Validación de la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años / Validation of the short FES-I scale in Spanish population over 70 years

Introducción Las caídas deterioran la calidad de vida de los ancianos y el miedo a estas ha demostrado ser un factor de riesgo independiente para fragilidad, por lo que es prioritario disponer de herramientas para su evaluación. La escala ShortFalls Efficacy Scale-International (FES)-I, versión corta (siete ítems) de la escala FES-I (16 ítems), evalúa el miedo a caer (MC). El objetivo de este estudio es validar la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años y analizar la relación entre el miedo a las caídas, el riesgo de las mismas y la fragilidad. Material y métodos Se trata de un estudio observacional transversal. La muestra consistió en 227 sujetos (50,7% varones; edad media 75,8 años). La ubicación fue en el norte de España. Las variables empleadas fueron sociodemográficas, clínicas, pruebas de ejecución Short Physical Performance Battery (SPPB) y Timed Up and Go Test (TUG), FES-I y Short FES-I. Se analizaron las propiedades psicométricas: validez y fiabilidad. Resultados La escala Short FES-I muestra excelentes consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,90, coeficiente correlación intraclase = 0,89) y reproducibilidad test-retest (Rho Spearman = 0,76). Tiene una elevada validez de criterio concomitante analizada por su correlación con FES-I (Rho Spearman = 0,90). La validez de constructo discriminante ha sido confirmada tanto para SPPB como TUG. Short FES-I presenta buena capacidad de clasificación de fragilidad (definida por SPPB) con área bajo la curva [AUC] = 0,715; como punto de corte se propone un valor Short FES-I>8 para miedo moderado/alto de caídas. Conclusiones La escala Short FES-I es un buen instrumento para estudiar el miedo a las caídas en población española mayor de 70 años y es válida para su uso clínico y en investigación. (AU)

Introduction Falls deteriorate the quality of life of the elderly and the fear of falling has been shown to be an independent risk factor for frailty, so having tools for its evaluation is a priority. The short FES-I scale, short version (7 items) of the FES-I scale (16 items), assesses fear of falling. The objective of this study is to validate the short FES-I scale in the Spanish population over 70 years and to analyze the relationship between fear of falling, risk of falls and frailty. Material and methods Cross-sectional observational study. Sample: 227 subjects (50.7% male; mean age 75.8 years). Setting: northern Spain. Variables: sociodemographic, clinical, short physical performance battery (SPPB) and timed up and go test (TUG) execution tests, FES-I and short FES-I. Analysis of psychometric properties: validity and reliability. Results The short FES-I scale shows excellent internal consistency (Cronbach's alpha = 0.90, intraclass correlation coefficient = 0.89) and test–retest reliability (rho Spearman = 0.76). It has a high concomitant criterion validity analyzed by its correlation with FES-I (rho Spearman = 0.90). The discriminant construct validity has been confirmed for both SPPB and TUG. Short FES-I presents good capacity for frailty classification (defined by SPPB) with AUC = 0.715. As a cut-off point, a short FES-I value > 8 is proposed for moderate/high fear of falling. Conclusions The short FES-I scale is a good instrument to study fear of falling in the Spanish population over 70 years and is valid for clinical and research use. (AU)

Validación de la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años / Validation of the short FES-I scale in Spanish population over 70 years

Introducción Las caídas deterioran la calidad de vida de los ancianos y el miedo a estas ha demostrado ser un factor de riesgo independiente para fragilidad, por lo que es prioritario disponer de herramientas para su evaluación. La escala ShortFalls Efficacy Scale-International (FES)-I, versión corta (siete ítems) de la escala FES-I (16 ítems), evalúa el miedo a caer (MC). El objetivo de este estudio es validar la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años y analizar la relación entre el miedo a las caídas, el riesgo de las mismas y la fragilidad. Material y métodos Se trata de un estudio observacional transversal. La muestra consistió en 227 sujetos (50,7% varones; edad media 75,8 años). La ubicación fue en el norte de España. Las variables empleadas fueron sociodemográficas, clínicas, pruebas de ejecución Short Physical Performance Battery (SPPB) y Timed Up and Go Test (TUG), FES-I y Short FES-I. Se analizaron las propiedades psicométricas: validez y fiabilidad. Resultados La escala Short FES-I muestra excelentes consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,90, coeficiente correlación intraclase = 0,89) y reproducibilidad test-retest (Rho Spearman = 0,76). Tiene una elevada validez de criterio concomitante analizada por su correlación con FES-I (Rho Spearman = 0,90). La validez de constructo discriminante ha sido confirmada tanto para SPPB como TUG. Short FES-I presenta buena capacidad de clasificación de fragilidad (definida por SPPB) con área bajo la curva [AUC] = 0,715; como punto de corte se propone un valor Short FES-I>8 para miedo moderado/alto de caídas. Conclusiones La escala Short FES-I es un buen instrumento para estudiar el miedo a las caídas en población española mayor de 70 años y es válida para su uso clínico y en investigación. (AU)

