Programa especial de exámenes de salud en trabajadores con COVID-19 persistente del INGESA-Ceuta / Special program of health examinations for workers with persistent COVID-19 at INGESA-Ceuta

Introducción: El COVID-19 Persistente (CP) es una afección multisistémica que persiste tras una infección inicial por SARS-CoV-2. Nuestro objetivo es definir el perfil clínico del CP en trabajadores sanitarios mediante una consulta de vigilancia de salud específica de Medicina del Trabajo.Material y Métodos:Se estudiaron 645 trabajadores que padecieron COVID-19 desde el inicio de la pandemia hasta el 30/09/2022. Primero mediante entrevista telefónica y, posteriormente, en una consulta médica presencial.Resultados:Se recogieron más de 35 síntomas. Los síntomas más frecuentes fueron astenia, dolores osteomusculares, cefalea, dolores articulares, alteraciones del olfato y perdida del cabello en el grupo entrevistado telefónicamente. En los trabajadores vistos en consulta, la sintomatología más frecuente fue astenia, ojo seco, dolores articulares, pérdida de memoria, disnea y trastornos del sueño.Conclusión:Los trabajadores de atención a la salud han experimentado una sintomatología similar a la vista en otros estudios, pero en menor frecuencia y de menor gravedad. (AU)

Introduction: Persistent COVID-19 (PC) is a multisystem condition that persists after an initial SARS-CoV-2 infection. Our objective is to define the clinical profile of PC in health workers through a specific Occupational Medicine health surveillance consultation.Material and methods:A total of 645 workers who suffered from COVID-19 were studied from the start of the pandemic until 09/30/2022. First by telephone interview and, later, in a face-to-face medical consultation.Results:More than 35 symptoms were collected. The most frequent symptoms were asthenia, musculoskeletal pain, headache, joint pain, smell disturbances, and hair loss in the group interviewed by telephone. In the workers seen in the consultation, the most frequent symptoms were asthenia, dry eye, joint pain, memory loss, dyspnea and sleep disorders.Conclusion:Health care workers have experienced symptoms similar to those seen in other studies, but less frequently and with less severity. (AU)

El uso de aplicaciones móviles como herramienta para abordar el estrés en trabajadores: revisión bibliográfica / Use of mobile apps as a tool to address stress in workers: a bibliographic review

Introducción: El estrés es la respuesta física y emocional a un daño causado por un desequilibrio entre las exi-gencias percibidas y los recursos y capacidades percibidos de un individuo para hacer frente a esas exigencias. La OMS ha instado a los responsables en la toma de decisiones y los defensores de la salud mental a intensificar el compromiso para cambiar las actitudes, las acciones y los enfoques de la salud mental. Entre los diferentes tipos de estrategias consideradas, las intervenciones de salud móvil están recibiendo especial atención.Método: Se llevó a cabo una búsqueda en las principales bases de datos en ciencias de la salud (Medline, WOS y LILACS). Se seleccionaron ensayos clínicos en los que la intervención consistió en el uso de aplicaciones en teléfo-nos móviles con el fin de disminuir el estrés en población trabajadora, cuyo idioma original fue el inglés o español y publicados en los últimos 5 años.Resultados: Se seleccionaron 10 artículos. La aplicación más empleada fue HeadSpace. El 70% obtuvieron diferen-cias significativas en los niveles de estrés antes y después del periodo de estudio. En el 90% la muestra tuvo mayor proporción del sexo femenino.Conclusiones: La mayoría de los estudios revisados demostraron efectividad en la reducción de las puntuaciones de las escalas utilizadas. Las investigaciones no han profundizado en la relación del estrés con las condiciones de trabajo. Sin una razón que lo objetive las trabajadoras del ámbito sanitario son la población más estudiada (AU)

Introduction: Stress is the harmful physical and emotional response caused by an imbalance between the percei-ved demands and the perceived resources and abilities of individuals to cope with those demands. The WHO urges mental health decision makers and advocates to step up commitment and action to change attitudes, actions and approaches to mental health. Mobile health apps have become increasingly popular.Method: A search was carried out in the main databases in health sciences (Medline, WOS and LILACS). Clinical trials were selected in which the intervention consisted in using applications on mobile phones in order to reduce stress in the working population. Articles whose original language was English or Spanish and published in the last 5 years were selected.Results: 10 articles were selected, 70% of them obtained significant differences in the levels of stress. Headspace was the most used application. The sample had greater proportion of the female sex in 90% of the studies.Conclusions: Most of the reviewed studies demonstrated effectiveness in reducing the scores of the used scales. Re-searchs have not delved into the relationship between stress and working conditions. Without an objective reason, female healthcare workers are the most studied population (AU)

