, y en mayor proporción, acudieron por una fractura intertrocantérica. El 50 % de los pacien-tes fueron intervenidos quirúrgicamente en un periodo superior a los 4 días. Conclusiones: a partir de los hallazgos encontrados, se acepta que la frecuencia de la fractura de cadera está asociada con diversas variables, analizadas en este estudio, que obtuvo resultados novedosos y que quedan a dis-posición de la academia en bienestar de la salud, a fin de que se impulsen nuevos estudios.

Introduction: Proximal femur fractures, also called hip fractures, are among the main causes of mor-bidity in the world where the most affected population is adults. This greatly affects public health due to its high socio-economic cost and the incapacity for work it generates. Objective: To determine the epidemiology of hip fracture in adults treated in a tertiary hospital in Cúcuta (Norte de Santander, Colombia). Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study, of retrospective analysis, with a quan-titative approach. 175 patients with hip fracture, who met the inclusion criteria, were taken with a target population over 50 years of age. In addition to the variables that were recorded: age, gender, cause, comorbidity, classification, surgery interval, type of surgical intervention. Results: Of the 175 patients, a general mean age of 75.35 years was found, 60% corresponds to female patients, the most common cause is extrinsic factors, most of the patients did not suffer from any disease, in greater relevance they came for a intertrochanteric fracture. 50% of patients undergo surgery in a period of time greater than 4 days. Conclusions: Based on the findings, it is accepted that the frequency of hip fracture is associated with various variables which were analyzed in this study, obtaining novel results that are available to the academy in health wellness, promoting new studies.

Introdução: as fraturas do fêmur proximal, chamada também de fraturas de quadril, estão entre as principais causas de morbidade no mundo, onde a população mais acometida são os adultos. Isso pro-duz sérias repercussões na saúde pública, devido ao seu alto custo socioeconômico e à incapaci-dade para o trabalho que gera. Objetivo: determinar a epidemiologia da fratura do quadril em adultos aten-didos em um hospital (nível III) em Cúcuta (Norte de Santander, Colômbia). Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, análise retrospectiva, com abordagem quantita-tiva. Foram tomados 175 pacientes com fratura do quadril que preencheram os critérios de inclusão, com uma população-alvo com mais de 50 anos de idade. Além disso, foram registrados: idade, sexo, causa, comorbidade, clas-sificação, intervalo cirúrgico e tipo de intervenção cirúrgica. Resultados: dos 175 pacientes, encon-trou-se uma média geral de idade de 75,35 anos. 60% eram mulheres e a causa mais comum da fratura correspondeu a fatores extrínsecos. A maioria dos pacien-tes não tinha nenhuma doença e, em maior proporção, vieram por causa de uma fratura intertrocan-térica. 50% dos pacientes foram operados em período superior a 4 dias. Conclusões: com base nos achados, aceita-se que a frequência de fratura de quadril está associada a diversas variáveis, analisadas neste estudo, que obtiveram resultados inéditos e que se encontram à disposição da academia em bem-estar da saúde, para que novos estudos sejam promovidos.

Fluxo digital na reabilitação de uma prótese unitária do setor / Digital workflow in the rehabilitation of a unitary anterior prosthesis

A era digital da odontologia e as ferramentas disponíveis no mercado para o planejamento de casos clínicos proporcionam novas possibilidades de diagnóstico e de plano de tratamento. Com isso, é possível o planejamento dos diversos casos clínicos digitalmente, permitindo um workflow no qual as diversas áreas da odontologia podem interagir, proporcionando para o paciente e os clínicos melhor prognóstico, maior agilidade e precisão nos diversos procedimentos, sendo eles menos invasivos; ou até mesmo tratamento mais complexos dentro das diversas áreas da odontologia como a ortodontia, periodontia, cirurgias, procedimentos restaurativos ou protéticos. Este artigo relata um caso clínico realizado com fluxo digital e aborda alguns temas referentes ao passado, presente e futuro da era digital na odontologia. (AU).

