Profil épidémiologique, clinique et radiologique de la tuberculose pulmonaire A microscopie positive (TPM+) au centre hospitalier régional universitaire de Saint-Louis (CHRU SL)

Introduction : la tuberculose pulmonaire demeure encore un fléau mondial en progression surtout dans les pays en voie de développement, malgré les actions de lutte mises en place depuis des décennies. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques radiologiques et évolutifs de la TPM (+) au centre hospitalier régional de Saint-Louis. Il s'agissait d'étude descriptive rétrospective portant sur 191 dossiers deTPM+,hospitalisés au service de médecine du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2017. Étaient inclus dans l'étude, tous les cas de TPM+ prouvée par la présence de BAAR à l'examen direct des crachats. Étaient exclus de l'étude les patients de moins de 14 ans, les cas de TPM(-) Résultats : Sur 1417 hospitalisations, 191 patients avaient une TPM+. L'âge moyen était de 36,5 ans avec des extrêmes de 14 à 81 ans. Sex-ratio de 2,2. Les pêcheurs étaient les plus touchés avec 34 % des cas. Un contage tuberculeux familial était noté chez 61 malades. Cent quarante six nouveaux cas de TPM(+) ont été notés. Conclusion : la TPM(+) demeure un problème de Santé Publique au Sénégal. Beaucoup d'efforts restent à faire dans la région de Saint-Louis à forte charge de tuberculose

[Role of US in the management of de Quervain's tenosynovitis: review of 22 cases]. / Apport de l'échographie dans la prise en charge de la ténosynovite de de Quervain: à propos de 22 cas.

PURPOSE: To assess the role of US in the management of de Quervain's tenosynovitis. MATERIALS AND METHODS: Using a high-frequency transducer (12 MHz), sagittal and axial images were obtained of the first extensor compartment. The US features of 22 symptomatic patients were reviewed (positive Finkelstein's maneuver). RESULTS: US findings included tendon thickening and synovial sheath thickening with peritendinous edematous changes resulting in a peritendinous hypoecoic halo in all patients. An intertendinous septum was identified in two patients. CONCLUSION: US can confirm the suspected diagnosis and provide follow-up of lesions. It can confirm the presence of an intertendinous septum and provide guidance at the time of steroid injection. It can increase the rate of conservative management by demonstrating the absence of septum.

[Giant compressive mediastinal lipoma: a case report]. / Lipome géant compressif du médiastin: a propos d'un cas.

Mediastinal lipoma is a rare mesenchymatous fatty tumor in child. Usually asymptomatic, it can cause asphyxiation. The authors report the case of an 18 month-baby-girl referred to us by the pediatric department for asphyxiation. The chest X ray was evocative of a mediastinal tumor. A sudden cardiorespiratory failure leads us to perform thoracotomy. A fatty tumor was found compressing the heart and the left lung. It was easily extirpated. The postoperative recovery was uneventful. Light microscopy showed a lipoma. This compressive form shows the severity of the mediastinal lipoma when it reaches a large size. The literature on this rare pathology is reviewed.

[Spiral CT in aortic dissection]. / Place de l'angioscanner dans le diagnostic de la dissection aortique.

Patients with suspected dissection of the thoracic aorta require immediate diagnostic evaluation so that urgent therapeutic interventions can begin. Two women with suspected aortic dissection and one man with abdominal aortic aneurysm underwent color-flow Doppler echocardiography and CT angiography with multiplanar reconstructions. Spiral CT showed ascending aortic dissection (type A Stanford) in two cases and descending aortic dissection (type B Stanford) in one case. It also access the visualization of the intimal flap, the extent of dissection, the size of the aorta, and the presence of pericardial fluid. CT angiography is an accurate diagnostic procedure for patients with suspected aortic dissection and possesses several advantages over other modalities such as transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography and aortography.

Place de l'angioscanner dans le diagnostic de la dissection aortique

La dissection aigue de l'aorte thoracique est une urgence thérapeutique. L'imagerie doit rapidement poser le diagnostic et faire le bilan d'extension. Le but de ce travail est de montrer l'intérêt de l'angioscanner dans le diagnostic de DA à parti de 3 observations. Deux femmes de 40, 43 ans adressées pour dissection aortique thoracique et 1 homme de 60 ans pour anévrysme aorte abdominale ont bénéficié d'une échographie cardiaque et d'un angio-scanner de l'aorte thoraco-abdominale suivi de reconstructions multiplans. La TMD a permis de montrer une dissection de l'aorte ascendante dans 2 cas (stade A de Stanford) et de l'aorte abdominale dans 1 cas (stade B de Stanford) L'angioscanner a visualisé la membrane intimale décollée, précisé l'extension de la dissection, chiffré l'ectasie aortique dans les 3 cas et a monté des signes de gravité à type d'épanchement péricardique. L'angioscanner constitut une alternative fiable dans le diagnostic de DA. Elle est plus sensible que l'échographie transthoracique, moins opérateur dépendant que l'échographie transoesophagienne et plus facile à réaliser qu'une aortographie

Pernicious anemia: the African experience (3 cases reports). / Anémie de Biermer: expérience africaine (à propos de 3 observations).

We report three cases of pernicious anemia diagnosed in women in Africa. All three women had macrocytic anemia with megaloblasts evident on medullogram. The patients had neurological signs of combined sclerosis and the presence of megaloblasts confirmed the diagnosis of pernicious anemia. All were successfully treated parenterally with vitamins. This disease seems to be underdiagnosed in Africa given the number of cases reported in previous studies.