RESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Impairment of respiratory function has been described in end-stage multiple sclerosis (MS), as well as in patients with mild to severe disability. No data are available regarding the respiratory function of MS patients without disability. The objective of this study was to assess the pulmonary function, respiratory muscle strength and carbon monoxide diffusion capacity of the lungs (DL(CO)) in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) without disability. METHODS: Twenty-seven RRMS patients and 25 healthy control subjects were recruited. All subjects underwent clinical and neurological examination, and spirometry; lung volumes, DL(CO) and maximal respiratory pressures were measured. All subjects were rated on the Modified Fatigue Impact Scale and Fatigue Severity Scale scales. RESULTS: There were no significant differences in age, gender, height, weight or body mass index between the groups. The mean duration of illness in the MS group was 5.44 ± 3.74 years, and the mean Expanded Disability Status Scale was 0.62 ± 0.65. The mean values for total lung capacity, forced expiratory volume in 1 s (FEV(1)) and FEV(1) /FVC were normal in both groups. Fifteen RRMS patients exhibited a reduction in maximal expiratory pressure (MEP), but only one patient exhibited a reduction in maximal inspiratory pressure. The mean values for DL(CO) were lower in RRMS patients (P = 0.0004) than in the control group. DL(CO) was decreased in 15 (55.55%), out of 27 RRMS patients. The fatigue scale results were not correlated with pulmonary function test results CONCLUSIONS: DL(CO) and MEP may be impaired in RRMS patients without disability.
Assuntos
Monóxido de Carbono/metabolismo , Avaliação da Deficiência , Pulmão/fisiopatologia , Esclerose Múltipla/fisiopatologia , Força Muscular/fisiologia , Capacidade de Difusão Pulmonar/fisiologia , Músculos Respiratórios/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Índice de Massa Corporal , Estudos de Casos e Controles , Criança , Progressão da Doença , Feminino , Volume Expiratório Forçado/fisiologia , Humanos , Pulmão/metabolismo , Masculino , Fluxo Expiratório Máximo/fisiologia , Pessoa de Meia-Idade , Esclerose Múltipla/metabolismo , Testes de Função Respiratória , Índice de Gravidade de Doença , Capacidade Vital/fisiologia , Adulto JovemRESUMO
Os testes de broncoprovocação têm como finalidade a demonstração da presença de resposta brônquica (bronco constricção) avários estímulos. Descrevemos a técnica do volume corrente com metacolina e com débito de fluxo constante, com concentrações crescentes e sucessivas de metacolina, de 0,125 a 16mg/ml com determinação subseqüente do VEF1 decorridos 30 e 90 segundos após cada etapa. O exame é interrompido quando há queda maior ou igual a 20% do VEF1 ou após atingirmos a última concentração. Os valores são expressos como a concentração de metacolina necessária para causar uma queda do VEF1 (CP20).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Asma/diagnóstico , Hiper-Reatividade Brônquica , Testes de Provocação Brônquica , Broncoconstritores , Cloreto de MetacolinaRESUMO
Objetivo: Avaliar a acurácia dos medidores de pico de fluxo expiratório da marca Mini-Wright (Clement Clarke International Ltd.) com escalas nova e antiga. Métodos: Foram testados vinte dispositivos, utilizando uma seringa de calibração eletrônica (Jones Flow-Volume Calibrator), sendo nove com escala antiga, cujos valores são dispostos de forma equidistante, e onze com escala nova ou mecânica, na qual os valores dos fluxos não estão distribuidos em intervalos equidistantes. Cada medidor foi conectado em série à seringa de aferição, sendo realizadas oito injeções manuais de volume, com fluxos que variam de 100 a 700l/min. Foram calcadas as diferenças absolutas e percentuais entre os registros dos medidores e os fluxos gerados pela seringa, estes últimos tomados como valores de referência. A definição de acurácia obedeceu as recomendações de American Thoracic Society e/ou da European Respiratory society, que admitem variações de + ou - 10 por cento ou 20l/min e + ou - 5 por cento/min, respectivamente. Resultados: Os medidores com escala nova foram mais acurados do que aqueles com escala antiga (p<0,001), independente dos critérios adotados na análise, tanto na primeira aferição, quando ainda novos (p<0,001), quanto na reaferição, após utilizados por até 600 vezes (p<0,001). Conclusões: Os resultados demonstraram que os medidores com escala nova são mais acurados que seus congêneres que portam a escala antiga, podendo ser utilizados com segurança na prática clínica