The digital era of dentistry and the tools available in the market provide new possibilities for clinical planning, diagnosis, and treatment plan. These permit to plan the various clinical cases digitally, allowing a workflow in which the different áreas of dentistry can Interact. Their implementation can lead to two desired outcomes. First, better diagnosis for patients and clinicians, more expedited diagnoses, and more precise procedures. Second, less invasive procedures within complex treatments in orthodontics, periodontics, surgery, and dental restoration. This article Will report a clinical case carried out with digital flow and Will address some issues related to the past, present, and future of the digital age in dentistry.

Kinetic, equilibrium, and thermodynamic studies on the adsorption of ciprofloxacin by activated carbon produced from Jerivá (Syagrus romanzoffiana).

High specific surface area activated carbon prepared from endocarp of Jerivá (Syagrus romanzoffiana) (ACJ) was used for ciprofloxacin (CIP) antibiotic removal from aqueous effluents. The activated carbon (AC) was characterized via scanning electron microscope, Fourier transform infrared spectroscopy, N2 adsorption/desorption, and pH value at the zero-charge point. Avrami kinetic model was the one that best fit the experimental results in comparison to the pseudo-first-order and pseudo-second-order kinetic models. The equilibrium data obeyed the Liu isotherm equation, showing a maximum adsorption capacity of 335.8 mg g-1 at 40 °C. The calculated thermodynamic parameters indicate that the adsorption of CIP was spontaneous and endothermic at all studied temperatures. Also, the free enthalpy changes (∆H° = 3.34 kJ mol-1) suggested physical adsorption between CIP and ACJ. Simulated effluents were utilized to check the potential of the ACJ for wastewater purification. The highly efficient features enable the activated carbon prepared from endocarp of Jerivá, an attractive carbon adsorbent, to remove ciprofloxacin from wastewaters.

Comunicación y coordinación en el rol interdependiente de enfermería en un hospital de Bogotá, Colombia / Communication and Coordination in the Nurse's Interdependent Role in a Hospital in Bogota, Colombia / Comunicação e coordenação no papel interdependente de enfermagem em uma instituição hospitalar de Bogotá, Colômbia

Objetivo: describir las características de los procesos de comunicación y coordinación en el rol interdependiente de enfermería y determinar si hay diferencias significativas entre estos procesos en los distintos servicios de un hospital en Bogotá. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal, en el que se utilizaron las escalas de Comunicación y Coordinación del Cuestionario de Práctica Colaborativa ICU Médico-Enfermera en su versión validada al español colombiano. El instrumento se aplicó a 124 profesionales (87 % mujeres con edad promedio de 34,1 años). Se usaron puntajes (de 0 a 100) con el fin de presentar los resultados de las dimensiones y realizar las pruebas de Tukey (diferencia mínima significativa) y Kruskal Wallis para establecer relaciones de diferencia y correlación por medio de SPSS 14.0. Resultados: las dimensiones más problemáticas fueron: Exactitud de lacomunicación entre los grupos (promedio de 47,8 puntos) en cuanto a comunicación, y Mecanismos de coordinación personales e informales entre la unidad (promedio de 51,8 puntos) en cuanto a coordinación, con diferencias significativas en la dimensión de Comunicación (p = 0,031), principalmente de Urgencias y Hospitalización con relación a los otros servicios. Conclusión: se evidenciaron problemas en la comunicacióny la coordinación, lo cual implica ruptura en la cohesión, fragmentación de la atención y riesgo para la seguridad de los pacientes. Se recomienda promover estrategias de comunicación efectiva y coordinación interprofesional, así como fortalecer el liderazgo y el trabajo en equipo.

