Merging the Isonitrile-Tetrazine (4+1) Cycloaddition and the Ugi Four-Component Reaction into a Single Multicomponent Process.

Multicomponent reactions are of utmost importance at generating a unique, wide, and complex chemical space. Herein we describe a novel multicomponent approach based on the combination of the isonitrile-tetrazine (4+1) cycloaddition and the Ugi four-component reaction to generate pyrazole amide derivatives. The scope of the reaction as well as mechanistic insights governing the 4H-pyrazol-4-imine tautomerization are provided. This multicomponent process provides access to a new chemical space of pyrazole amide derivatives and offers a tool for peptide modification and stapling.

Bioactive Marine Xanthones: A Review.

The marine environment is an important source of specialized metabolites with valuable biological activities. Xanthones are a relevant chemical class of specialized metabolites found in this environment due to their structural variety and their biological activities. In this work, a comprehensive literature review of marine xanthones reported up to now was performed. A large number of bioactive xanthone derivatives (169) were identified, and their structures, biological activities, and natural sources were described. To characterize the chemical space occupied by marine-derived xanthones, molecular descriptors were calculated. For the analysis of the molecular descriptors, the xanthone derivatives were grouped into five structural categories (simple, prenylated, O-heterocyclic, complex, and hydroxanthones) and six biological activities (antitumor, antibacterial, antidiabetic, antifungal, antiviral, and miscellaneous). Moreover, the natural product-likeness and the drug-likeness of marine xanthones were also assessed. Marine xanthone derivatives are rewarding bioactive compounds and constitute a promising starting point for the design of other novel bioactive molecules.

Loneliness Level and Its Associated Factors in Patients With Hemodialysis.

The purpose of this study was to examine the level of loneliness and its relationship with socioeconomic and health conditions, social support, family functionality, and depressive symptoms in patients undergoing hemodialysis. This cross-sectional study involved analysis of a secondary data, collected in 2019 among 80 patients with CKD on hemodialysis. Participants completed the following instruments: socio-demographic, economic, and health condition characterization, UCLA Loneliness Scale, Medical Outcomes Study Social Support Scale, Patient Health Questionnaire-9, and the Family APGAR. On average, the sample was mostly female (55%), white (65%), and the mean age was 59.63 years. In the perception of loneliness, the highest index was (55%), moderately high. Social support scored the worst in the Positive Social Interaction domain. The prevalance of severe depression was approximately 29%. Family functioning was positive, with a good score (69%). There was a weak negative correlation between loneliness and all domains of Social Support, besides Family Functioning.

Clinical and sociodemographic variables associated with interictal dysphoric disorder and interictal personality in patients with drug-resistant temporal lobe epilepsy: A controlled study.

Psychiatric disorders (PD) have an elevated prevalence and an important negative impact on patients with epilepsy (PWE) since they are associated with lower quality of life and clinical refractoriness. However, it is also necessary to identify behavioral conditions possibly associated with epilepsy that are not part of the standard psychiatric classifications, such as Interictal Dysphoric Disorder (IDD) and Interictal Personality (IP). The frequency of IDD and IP in patients with drug-resistant temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis (TLE-MTS) was assessed. The Brazilian versions of the Neurobehavioral Inventory (NBI) and Interictal Dysphoric Disorder Inventory (IDDI) were applied to patients and to a control group. Psychiatric standard assessment was conducted through the Diagnostic and Statistical Manual for Psychiatric Disorders - 5th edition (DSM-5). The value of p considered significant was <0.05. Ninety-five patients (51 women; 53.6%) and 50 controls (29 women; 58.0%) were assessed. Axis I PD were observed in 41 patients (43.1%). Interictal Dysphoric Disorder was observed in 18 patients (18.4%) and IP in 36 (37.9%). Interictal Dysphoric Disorder was associated with left-sided MTS (OR=3.22; p=0.008), previous psychiatric treatment (OR=4.29; p=0.007), and more than one AED used (OR=2.73; p=0.02) while presence of bilateral MTS (OR=3.27; p=0.008), longer disease duration (OR=3.39; p=0.006), and presence of Major Depressive Disorder (OR=4.73; p=0.004) were associated with IP. In the present study, there was a high prevalence of IDD and IP in patients with drug-resistant TLE-MTS; studies should be conducted to identify the presence of behavioral conditions that are not present in the conventional psychiatric classifications.

Caracterização dos idosos internados por doença respiratória aguda em um hospital escola terciário / Characterization of elderly inpatient with acute respiratory disease in a tertiary medical school hospital

Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e de fatores de risco de idosos internados por Doença Respiratória Aguda (DRA) no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Metodologia: Pesquisa quantitativa, descritiva e retrospectiva, com dados coletados através da análise de 94 prontuários médicos de idosos com idade igual ou superior a 60 anos, internados no período de agosto de 2012 a setembro de 2013 por DRA no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Resultados: O estudo identificou que entre os 94 idosos internados por DRA, 56,4% eram homens (n=53), com 76 anos de idade ou mais (55,3%), brancos (88,3%), casados (54,2%), com baixa escolaridade (19,1% não alfabetizados e 53,3% com até 4 anos de estudo), portadores de pelo menos uma comorbidade (83%), e apresentavam pelo menos um fator de risco para DRA como tabagismo e/ou desnutrição. Dos classificados com dependência funcional, a maioria eram idosos acima dos 75 anos. Quanto à situação cognitiva, menos da metade dos idosos apresentava algum déficit relatado em prontuário, e entre estes a maioria era maior de 75 anos. Mais de 70% dos pacientes (n=68) receberam alta com melhora, sendo que mais da metade (n=38) tinham 75 anos de idade ou menos. Do total, 17 pacientes evoluíram a óbito, sendo que destes, 88,2% (n=15) tinham acima de 75 anos. Após a alta médica, um pequeno número de pacientes (n=11) foram contra-referenciados às suas Unidades Básicas de Saúde de origem. Conclusão: Os resultados do estudo apontam para a importância de se reforçar as redes de cuidados voltadas aos idosos comprometidos por DRA, especialmente aqueles com idade avançada, fatores de risco presentes, comorbidades associadas, dependência funcional e déficit cognitivo, devido à alta probabilidade de má evolução. A capacitação dos profissionais de saúde dos diferentes níveis de atenção à saúde e a criação de estratégias para educação da população são ações fundamentais para a consolidação destas redes de cuidados e, consequentemente, auxiliar na prevenção e no diagnóstico precoce, visando à redução das internações e a mortalidade por DRA