Causas de no vacunación contra la Covid-19 en trabajadores de un hospital de España / Causes of Non-Vaccination Against Covid-19 in Workers at a Spanish Hospital

Introducción: En Ceuta, el 82,3% de la población ha recibido al menos una vacuna contra la COVID-19. El 17,7% es reticente a recibir ninguna vacuna relacionada con esta enfermedad. El objetivo de este estudio es conocer el grado de rechazo y las causas del mismo hacia la vacunación contra la COVID-19 en trabajadores del ámbito sanitario de Hospital Universitario de Ceuta; además, poder comparar estos resultados con las causas en diferentes países y con otros sanitarios del mundo. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal donde se revisó la base de datos de los trabajadores excluyendo aquellos que sí habían recibido al menos una dosis de la vacuna. En aquellos donde no se tenía información o bien no habían recibido vacunación, se realizó una llamada telefónica. Se diseñó una base de datos con diferentes variables entre las que se incluyen: categoría profesional, sexo y edad. El análisis de los datos se llevó a cabo con Excel 2010. Resultados: De los 1009 trabajadores registrados, 17 de ellos confirmó no haber recibido ninguna vacuna: 6 enfermeros (35%), 6 médicos (35%), 3 administrativos (18%), 1 celador (6%) y 1 auxiliar de enfermería (6%). 35% lo atribuyó a causas médicas, 35% se encontraron reticentes a recibir la vacuna y 18% refirió tener anticuerpos contra el virus y por lo tanto, no deseó recibir la vacunación. Conclusiones: La causa más frecuente de no vacunación es el miedo (35%) tanto a los efectos secundarios como a la rapidez del desarrollo de la vacuna (AU)

Introduction: In Ceuta, 82.3% of the population has received at least one vaccine against COVID-19. 17.7% reject to receive any vaccine related to this disease. The objective of this study is to determine the degree of rejection and its causes towards vaccination against COVID-19 in health workers of the Hospital Universitario de Ceuta; In addition, to be able to compare these results with the causes in different countries and with other healthcare providers in the world.Method: A cross-sectional descriptive study was carried out where the database of workers was reviewed, exclud-ing those who had received at least one dose of the vaccine. In those where there was no information or had not received vaccination, a telephone call was made. A database was designed with different variables, including: pro-fessional category, sex and age. Data analysis was carried out with Excel 2010.Results: Of the 1,009 registered workers, 17 of them confirmed that they had not received any vaccine: 6 nurses (35%), 6 doctors (35%), 3 administrative staff (18%), 1 porter (6%), and 1 nursing assistant (6 %). 35% attributed it to medical causes, 35% were reluctant to receive the vaccine and 18% reported having antibodies against the virus and therefore did not want to receive the vaccination.Conclusions: The most frequent cause of non-vaccination is fear (35%) of both side effects and the speed of vaccine development (AU)

Paludismo importado en docente / Malaria from a foreign country in a teacher

En Europa, las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores, en particular el paludismo, siguen constituyendo un problema de salud importante, sobre todo a través de viajeros infectados que regresan de países en los que estas enfermedades son endémicas. OBJETIVO: presentar un caso clínico de paludismo importado en España en relación a un desplazamiento de origen profesional. MATERIAL Y MÉTODOS: un profesor que viaja como cooperante a Guinea Ecuatorial y regresa a España. Se valora la historia clínico-laboral en relación a su cuadro clínico de paludismo. CONCLUSIÓN: en caso de viajes profesionales se insiste en la necesidad de medidas preventivas como son un completo asesoramiento en consulta médica, valorando la posible necesidad quimioprofilaxis frente a paludismo y la administración de distintos tipos de vacunas

In Europe the infectious diseases with transmission by vectors, as malaria, constitute an important health problem, mostly in the cases of travelers from endemic areas. OBJECTIVE: it shows a clinic case of imported malaria in Spain after a professional travel. MATERIAL AND METHODS: it is included a Spanish cooperating teacher who travelled from Equatorial Guinea to Spain, considering his clinical-occupational record and his malaria symptoms and signs. CONCLUSION: if it will be a professional travel, it is necessary preventive measures as a complete clinic information, including the possibility of chemoprophylaxis against malaria and the administration of different types of vaccines