Objective: To describe the characteristics of the communication and coordination processes of the nurse's interdependent role and to determine if there are significant differences within these processes in the different hospital services offered by a hospital in Bogotá. Methodology: Descriptive, cross sectional study that used the scales of Communication and Coordination of the "ICU Nurse­Physician Questionnaire" in its Colombian-Spanish validated version. The instrument was applied to 124 healthcare professionals (87 %, mean age 34.1 years). Scores from 0 to 100 were used to present the results of the dimensions and to apply the Tukey (minimum significant difference) and Kruskal Wallis tests to establish difference and correlation results using SPSS v.14 statistical software. Results: "Accuracy of the intergroup communication" in reference to communication and "Personal and informal coordination mechanisms inside the department" in reference to coordination were the more troublesome dimensions, with 48.7 points and 51.8 points respectively, with significant differences in the dimension of communication (p = 0.0031), principally in the emergency and inpatient unit in relation to other departments. Conclusion: The study evidenced communication and coordination problems, which implies a rupture in cohesion, a fragmentation of attention, and causes risk for the patient's safety. We encourage the promotion of effective communication and inter-professional coordination, as well as strengthening of leadership and teamwork.

Objetivo: Descrever as características dos processos de comunicação e coordenação do papel interdependente de enfermagem, em uma instituição de saúde na cidade de Bogotá, e determinar se há diferenças significativas entre estes processos nos diferentes serviços do hospital. Materiais e métodos: estudo descritivo de corte transversal, no qual foram utilizadas as escalas de Comunicação e Coordenação do Questionário de Prática colaborativa ICU Médico-Enfermeira (Shortell et al.), na versão validada para o espanhol colombiano. O instrumento foi aplicado a 124 profissionais (87 % mulheres, idade média de 34,1 anos). Usaram-se pontuações (0 a 100) para apresentar os resultados das dimensões e realizar os testes de Tukey (diferença mínima significativa) e Kruskal Wallis para estabelecer relações de diferença e correlação, por meio do SPSS 14.0. Resultados: as dimensões que resultaram mais problemáticas para os participantes foram a "exatidão da comunicação entre os grupos" na Comunicação (média de 47,8 pts.) e os "mecanismos de coordenação pessoais e informais dentro da unidade" na Coordenação (média de 51,8 pts.), com diferenças significativas na dimensão de Comunicação (p = 0,031), principalmente no Pronto Socorro e Internação, em relação aos outros serviços. Conclusão: evidenciaram-se problemas na comunicação e coordenação, o que envolve ruptura da coesão, fragmentação da atenção e coloca em risco a segurança dos pacientes. Recomenda-se promover o melhoramento contínuo da comunicação efetiva e a coordenação interprofissional, assim como o fortalecimento da liderança e do trabalho em equipe.

Case report: Amyand's hernia, diagnosis to consider in a routine procedure.

Amyand hernia is a rare entity that is generally an unexpected intraoperative finding. The decision to perform prophylactic appendectomy, must take into account individual factors that may increase morbidity in a short, medium or long term future.

A propósito de un caso: hernia de Amyand, diagnóstico a considerar en un procedimiento de rutina / Case report: Amyand’s hernia, diagnosis to consider in a routine procedure

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Comunicación y coordinación en el rol interdependiente de enfermería en una IPS con servicios de alta complejidad de Bogotá: en el primer semestre de 2014 / Communication and coordination of the interdependent role of the nursing in an IPS with highly complex services in Bogota, during the first semester of 2014