Objective: To characterize the sociodemographic and clinic profiles and risk factors of elderlies hospitalized by acute respiratory disease (ARD) in Hospital de Base de São José do Rio Preto. Metodology: A quantitative, descriptive and retrospective study, with data collected through the analysis of 94 medical records of elderly inpatient, 60 years or older, hospitalized from August 2012 to September 2013 due to ARD. Results: This study identified that among 94 elderly inpatient with acute respiratory disease, major were men (n = 53), 76 years old or more (n = 52), white (n = 83), and had at least one risk factor for ARDs, such as smoking and/or bad nutrition. Most of the elderly over 75 years were dependent on daily life activities. Less than a half had cognitive deficit reported in their medical records, and most of them were more than 75 years old. More than 70% of the patients were discharged with improvement (n = 68), and more than half were 75 years old or less (n = 38). Among the 94 patients, 17 have died, being 88.2% over 75 years old (n = 15). After discharge, a small number of patients were referred to their Primary Care Unit (n = 11). Conclusions: The results of this study appoint to the importance of increasing care networks for elderly people affected by ARD, especially the oldiest, with risk factors, associated comorbidities, functional dependence and cognitive deficit, due to the high probability of bad prognosis. Training professionals at different levels of health care and creation of strategies to instruct the population about ARD are fundamental actions, in order to consolidate these care networks and, consequently, support prevention and early diagnosis, targeting the reduction of hospitalizations and mortality due to ARD.

Sensaçäo da contraçäo uterina referida durante o trabalho de parto e parto / Sensation of uterine contraction report during labor and delivery

Para identificar a regiäo do corpo materno de maior percepçäo das contraçöes uterinas durante o trabalho de parto, foram analisadas as respostas imediatamente após o parto de 132 questionários de mulheres nulíparas, sem sinais de risco durante a gestaçäo, separando as respostas em dois grupos, segundo a forma de término do parto: partos naturais, quando o parto terminou com a parturiente em posiçäo de cócoras, sem drogas analgésicas ou anestésicas (cócoras positivo), e de partos näo naturais, quando a forma do término do parto foi cesárea, fórceps ou parto convencional, com drogas analgésicas ou anetésicas (cocóras negativo)...

Evoluçäo obstétrica e perinatal de gestaçöes sob risco de infecçäo pelo HIV: comparaçäo entre infectadas e näo infectadas / Obstetrical and perinatal outcome of high risk HIV pregnancies: comparing infected and non-infected women

A evoluçao obstétrica e perinatal de 60 gestantes soropositivas para HIV foi comparada à de 60 soronegativas com risco similar para esta infecçao, todas tendo parto no CAISM/UNICAMP, de 10/88 a 06/94. Os grupos foram comparáveis em relaçao a vias de exposiçao ao HIV, idade, estado marital, escolaridade, uso de contraceptivo, número de gestaçoes, assistência pré-natal e soropositividade para sífilis, testados por qui-quadrado ou teste de Fisher. Nao houve diferença significativa na freqüência de rotura prematura de membranas, sofrimento fetal, cesárea, índice de Apgar, prematuridade, presença de complicaçoes neonatais, mortalidade perinatal e intemaçao neonatal. Menor ganho de peso na gestaçao e mais infecçao puerperal foram observados no grupo das positivas, assim como mais recém-nascidos de baixo peso entre as soronegativas. Conclui-se que nao se espera pior evoluçao da gestaçao em soropositivas para HIV predominantemente assintomáticas comparadas a soronegativas com o mesmo perfil de risco para a infecçao, em situaçao sócio-demográfica e epidemiológica similar. As diferenças em ganho de peso e infecçao puerperal chamam a atençao para a necessidade de se valorizar as complicaçoes clínicas maternas da infecçao por HIV na discussao sobre via de término do parto.

Prevalência de violência física relatada contra crianças em uma populaçäo de ambulatório pediátrico / Prevalence of reported child abuse by parents in a pediatric out-patient population

Estudo transversal para se estimar a prevalência da violência física contra crianças de 0 a 13 anos, enquanto método disciplinar, em pacientes do Ambulatório de Pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A cidade conta com 1 milhäo de habitantes com cobertura universal de serviços de saúde. Foi aplicado um questionário a 130 responsáveis que trouxeram as crianças à consulta ambulatorial, através de um esquema aleatório de seleçäo. A prevalência de crianças agredidas foi de 10,8 por cento. O critério adotado considerou como agredidas as crianças cujos responsáveis relataram o uso de força física, batendo em menores de 1 ano que apresentaram lesoes após a agressäo física. A aplicaçäo do questionário evidenciou a necessidade de se realizar a avaliaçäo do mesmo enquanto instrumento de medida quantitativa em uma populaçäo, visando futuros estudos de prevalência ou incidência, assim como o emprego de métodos qualitativos para se aprofundar a pesquisa sobre a gênese sócio-psicológica da agressäo física com finalidades supostamente disciplinatórias.