Trabajos de altura. Cuando un arnés sostiene la vida / Working at heights. When a harness is a life-saver

Los datos de siniestralidad actuales revelan que el índice de incidencia de accidentes con baja en jornada de trabajo en el sector de la construcción ha disminuido significativamente en los últimos años. Sin embargo, este indicador sigue siendo más elevado que en el resto de sectores de producción, en gravedad y número total. Dentro de los riesgos de los trabajadores de la construcción, están las caídas de altura, movimientos repetitivos, manejo de cargas, posturas forzadas, agentes químicos, radiaciones solares, etc. Caso Clínico: Hombre de 36 años, albañil desde hace 10 años. Ingresa por servicio de urgencias posterior a caída de altura, aproximadamente 7 metros desde una segunda planta, mientras instalaba una ventana presuntamente. Es traído a urgencias, donde se diagnostica fractura de fémur derecha y pelvis derecha, lesión uretral, hemotórax derecho y lesión de órganos internos con abundante contenido hemático intraabdominal. Por su gravedad, es llevado a quirófanos donde fallece. La vigilancia de las normas de prevención de riesgos laborales es fundamental en cualquier obra de construcción, por más sencilla que se presente la actividad o muy experimentado sea el obrero. También se manifiesta la importancia de una correcta atención de los pacientes politraumatizados, tomando en consideración que los trabajos de altura pueden realizarse en empresas o establecimientos donde el médico del trabajo debería ser el más capacitado para la atención inmediata. Es imprescindible un buen manejo de estas situaciones desde el punto de vista práctico, técnico y logístico por lo que sería recomendable el entrenamiento constante en dichas situaciones (AU)

The current workplace accident rate reveals that the prevalence rate with leave in the building industry has significantly decreased in the last years. However, this indicator is still higher than the rest of production sectors in terms of gravity and total number. Some of the risks among the construction workers are falls from a height, repetitive movements, handling of heavy loads, incorrect body postures, chemical agents, solar radiations, etc. Clinical Case: 36 year old man, builder for 10 years. He checks into the emergency room after an approximately 7-meter fall from the second floor, while presumably installing a window. He was taken to urgencies, where he was diagnosed fractures to the right femur and the right pelvic bone, a urethral injury, a right hemothorax and damaged internal organs with abundant hematic intra-abdominal content. Due to his critical condition, he was taken into surgery where he passed away. Monitoring the standards of the occupational risk prevention policy is essential in any building site, even if it seems an easy task or the worker is very experienced. It also highlights the importance of a correct medical care of polytraumatized patients, taking into consideration that working at heights could be performed in companies or establishments where the occupational physician should be the most qualified for the immediate care. A good handling of these situations from the practical, technical and logistical point of view is fundamental; thus the constant training in the above mentioned circumstances would be recommended (AU)

Enfermedad de Dupuytren declarada como enfermedad profesional en odonto-estomatólogo / Dupuytren disease declared as occupational disease in dentist

La estomatología se define como una especialidad médica que se ocupa del tratamiento de enfermedades bucales y adyacentes. Al igual que los odontólogos, estos profesionales están expuestos a diversos riesgos laborales, tales como movimientos repetitivos, posturas forzadas, fatiga física y mental. Caso Clínico: Hombre de 56 años, con antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo, dislipemia, queratosis actínica en cuero cabelludo. Presenta desde el año 2006 de forma reiterada, lesión tendinoflexora en mano derecha, valorados por el servicio de prevención de riesgos laborales, recibe tratamiento rehabilitador con escasa mejoría clínica y múltiples recidivas. En vista de dicha evolución se decide intervención quirúrgica del tendón flexor del 2º dedo de mano derecha con el diagnóstico de Enfermedad de Dupuytren. Posteriormente se propone al Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) una Enfermedad Profesional. por tratarse de un trastorno derivado de la actividad laboral, siendo reconocida en el 2007. Por las múltiples complicaciones a pesar de tratamiento médico y quirúrgico y los días de baja en la empresa, el INSS propone una incapacidad permanente total para la profesión habitual, con respuesta favorable. El análisis del caso, permite estudiar la evolución de patologías en los trabajadores, relacionando el origen de las mismas con su actividad laboral, destacando la conducta a seguir si ese padecimiento fuese demostrado como enfermedad profesional. Así mismo, permite repasar los tipos de incapacidad que pueden generarse a partir de una enfermedad y sus repercusiones en la vida laboral del trabajador (AU)