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de los procesos de comunicación y coordinación como variables del rol interdependiente de enfermería, en una IPS con servicios de alta complejidad de Bogotá en el primer semestre de 2014, mediante las escalas de comunicación y coordinación del instrumento de Shortell y cols. versión en español, el cual fue validado en el contexto colombiano (Parra, 2008), con un alfa de Cronbach de 0.92, para la comunicación y 0.82 para la coordinación. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se aplicó el instrumento a 124 profesionales de enfermería de una institución con servicios de alta complejidad de Bogotá posterior al proceso de consentimiento informado. El material fue entregado en sobre cerrado para mantener la privacidad y la confidencialidad. Los datos fueron ingresados inicialmente en el programa Excel 2010, posteriormente exportados al programa SPSS (Stadistical Package for social Sciences®- Licencia Universidad Nacional Facultad de Enfermería) a partir del cual se realizó el análisis y gráficas correspondientes. Dentro de los hallazgos se encuentran diferencias estadísticas tanto con respecto a la Comunicación como en términos de la Coordinación, influenciadas por variables estructurales y dinámicas distintas de las unidades, lo que evidencia que el Rol interdependiente de Enfermería se expresa de manera diferente en cada unidad. Dentro de la variable de Comunicación, la dimensión de Exactitud es la que presenta menor puntuación no solo dentro de las diferentes unidades sino también con otras unidades, lo que representa un riesgo en la atención y la seguridad del paciente. De igual modo, en la variable de Coordinación, respecto a la Relación entre las unidades, se evidencia variabilidad de los resultados entre servicios; siendo el servicio de Urgencias el que muestra la menor puntuación. La Comunicación y Coordinación son variables importantes en la ejecución del Rol interdependiente de enfermería, por lo que deben ser intervenidas tanto en la academia como en la institución objeto de estudio, generando alcance a otras disciplinas y así mismo mejora de los resultados, la ejecución del Rol de enfermería y la calidad en la atención.

This study is aimed to describe the characteristics of the processes of communication and coordination as interdependent role variables of the nursing in an IPS* with high-complexity in Bogota during the first semester of 2014, through communication and coordination scales instrument Shortell and Cols (Spanish version), it was validated in the Colombian context (Parra, 2008), with a Cronbach's alpha of 0.92 for communication and 0,82 for coordination. A descriptive cross-sectional study was performed, in which the instrument was applied to 124 nurses of an institution with high complexity services in Bogota subsequent the consent process was informed. The material was delivered in a sealed envelope to maintain privacy and confidentiality. The data were initially entered in Excel® 2010, and later exported to SPSS (Statistical Package for Social Sciences®- National University School of Nursing License) from which the corresponding analysis and graphs were made. Among the findings are statistical differences both with regard to the communication as in terms of coordination, influenced by different structural and dynamic variables units, which shows that the interdependent role of nursing is expressed differently in each unit. Within the communication variable, the accuracy dimension is the one with lowest score not only within the different units but also with other units, which represents a risk in care and patient safety. Similarly, in the coordination variable regarding the relationship between units evidences a variability of results between services; in which is the emergency service shows the lowest score. Communication and coordination are important variables in the execution of interdependent role of nursing, therefore they must be taken over both in academia and at the institution that is object of this study, creating a scope to other disciplines and as well improving the performance of the execution nursing role and quality of care.

Adaptación cultural del cuestionario LINQ (Lung Information Needs Questionnaire) en pacientes con enfermedad respiratoria crónica en un programa de rehabilitación pulmonar en Cali, Colombia / Cultural Adaptation of the LINQ (Lung Information Needs Questionnaire) Questionnaire in Patients with Chronic Respiratory Disease in a Pulmonary Rehabilitation Program in Cali, Colombia / Adaptação cultural do questionário LINQ (Lung Information Needs Questionnaire) em pacientes com doença respiratória crônica em um programa de reabilitação pulmonar em Cali, Colômbia

Objetivo: Adaptar culturalmente el cuestionario LINQ (Lung Information Needs Questionnaire) en pacientes con enfermedad pulmonar crónica. Métodos: Estudio descriptivo, después de la traducción del cuestionario por traductor certificado y de la adaptación cultural, se aplicó en ocho pacientes para identificar las dificultades y dudas relacionadas con el entendimiento de las preguntas, la terminología y para evaluar no solo la calidad de la traducción, sino también para verificar aspectos prácticos de su aplicación. Posteriormente, se realizó una segunda traducción al idioma inglés la cual fue enviada a los autores para asegurar el contenido original del cuestionario y conseguir el aval para su uso. Resultados: La muestra en la fase de adaptación cultural fue constituida por 6 hombres y 2 mujeres con una edad promedio de 61 años. La versión en español del LINQ y la adaptación cultural fue comprensible y fácil de usar y no presentó discrepancias con la versión original durante el proceso de retratraducción. Conclusiones: La traducción al español y la adaptación del LINQ fue adecuada pues los pacientes no manifestaron dificultades para entender y responder las preguntas. Esto podrá facilitar la realización de futuros estudios que evalúen el componente educativo en los programas de rehabiltación pulmonar.