Introduction Falls deteriorate the quality of life of the elderly and the fear of falling has been shown to be an independent risk factor for frailty, so having tools for its evaluation is a priority. The short FES-I scale, short version (7 items) of the FES-I scale (16 items), assesses fear of falling. The objective of this study is to validate the short FES-I scale in the Spanish population over 70 years and to analyze the relationship between fear of falling, risk of falls and frailty. Material and methods Cross-sectional observational study. Sample: 227 subjects (50.7% male; mean age 75.8 years). Setting: northern Spain. Variables: sociodemographic, clinical, short physical performance battery (SPPB) and timed up and go test (TUG) execution tests, FES-I and short FES-I. Analysis of psychometric properties: validity and reliability. Results The short FES-I scale shows excellent internal consistency (Cronbach's alpha = 0.90, intraclass correlation coefficient = 0.89) and test–retest reliability (rho Spearman = 0.76). It has a high concomitant criterion validity analyzed by its correlation with FES-I (rho Spearman = 0.90). The discriminant construct validity has been confirmed for both SPPB and TUG. Short FES-I presents good capacity for frailty classification (defined by SPPB) with AUC = 0.715. As a cut-off point, a short FES-I value > 8 is proposed for moderate/high fear of falling. Conclusions The short FES-I scale is a good instrument to study fear of falling in the Spanish population over 70 years and is valid for clinical and research use. (AU)

ASTRIS, a large real-world study to evaluate the efficacy of osimertinib in epidermal growth factor receptor T790M mutation-positive non-small cell lung cancer patients: Clinical characteristics and genotyping methods in a Spanish cohort / ASTRIS, un gran estudio en el mundo real para evaluar la eficacia de osimertinib en pacientes de cáncer de pulmón no microcítico positivo a la mutación de T790M del receptor del factor de crecimiento epidérmico: características clínicas y métodos de genotipificación en una cohorte española

PURPOSE: Osimertinib has proven efficacy in EGFR T790M mutation-positive non-small cell lung cancer (NSCLC) patients; however, its benefits have not been evaluated in a real-world setting. METHODS: ASTRIS is a single-arm, open-label, multinational study to evaluate the efficacy and safety of osimertinib for the treatment of EGFR T790M mutation-positive NSCLC. We present the study design and preliminary cut-off analysis results (as of October 2017) describing the baseline characteristics and methodology for T790M mutation detection in the Spanish cohort. RESULTS: The Spanish cohort included 131 patients from a total 3014 patients. Forty patients (28.1%) were still undergoing therapy at the time of cut-off; 68.7% were women and 97.7% were Caucasian, with a mean age of 64.8 (SD 11.7) years. The most common type of sample for evaluating T790M mutations was tissue (55.0%), and samples were obtained from the primary tumor in 61.1% of cases. Mutation analysis was performed by the local laboratory in 60.3% of cases and using the Roche Cobas® EGFR assay in 43.5% of cases. CONCLUSIONS: ASTRIS is expected to confirm the benefits of osimertinib in a real-world setting. Data on real-world practices for the detection of the EGFR T790M mutation may provide additional information for the designing of guidelines for best practices

OBJETIVO: Osimertinib ha probado su eficacia en los pacientes de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) positivo a la mutación de EGFR T790M; sin embargo, sus beneficios no han sido evaluados en el mundo real. MÉTODOS: ASTRIS es un estudio de brazo único, abierto y multinacional para evaluar la eficacia y la seguridad de osimertinib para el tratamiento del CPNM positivo a la mutación de EGFR T790M. Presentamos el diseño del estudio y los resultados del análisis del punto de corte (octubre de 2017), que describe las características basales y la metodología de la detección de la mutación de T790M en la cohorte española. RESULTADOS: La cohorte española incluyó 131 pacientes de entre un total de 3.014 sujetos. Cuarenta pacientes (28,1%) seguían en terapia en el momento del punto de corte, el 68,7% eran mujeres y el 97,7% eran caucásicos, con una edad media de 64,8 (DE: 11,7) años. El tipo más común de muestra para evaluar las mutaciones de T790M fue tisular (55%), habiéndose obtenido las muestras del tumor primario en el 61,1% de los casos. El análisis de la mutación fue realizado por parte del laboratorio local en el 60,3% de los casos, utilizando el ensayo Roche Cobas® EGFR en el 43,5% de los casos. CONCLUSIONES: Se espera que ASTRIS confirme los beneficios de osimertinib en el mundo real. Los datos sobre las prácticas en el mundo real para la detección de la mutación de EGFR T790M podrían proporcionar información adicional para aportar directrices sobre las mejores prácticas

Reclasificación de función renal en varones entre 65-75 años, según el filtrado glomerular calculado por MDRD y CKD-EPI / Re-classification of kidney function in 65-75 year-old males according to the MDRD and CKD-EPI calculated glomerular filtration rate

No disponible

Strategy to estimate risk progression of chronic kidney disease, cardiovascular risk, and referral to nephrology: the EPIRCE Study