The stomatology is a medical speciality which consider treatment of mouth diseases and adjacent. As the odontologists, they are exposed to diverse occupational risk, such as repetitive movements, forced positions, physical and mental fatigue. Clinical case: 56 years old Man, with precedents of arterial hypertension, smoking, dyslipidemia, actinic queratosis in scalp. He continuously presents since 2006, tendon flexor injury in the right hand, valued by the service of prevention of occupational risks, receives treatment with poor clinical improvement and many recurrences. Since the above mentioned evolution, it was decided surgical intervention of the flexor tendon of 2nd finger of right hand with the diagnosis of Dupuytren’s Disease. Later it is proposed to the National Institute of Health Service (INSS) an Occupational Disease, for a disorder derived from the occupational activity, which is admitted in 2007. For the multiple complications in spite of medical and surgical treatment and the days of sick leave in the company, the INSS proposes a permanent total incapacity for the usual profession, with favourable response. The analysis of the case, allows studying the evolution of pathologies in workers, relating the origin of the diseases with the occupational activity, emphasizing the courses of action if this suffering could be demonstrated as occupational disease. It also allows reviewing the different types of disability that can be generated from a disease and its repercussions in the occupational life of the worker (AU)

Valoración pormenorizada de las capacidades residuales de una pinche de cocina para adaptación de su puesto de trabajo / Detailed evaluation of residuals capacities of a sculler to create an adaptation of her work placement

Mujer de 52 años con puesto de pinche de cocina del hospital, con artrodesis de columna lumbo-sacra L4-S1 y resección de hernias discales C5-C7 que requiere dos años de baja. Tras su reincorporación, se realiza una valoración médica en el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, donde posterior a la aplicación de los protocolos de manipulación manual de cargas, movimientos repetitivos y microtraumas repetidos, se sugiere como No Apta para realizar las funciones de pinche. Se propone una adaptación del puesto de imposible cumplimiento por su mando intermedio. Posteriormente se reclama un cargo que pueda ejercer según sus limitaciones, sin respuesta positiva. La trabajadora denuncia su caso ante la Inspección de Trabajo y solicita una minusvalía al Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) de Ceuta. La Inspección de Trabajo emite una resolución exhortando a la empresa a realizar una adaptación del puesto de trabajo ya que se debe garantizar la reinserción de los trabajadores con minusvalías por condiciones médicas. Se replantea la adaptación del puesto de trabajo con una nueva valoración de los riesgos por parte del Técnico de Prevención en conjunto con la gobernanta, haciéndolo de forma minuciosa, se logra un acuerdo para su incorporación laboral a dicha área. Sin embargo la trabajadora sufre múltiples conflictos con sus compañeros de trabajo por la adaptación del puesto. Se toman medidas pertinentes y mejoran las situaciones del entorno laboral. La adaptación del puesto de trabajo a las personas con discapacidad es un objetivo deseable por las empresas. La primera tarea es analizar cuál es la adaptación Necesaria identificando los problemas y planteando soluciones. Así mismo mejorar las relaciones interpersonales en Los equipos de trabajo aumenta la productividad y disminuye los riesgos psicosociales (AU)

A 52 years old woman, who is kitchens cullion’s in a hospital, with arthrodesis of lumbo-sacra spine L4-S1 and resection of dial hernias C5-C7 who needs two years of temporary disability. After this time, a medical valuation is realized by the Service of Prevention of Occupational Risks, where it does not approve the protocols of manipulation of loads, repetitive movements, repeated microtraumas, declaring herself with non capacity to realize the scullion’s functions. It is suggested an adjustment of the work place, which is refused by the head chef. Later is claimed a place where she could exercise according to her limitations, without positive response. A disability is requested to the Institute of Adults and Social Services (IMSERSO), where the medical inspector forces to realize an adjustment of the working place since it is necessary to guarantee the rehabilitation of the workers with certain medical conditions. An adjustment of the working place is reconsidered with a new valuation of the risks by the technician of prevention as a whole with the head chef, doing it in meticulous form and finally obtaining an agreement to work in that area. Nevertheless the worker is victim of multiple conflicts with her co-workers after the adjustment of the working place. Some measurements are taken to improve her job environment. The adaptation of the working place to the persons with disability is an imperfectly asumible. The first task is to analyze which is the necessary adjustment, identifying the problems and raising solutions. Likewise, improving the interpersonal relations in teams of workincreases the productivity and diminishes the psychosocial risks (AU)