Objective: To perform a cultural adaptation of the LINQ (Lung Information Needs Questionnaire) for patients with chronic pulmonary disease. Method: Descriptive study. After the translation of the questionnaire by a certified translator, and after its cultural adaptation, it was applied in eight patients in order to identify the difficulties and doubts related to an understanding of the questions and of its terminology, not only to evaluate the quality of the translation, but to verify practical aspects of its application, as well. Afterward, a second translation was done from Spanish to English, and sent back to the authors to ensure the original content of the questionnaire was maintained, and to obtain endorsement for its use. Results: During the cultural adaptation phase, the sample was constituted by 6 men and 2 women, with an average age of 61 years. The Spanish version of the LINQ, as well as the cultural adaptation, was easy to use and did not show any discrepancies with the original version during the re-translation process. Conclusions: The LINQ's translation to Spanish and the cultural adaptation proved to be adequate, because the patients did not express any difficulties in understanding and answering the questions. This will facilitate future studies that evaluate the educational component in the pulmonary rehabilitation program.

Objetivo: adaptar culturalmente o questionário LINQ (Lung Information Needs Questionnaire) em pacientes com doença pulmonar crônica. Métodos: Estudo descritivo, depois da tradução do questionário por tradutor certificado e da adaptação cultural, aplicou-se a oito pacientes para identificar as dificuldades e dúvidas relacionadas com o entendimento das perguntas, a terminologia e para avaliar não só a qualidade da tradução, más também para verificar aspectos práticos de sua aplicação. Posteriormente, realizou-se uma segunda tradução ao idioma inglês a qual foi enviada aos autores para assegurar o conteúdo original do questionário e conseguir o aval para seu uso. Resultados: a amostra na fase de adaptação cultural foi constituída por 6 homens e 2 mulheres com uma idade média de 61 anos. A versão em espanhol de LINQ e a adaptação cultural foram compreensíveis e fáceis de usar e não apresentaram discrepâncias com a versão original durante o processo de retradução. Conclusões: a tradução ao espanhol e a adaptação do LINQ foi adequada pois os pacientes não manifestaram dificuldades para entender e responder as perguntas. Isto poderá facilitar a realização de futuros estudos que avaliem o componente educativo nos programas de reabilitação pulmonar.

Seguimiento al plan de egreso hospitalario con uso de tecnologías de la información y la comunicación (teléfono fijo-móvil y/o mensajes de texto) a cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica en el Institutode Ortopedia Infantil Roosevelt / Acompanhamento ao plano de saída hospitalaria com utilização das tecnologias da informação e comunicação (telefone fixo-móvel e/ou mensagens de texto) os cuidadores familiares de crianças com doença crônica, no Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt / Follow to hospital discharge plan with use of information and/or communication technology (mobile home telephone and text messages) to caregiver of children with chronic disease in the Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