Background: Although the prevalence of chronic kidney disease (CKD) is 10-14%, several prospective studies note a low rate of progression to end-stage renal disease (ESRD) in stages 3 and 4. A correct classification of risk of progression, based on demonstrated predictive factors, would allow better management of CKD. Recent studies have demonstrated the high predictive value of a classification that combines estimated (e) glomerular filtration rate (GFR) and urine albumin-creatinine ratio (ACR). We estimated the clinical risk of progression to ESRD and cardiovascular mortality predicted by the combined variable of eGFR and ACR in the Spanish general population. Materials and Methods: This study was a cross-sectional evaluation in the Epirce sample, representative of Spanish population older than 20 years. GFR was estimated using MDRD and CKD-EPI formulas; microalbuminuria was considered to be an ACR 20-200 mg/g (men) or 30-300 mg/g (women) and macroalbuminuria was indicated beyond these limits. Population-weighted prevalence of risk (..) (AU)

Antecedentes: Si bien la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) es del 10-14 %, diversos estudios prospectivos indican que en las fases 3 y 4 existe una tasa baja de progresión hacia enfermedad renal terminal (ERT). Una clasificación correcta del riesgo de progresión basada en factores predictivos demostrados permitiría un mejor manejo de la ERC. Estudios recientes han demostrado el elevado valor predictivo de la clasificación que combina el valor estimado (e) de la tasa de filtrado glomerular (FG) con la ratio albúmina-creatinina (RAC) en orina. Realizamos una estimación del riesgo clínico de una progresión hacia una ERT y de mortalidad cardiovascular existente en la población general española basando la predicción en el uso combinado de las variables tasa (e) de FG y RAC. Materiales y métodos: Evaluación cruzada en la muestra Epirce, que era representativa de la población española mayor de 20 años. Para la estimación del FG se emplearon las fórmulas MDRD y CKD-EPI; se consideraba la existencia de microalbuminuria cuando los valores de RAC oscilaban entre 20-200 mg/g (hombres) o entre 30-300 mg/g (mujeres) y de macroalbuminuria cuando los valores superaban dichos límites. Se realizó una estimación de la prevalencia ponderada poblacionalmente del riesgo de progresión de ERC hacia ERT. Resultados: Con MDRD, el 1,4 % de la población (..) (AU)

The role of p21Waf1/CIP1 as a Cip/Kip type cell-cycle regulator in oral squamous cell carcinoma (Review)

Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC) is biologically characterized by the accumulation of multiple genetic and molecular alterations that end up clinically characterized as a malignant neoplasm through a phenomenon known as multistep. The members of the Cip/Kip family, specifically p21Waf1/CIP1, are responsible for cell cycle control, blocking the transition from phase G1 to phase S. We made a search of articles of peer-reviewed Journals in PubMed/ Medline, crossing the keywords. The goal of this paper is to determine the relationship between p21Waf1/CIP1 expression and several clinical and pathological aspects of OSCC, their relationship with p53 and HPV, as well as genetic alterations in their expression pattern, their use as a prognosis market in the evolution of precancerous lesions and their roles in anticancer treatments. The results of p21WAF1/CIP1 expression in OSCC showed mixed results in terms of positivity/negativity throughout different studies. It seems that, although p21Waf1/CIP1 expression is controlled in a p53-dependent manner, coexpression of both in OSCC is not intrinsically related. Although the presence of HPV viral oncoproteins increases p21Waf1/CIP1 levels, the small number of studies, have forced us to (..) (AU)

Resultados del tratamiento antituberculoso en seis comunidades autónomas españolas / Results of anti-tuberculosis treatment in six autonomous regions in Spain

FUNDAMENTO: Analizar los resultados del tratamiento antituberculoso. PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en 6 comunidades autónomas (CCAA), Asturias, Cataluña, Galicia, La Rioja, Murcia y País Vasco, utilizando la cohorte de casos iniciales de tuberculosis identificados a través del PMIT que no se encontraran en prisión en el momento del diagnóstico (abril 1996-mayo 1997). La información se obtuvo de la historia clínica, y se siguieron las definiciones y normas para el análisis recomendadas para Europa. RESULTADOS: Cumplieron los criterios de inclusión en el estudio un total de 4.899 enfermos tuberculosos, de los que 4.240 (86,6 por ciento) tenían información suficiente en la historia clínica para conocer el resultado del tratamiento. Se constató un resultado satisfactorio en 3.417 pacientes (69,7 por ciento), 438 (8,9 por ciento) murieron antes de iniciar el tratamiento o durante su transcurso y 1.044 (21,4 por ciento) cumplieron la definición de resultado potencialmente insatisfactorio. Se hallaron variaciones importantes por CCAA y también según nacionalidad, grupo de edad, infección por el VIH, uso de drogas por vía parenteral, antecedentes de alcoholismo y localización de la enfermedad. CONCLUSIONES: De acuerdo a la información obtenida en este estudio, los resultados del tratamiento antituberculoso en las áreas analizadas no alcanzan los niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para lograr un control efectivo de la enfermedad. Sería preciso, por tanto, analizar las causas y plantear medidas para mejorar la situación (AU)

Bacteriemia por Kluyvera ascorbata en un paciente con neutropenia y fiebre / Bacteremia by Kluyvera ascorbata in a patient with neutropenia and fever

No disponible