Amputación corporal por accidente de trabajo en auxiliar de enfermería / Severed body segment of nursing assitant at workplace

Los auxiliares de enfermería son un rango profesional expuesto a múltiples riesgos por las actividades inherentes a su trabajo, expuestos constantemente a sustancias desinfectantes que sin el uso apropiado de equipos de protección individual, puede provocar efectos adversos y lesiones en el trabajador. Caso Clínico: Mujer de 51 años de edad, auxiliar de enfermería, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo I y Síndrome de Túnel Carpiano. Presenta derrame accidental de líquido mientras llenaba envase de Biguanid®, cayéndole en todo el cuerpo, por lo que decide cambiarse el uniforme entero, conservando calcetines y zapatos por el resto del turno. Posteriormente presenta lesiones en región dorsal de 4tº dedo de pie izquierdo, las cuales reciben tratamiento médico y seguimiento, con evolución tórpida, se evidencia edema y osteomielitis de la falange por lo que se decide amputar el dedo afectado. Una vez recuperada, fue estudiada con pruebas de provocación, evidenciando la susceptibilidad de la trabajadora a dicho desinfectante. Se propone al Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) como accidente de trabajo y una indemnización por lesión permanente no invalidante, ambas peticiones con respuesta favorable para la trabajadora. Actualmente sigue desempeñando sus funciones como auxiliar en el hospital. El cumplimiento y vigilancia de las normas de prevención, basados en los riesgos laborales permitirá evitar este tipo de incidentes en la población laboral, evitando a largo plazo lesiones corporales, discapacidades y bajas laborales que alteran la calidad de vida del trabajador y de su entorno profesional

Nursing assistants are a professional rank exposed to multiple risks by the inherent activities to their work. They are constantly exposed to disinfectant substances that can cause adverse effects and injuries to the worker unless they use the appropriate personal protective equipment. Clinical case: 51-year-old woman, nursing assistant, with type I Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome history. She accidentally spilled liquid on her body while filling a package of Biguanid®. Consequently she decides to change the whole uniform, keeping socks and shoes during the rest of the turn. Later on she presents injuries in the dorsum of the fourth left finger, which received medical treatment and monitoring of slow evolution. The affected finger is amputated as oedema and osteomyelitis of the phalanx are evident. Once recovered, she was studied with provocation tests demonstrating the susceptibility of the worker to the disinfectant. A compensation by permanent non-invalidating injuries and work accident was requested to the National Social Security Institute (NSSI) with favourable answer for both requests. She still executes her functions as an assistant in the hospital. The compliance and monitoring of the norms of the labour risks prevention will allow to avoid this kind of incidents in the labour population, avoiding long-term corporal injuries, labour inabilities and sick leaves that modify the quality life of the worker and their professional surroundings

Infección por Hepatitis No A / No B posterior a accidente biológico en personal de enfermería. A propósito de un caso / No A/ No B Hepatitis infection after a biological accident in nursing staff. A report of a case

Los accidentes por exposición percutánea, suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales de los trabajadores de salud. Por categorías profesionales, la enfermería presenta la mayor frecuencia. Los agentes más importantes por su frecuencia y perjuicio son: el VHB, VIH y VHC. En la década de los 60 y 70, los científicos desarrollaron análisis de sangre para identificar hepatitis B (1963) y hepatitis A (1973), pero muchas de las muestras de sangre tomadas para detectar enfermedades producidas tras las transfusiones resultaron negativas tanto para hepatitis A como la hepatitis B. Caso Clínico: Mujer, 27 años de edad, profesional de enfermería en área de Medicina Interna, sufre accidente laboral tipo pinchazo con abbocath durante jornada del día 23/11/1989. Se realiza revisión de historia del paciente fuente y las respectivas pruebas confirmatorias, sin encontrarse datos de enfermedades transmisibles. Así mismo las analíticas realizadas en el enfermo y en la trabajadora resultaron negativos los marcadores virales para Hepatitis. 15 días posteriores, presenta clínica sugestiva de hepatitis. Se realiza analítica y seriado de enzimas hepáticas, evidenciándose hipertransaminemia y serología para hepatitis A y B negativos. Se inicia tratamiento médico; con buena evolución clínica y de laboratorio es dada de alta. Posteriormente en 1996, se realiza reconocimiento médico laboral, encontrándose positividad para VHC. En 2004 por antecedentes de accidente biológico, se localiza el paciente fuente, repitiéndose el control serológico, resultando positivo para el mismo virus, pudiendo ahora ser declarado como accidente laboral y enfermedad profesional, por demostrarse la relación entre paciente fuente y la trabajadora