El artículo describe el soporte social dado a los cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación (teléfono fijo-móvil y/o mensajes de texto) en el seguimiento al plan de egreso. El estudio contó con la participación de nueve cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica entre los seis meses y los diez años que asistieron al Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. A cada uno de ellos se le realizó un seguimiento telefónico, para el cual fue necesario el diseño e implementación de una guía titulada Cuido cuidándome. Después del seguimiento telefónico, a cinco cuidadores se les realizó una entrevista semiestructurada. A partir de este proceso se obtuvieron cinco categorías: reconocimiento de la tecnología de la información y la comunicación (teléfono y/o mensajes de texto) en el seguimiento al plan de egreso, apoyo social, otros medios para recibir soporte social, utilidad de las tecnologías de la información y la comunicación y reconocimiento de la situación como cuidador. Se concluyó que se lograron identificar las dimensiones del soporte social significativas para el cuidador; en este caso, la interacción personal y la guía, ya que ellos reconocen en la información, la educación suministrada y el apoyo emocional herramientasque les facilitan su afrontamiento a la situación de salud, el cuidado en el hogar y el seguimiento al plan de egreso realizado por la enfermera. En cuanto a la tecnología de lainformación y comunicación utilizada, se evidencia que el teléfono, a pesar de no ser una tecnología innovadora, facilita en gran medida dar continuidad a los cuidados de enfermeríaen el hogar a partir del plan de egreso establecido para cada paciente y su cuidador...

The article presents the results of an investigative process undertaken as part of the research group hotbed of Nursing Chronic-Patient Care of Universidad Nacional de Colombia at Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt (IOIR) during the first half of 2010. This was a qualitative and descriptive research aiming to describe the social support for family caregivers of children with chronic illness through the use of telephone (fixed-mobile) and / or text messages in the follow-up discharge plan. This was achieved through the development and implementation of a tool that facilitated providing social support and strengthening the care from caregivers through monitoring at home. The study involved the participation of nine caregivers of children with chronic disease from six months to ten years attending this medical institution. Each of these subjects underwenttelephone follow-up, which was necessary for the design and implementation of a guide entitled Cuido Cuidándome. It was intended to address different aspects of social support; including different ways to allow the caregiver recognize the importance of their role. After telephone follow-up, five of the nine caregivers participating in the research underwent semi-structured interviews. These interviews were recorded and later transcribed for content analysis and comparison with literature. From this process, five categories were drawn up: recognition of Information and communication technology (telephone or text messaging) following-up the exit plan, social support, other means for receiving social support, utility of information and communication technology, and recognition of the situation as a caregiver. It was successfully identified that there are significant dimensions of social support for the caregiver. In this case, personal interaction and guidance were meaningful because the information, the education and the emotional support provided by means of the ICT’s were tools to facilitate...

O objetivo do artigo é descrever o apoio social para familiares de crianças com doenças crónicas com o uso de telefone (fixo-móvel) e/ou mensagens de texto no plano de acompanhamento quitação. Isto foi conseguido através do desenvolvimento e implementação de uma ferramenta que facilitou a prestar apoio social e fortalecer o atendimento dos cuidadores através do acompanhamento em casa. O estudo envolveu a participação de nove cuidadores de crianças com doença crônica a partir de 6 meses a 10 anos, para assistir a este hospital público. Cada um destes indivíduos foram submetidos a um acompanhamento telefônico, o que era necessário para a concepção e implementação de um guia intitulado Cuido cuidándome, que visava abordar diferentes aspectos do suporte social, incluindo temas diferentes para permitir que o cuidador reconhecer a importância do seu papel. Após a entrevista por telefone seguimento, foram submetidos a semi-estruturada 5 de 9 cuidadores participam da pesquisa, as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas para análise de conteúdo e comparação com a literatura a partir deste processo tenho 5 categorias: Reconhecimento de Tecnologia da Informação e comunicação (telefone ou mensagens de texto) em seguir o plano de saída, o apoio social, outros meios para receber apoio social, a utilidade das tecnologias da informação e comunicação e reconhecimento da situação de um cuidador. Depois de rever o que concluiu com êxito identificadas dimensões significativas de apoio social para o cuidador, neste caso a interação pessoal e orientação, como as que foram reconhecidas na educação, informação e apoio emocional ferramentas que facilitarão o seu enfrentamento com a situação de saúde, atendimento domiciliar e acompanhamento do plano de quitação por parte do enfermeiro. Como a tecnologia da informação e comunicação usado é prova de que o telefone apesar de não ser uma tecnologia inovadora facilita muito a continuidade dos cuidados de enfermagem...