Cutaneous exposure accidents, suppose approximately a third of the accidents at work of health workers. For professional categories, the nursing presents the major frequency. The most important agents for its frequency and prejudice are: the VHB, HIV and VHC. In the decade of the 60 and 70, the scientists developed blood test to identify hepatitis B (1963) and hepatitis A (1973), but many of the samples of blood taken to detect diseases produced after the transfusions turned out to be negative for hepatitis A and hepatitis B. Clinical case: Woman, 27 years old, professional of nursing in area of Internal Medicine, suffers accident at work type prick with abbocath during the day 23/11/1989. The medical history of source patient is reviewed and the respective confirmatory tests, without being information of contagious diseases. Likewise, the analytical realized in the patient and in the worker turned out to be negative the viral scoreboards for Hepatitis. 15 days later, the nurse presents suggestive clinic of hepatitis. It is realized analytical and checked of enzymes hepatic, being demonstrated hipertransaminemia and serologia for hepatitis A and B negatives. Medical treatment begins; with good clinical laboratory evolution. She is send home. Later in 1996, it is realized medical labor recognition, being positive for VHC. In 2004 for precedents of biological accident, source patient is located, repeating the serological test, turning out to be positive. Being able to declare now as accident at work and occupational disease, for the relation demostrated between source patient and the worker

Tuberculosis ótica A propósito de un caso / Otic tuberculosis a report of a case

La tuberculosis (TBC) está asociada a factores epidemiológicos, sociales y demográficos. Es el resultado de estilos de vida, tabaco, ocupación, migraciones, entre otros. Dentro de la manifestaciones clínicas de la TBC extrapulmonar, la otitis media crónica (OMC) tuberculosa, presenta una incidencia entre 0,04% y 2,8%. Caso Clínico: Mujer de 45 años, auxiliar de enfermería en quirófanos. Presenta durante 6 meses, otitis aguda media derecha, resistente a múltiples tratamientos tópicos y orales junto a hipoacusia de oído derecho. Remitida a otorrinolaringología, se inicia tratamiento con antibioticoterapia y corticoides, sin respuesta terapéutica, por lo que es intervenida quirúrgicamente, con baciloscopia y cultivo negativo en la primera oportunidad y resultando positivos en la ultima operación. Se instaura tratamiento antituberculoso, con mejoría clínica y buena evolución, sin embargo persiste hipoacusia del 70%. En pacientes con OMC, se debe sospechar de TBC, especialmente en profesionales de la salud por su alto riesgo de exposición laboral (AU)

The tuberculosis (TBC) is associated with epidemiological, social and demographic factors. It is the result of life’s styles, tobacco, occupation, migrations, between others. Inside clinical manifestations of the TBC extrapulmonar, the average tubercular chronic otitis (TCO), presents an incident between 0.04 % and 2.8 %. Clinical case: 45-years old woman, nursing auxiliary in operating rooms. She presents for 6 months, chronic sharp right otitis with hearing loss, resistant to multiple topical and oral treatments. Sent to otorhinolaryngology, treatment begins with antibiotics and steroids, without therapeutic response, so it’s being decided to be controlled surgically, with baciloscopia and negative culture in the first opportunity and turning out to be positives in the last operation. Antituberculosis treatment is restored, with clinical improvement and good evolution, nevertheless persists hipoacusia of 70 %. In patients with TCO, it is necessary to suspect in TBC, more over in professionals of health for high risk of labour exhibition (AU)

Tipologías comportamentales en relación con el burnout, mobbing, personalidad, autoconcepto y adaptación de conducta en trabajadores sanitarios / Behavioral types in relation to burnout, mobbing, personality, and adaptation of self-conduct in health care workers

Objetivo: Definir la existencia de diferentes patrones de comportamiento en los trabajadores de atención a la salud en Ceuta. Diseño: Transversal y descriptivo. Emplazamientos y participantes: Doscientos trabajadores del área sanitaria de Ceuta seleccionados aleatoriamente mediante muestreo estratificado por centro de trabajo, puesto de trabajo y sexo. Mediciones principales: Los instrumentos utilizados fueron el MBI, el LIPT de Leymann, una versión reducida del C.E.P. de Pinillos, Autoconcepto de Musitu y Adaptación de conducta, todos adaptados, en el contexto de los exámenes de salud laborales. Resultados: El análisis de componentes principales permitió definir 5 componentes, uno estrictamente relacionado con la escala de acoso laboral con un 85% de peso; otro claramente con el desgaste profesional con un 70% de peso; un tercero con la adaptación y autoconcepto familiar con un peso de un 64%; un cuarto con la adaptación, control, autoconcepto emocional, logro profesional y autoconcepto laborales con peso del 52%; y un quinto componente definido por las valoraciones sociales en los niveles de extroversión y adaptación social con un 73%. Conclusiones: Se destacan 5 tipos comportamentales de características peculiares y de interés para la clínica laboral: quemado (desgaste profesional), acosado, satisfecho laboral familiar, satisfecho laboral individual y sociable(AU)

Objective: To define the different patterns of behavior among workers in health care in Ceuta. Design: Cross-sectional and descriptive. Sites and participants: 200 randomly selected workers in the Ceuta Health Care Area using a stratified sampling of workplace, job and sex. Measurements: The instruments used were the MBI, the LIPT by Leymann, a reduced version of the Pinillos CEP, Musitu self concept and adaptation behavior, all adapted in the context of occupational health examinations. Results: Principal components analysis allowed us to define 5 components, one strictly related to the scale of mobbing with 85% of weight; another for burnout with 70% weight; a third to adaptation and family satisfaction with a weight of 64%; a fourth with adaptation, control, emotional self, professional achievement and occupational self-weight of 52%; and a fifth component defined by social evaluations in the levels of extraversion and social adjustment with 73%. Conclusions: Highlights five different behavioral characteristics peculiar interest for clinical work are highlighted: burnout, mobbing, family work satisfaction; individual occupational and sociable satisfaction(AU)

[Behavioral types in relation to burnout, mobbing, personality, and adaptation of self-conduct in health care workers]. / Tipologías comportamentales en relación con el burnout, mobbing, personalidad, autoconcepto y adaptación de conducta en trabajadores sanitarios.

OBJECTIVE: To define the different patterns of behavior among workers in health care in Ceuta. DESIGN: Cross-sectional and descriptive. SITES AND PARTICIPANTS: 200 randomly selected workers in the Ceuta Health Care Area using a stratified sampling of workplace, job and sex. MEASUREMENTS: The instruments used were the MBI, the LIPT by Leymann, a reduced version of the Pinillos CEP, Musitu self concept and adaptation behavior, all adapted in the context of occupational health examinations. RESULTS: Principal components analysis allowed us to define 5 components, one strictly related to the scale of mobbing with 85% of weight; another for burnout with 70% weight; a third to adaptation and family satisfaction with a weight of 64%; a fourth with adaptation, control, emotional self, professional achievement and occupational self-weight of 52%; and a fifth component defined by social evaluations in the levels of extraversion and social adjustment with 73%. CONCLUSIONS: Highlights five different behavioral characteristics peculiar interest for clinical work are highlighted: burnout, mobbing, family work satisfaction; individual occupational and sociable satisfaction.

Acoso laboral en trabajadores de atención a la salud de Ceuta / Mobbing in health care workers in Ceuta

Objetivo: Determinar los niveles de acoso laboral en trabajadores de atención a la salud de Ceuta. Diseño: Estudio transversal de prevalencia. Emplazamiento: Área sanitaria de Ceuta de atención primaria y especializada. Participantes: Muestra de 200 trabajadores estratificada por sexo, puesto y centro de trabajo. Mediciones principales: El instrumento utilizado es el Leymann Inventory Psychological Terrorization (LIPT). Se estudiaron variables personales (edad, sexo, estado civil), laborales (centro, puesto de trabajo, antigüedad) y parámetros sanguíneos. Resultados: un 75,1% de los trabajadores refiere haber sufrido alguna estrategia de acoso en los últimos 6 meses. Un 11,4% puntúa con cifras elevadas en limitación de comunicación y contacto social, y desprestigio personal y profesional. Existe relación entre el acoso laboral y el índice de Castelli. Conclusiones: La prevalencia encuestada de estrategias de acoso laboral es muy elevada y similar a la de otros estudios. Debe incluirse su estudio en los exámenes de salud (AU)

Objective: To determine the levels of mobbing in health care workers in the Health Area of Ceuta (Spain). Design: Prevalence study. Setting: Ceuta Health Area (Primary and Specialty Care). Participants: A sample of 200 workers stratified by sex, job and workplace. Measurements: The instrument used is the Leymann Inventory Psychological Terrorization (LIPT). We also studied personal variables (age, sex, marital status), work (center, job, age) and blood parameters. Results: 75,1% of workers reported having experienced any harassment strategy in the last 6 months. 11,4% with elevated scores in limited communication and social contact, and personal and professional prestige. There is a relationship between mobbing and the rate of Castelli. Conclusions: The prevalence survey of workplace mobbing strategies is very high and similar to other studies. Should be studied in the health screenings routinely (AU)

Síndrome de desgaste profesional en trabajadores de atención a la salud en el área sanitaria de Ceuta / Burnout syndrome in health workers in Ceuta

Objetivo: Determinar los niveles de síndrome de desgaste profesional en trabajadores de atención a la salud de Ceuta. Diseño: Estudio transversal de prevalencia. Emplazamiento: Área sanitaria de Ceuta de atención primaria y especializada. Participantes: Muestra de 200 trabajadores estratificada por sexo, puesto y centro de trabajo. Mediciones principales: El instrumento utilizado es el Maslach Burnout Inventory (MBI). Se estudiaron variables personales (edad, sexo, estado civil), laborales (centro, puesto de trabajo, antigüedad) y parámetros sanguíneos. Resultados: El síndrome de desgaste profesional está presente en el 17,2% (IC 95%: 10,4-26,0) de los trabajadores. Existe asociación significativa con el puesto de trabajo, con diferencias en las cifras de agotamiento emocional, despersonalización afectiva y logro profesional. La proteína C reactiva es más elevada en los trabajadores con desgaste profesional. Conclusiones: La prevalencia de desgaste profesional es similar a la de otros estudios. Las diferencias entre trabajadores sanitarios y no sanitarios podría deberse a una mayor motivación para la realización profesional, aunque puntúen de una forma más elevada en agotamiento y despersonalización. La elevación de marcadores inespecíficos de la inflamación parece confirmar los hallazgos de otros estudios(AU)

Objective: The aim of this study is to determine the levels of burnout among employees of health care workers in the Health Area of Ceuta (Spain). Design: Prevalence study. Setting: Ceuta Health Area (Primary and Specialty Care). Participants: A sample of 200 workers stratified by sex, job and workplace. Measurements: The tool used was the MBI (Maslach Burnout Inventory). We also studied personal (age, sex, marital status) and work variables (centre, job, age) and blood parameters (C-reactive protein and others). Results: The burnout syndrome was present in 17.2% of workers (95% CI: 10.4-26.0). There was a significant relationship with job, with differences in emotional exhaustion, depersonalisation, and professional achievement. C-reactive protein was significantly higher in workers with burnout. Conclusions: Burnout prevalence in the health care workers in our sample is similar to other studies. The differences between health and non-health workers could be due to greater motivation for professional achievement, but they scored higher in exhaustion and depersonalisation. The increase in C-reactive protein, a non-specific inflammation marker, seems to confirm the findings of other studies(AU)

[Burnout syndrome in health workers in Ceuta]. / Síndrome de desgaste profesional en trabajadores de atención a la salud en el área sanitaria de Ceuta.

OBJECTIVE: The aim of this study is to determine the levels of burnout among employees of health care workers in the Health Area of Ceuta (Spain). DESIGN: Prevalence study. SETTING: Ceuta Health Area (Primary and Specialty Care). PARTICIPANTS: A sample of 200 workers stratified by sex, job and workplace. MEASUREMENTS: The tool used was the MBI (Maslach Burnout Inventory). We also studied personal (age, sex, marital status) and work variables (centre, job, age) and blood parameters (C-reactive protein and others). RESULTS: The burnout syndrome was present in 17.2% of workers (95% CI: 10.4-26.0). There was a significant relationship with job, with differences in emotional exhaustion, depersonalisation, and professional achievement. C-reactive protein was significantly higher in workers with burnout. CONCLUSIONS: Burnout prevalence in the health care workers in our sample is similar to other studies. The differences between health and non-health workers could be due to greater motivation for professional achievement, but they scored higher in exhaustion and depersonalisation. The increase in C-reactive protein, a non-specific inflammation marker, seems to confirm the findings of other studies.