Nimotuzumab en pacientes con COVID-19 en Pinar del Río / Nimotuzumab in patients with COVID-19 in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la COVID-19 es una enfermedad respiratoria viral emergente del siglo XXI, que puede presentarse en formas graves por el estado de hiperinflamación sistémica generado por la misma, para lo cual se ha usado en Cuba varios tratamientos que respondan a mejorar la ventilación respiratoria, evitar la hiperinflamación y evitar secuelas como la fibrosis pulmonar, donde uno de estos fármacos ha sido el anticuerpo monoclonal Nimotuzumab; por jugar un rol importante ante el receptor del factor de crecimiento epidérmico. Objetivo: caracterizar el uso del Nimotuzumab en pacientes con COVID-19 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "León Cuervo Rubio"de Pinar del Río, entre julio a octubre del 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes con COVID-19 tratados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "León Cuervo Rubio". Se estudiaron 419 pacientes, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple, donde se revisaron las historias clínicas de los mismos. Resultados: el 53,59 % fueron del sexo masculino, entre 60 a 79 años (45,82 %). Los factores de riesgos con mayor incidencia fueron la hipertensión arterial (71,36 %) y la diabetes mellitus (21,96 %). Se reportó un paciente con reacciones adversas con escalofríos y fiebre y se recuperaron el 79,47 %, con el 20,53 % fallecido. Conclusiones: predominó el sexo masculino, entre 60 a 79 años, con factores de riesgos de hipertensión arterial y diabetes mellitus; donde la recuperación tanto clínica como radiológica fue excelente y con una alta inocuidad al fármaco.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 is an emerging viral disease of the XXI century, being a respiratory disease that can present in severe forms due to the state of systemic hyperinflammation generated by it, for which several treatments have been used in Cuba to improve respiratory ventilation, avoid hyperinflammation and prevent sequelae such as pulmonary fibrosis, where one of these drugs has been the monoclonal antibody Nimotuzumab; for playing an important role against the epidermal growth factor receptor. Objective: to characterize the use of Nimotuzumab in patients with COVID-19 in the Clinical Surgical Teaching Hospital "León Cuervo Rubio" of Pinar del Río, from July to October 2021. Methods: an observational, descriptive and transversal study was carried out in patients with COVID-19 treated at the "León Cuervo Rubio" Clinical Surgical Teaching Hospital. A total of 419 patients were studied, selected by simple random sampling, where their clinical histories were reviewed. Results: 53,59 % were male, between 60 and 79 years old (45,82 %). The risk factors with the highest incidence were arterial hypertension (71,36 %) and diabetes mellitus (21,96 %). One patient was reported with adverse reactions with chills and fever and 79,47 % recovered, with 20,53 % dying. Conclusions: the predominant sex was male, between 60 and 79 years old, with risk factors of arterial hypertension and diabetes mellitus; where both clinical and radiological recovery was excellent and with high drug safety.

Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes confirmados con la COVID-19 en Pinar del Río / Clinical-epidemiological characterization of confirmed COVID-19 patients in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: el estudio de las características de los pacientes con la COVID-19 permite determinar grupos de riesgo en poblaciones específicas y trazar estrategias por las instituciones para enfrentar dicha situación. Objetivo: caracterizar clínico-epidemiológicamente a pacientes confirmados con la COVID-19 en Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en los 52 casos con diagnóstico confirmado a la COVID-19 entre marzo y mayo de 2020. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y las encuestas epidemiológicas. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: predominó el grupo etario entre 40 y 59 años (tasa de 8,2 por cada 10 mil habitantes), con predominio del sexo masculino (tasa de 0,8 por cada 10 mil habitantes). El 94,2 % de los pacientes presentaron fuente de infección precisada al momento del ingreso. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre (51,9 %), tos (40,4 %) y rinorrea (21,1 %). La hipertensión arterial se presentó en el 11,11 % de los pacientes, donde el 35,7 % de los pacientes hipertensos desarrollaron neumopatía aguda inflamatoria. En el 86,5 % de los pacientes se realizó alta clínica a los 14 días y el 96,2 % alta epidemiológica a los 28 días. Conclusiones: la transmisión fue mayormente autóctona, menormente asintomática, donde la fiebre y la tos fueron los principales síntomas. Los pacientes con comorbilidades desarrollaron en mayor cuantía, complicaciones. Se encontró una respuesta positiva al tratamiento con altos porcentajes de alta clínica y epidemiológica a los 14 y 28 días respectivamente.

ABSTRACT Introduction: the study of the characteristics of COVID-19 patients allows the determination of risk groups and specific populations and the strategies designed by the institutions to deal with this situation. Objective: to characterize clinical and epidemiologically the confirmed COVID-19 patients in Pinar del Río. Methods: an observational, descriptive, longitudinal and prospective study including the 52 confirmed cases of COVID-19 between March and May 2020 was conducted. Data were collected from clinical records and epidemiological surveys. Descriptive statistics was used. Results: the age group between 40 and 59 years old predominated (rate of 8,2 per 10 thousand inhabitants), with predominance of male sex (rate of 0,8 per 10 thousand inhabitants). The 94,2 % of the patients presented a precise source of infection at the time of admission. The most frequent symptoms were fever (51,9 %), cough (40,4 %) and rhinorrhea (21,1 %). High blood pressure was present in 11,11 % of the patients, where 35,7 % of hypertensive patients developed acute inflammatory pneumopathy; 86,5 % of the patients were discharged from hospital after 14 days and 96,2 % were epidemiologically discharged after 28 days. Conclusions: transmission was mostly autochthonous, less asymptomatic, where fever and cough were the main symptoms. Patients with comorbidities developed more complications. A positive response to treatment was found, achieving high percentages of clinical and epidemiological discharge at 14 and 28 days respectively.

Implementación de estrategias curriculares en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica / Implementation of curricular strategies in the Clinical Propedeutics and Medical Semiology subjects

RESUMEN Introducción: en el orden pedagógico se requiere enfocar los diseños de las carreras de las Ciencias Médicas con mayor pertinencia y sentido integrador e intentar el abordaje de diversas áreas formativas de forma interdisciplinaria y transdisciplinaria, a través de estrategias curriculares que potencien la acción desarrolladora de las disciplinas participantes. Objetivo: valorar la implementación de las estrategias curriculares en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Desarrollo: se desarrolló un estudio sustentado en el método dialéctico materialista, en el marco de la investigación educativa, que viabiliza la ascensión del conocimiento, proceso necesario ante el carácter teórico y práctico de la investigación. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Se reconoce por la totalidad de los docentes, la importancia de la interdisciplinariedad para interactuar desde diversos puntos de vista y para aportar soluciones a un mismo problema. Más de la mitad de los docentes encuestados reclamaron las necesidades de recomendaciones pedagógicas y didácticas para lograr un adecuado diseño de acciones específicas que den cumplimiento a las estrategias curriculares en la asignatura. Conclusiones: las estrategias curriculares vinculadas a la carrera de Medicina posibilitan la interdisciplinariedad, caracterizada por una direccionalidad coordinada que responde al perfil de salida del egresado y se materializa mediante las relaciones interdisciplinarias que posibilita la asignatura, al contextualizar las necesidades de aprendizaje desde una perspectiva integradora y una concepción tríadica dinamizada por los principios que guían este proceso.

ABSTRACT Introduction: in the pedagogical order, it is necessary to focus on the designs of the subjects in the major of medical sciences with greater pertinence and a sense of integration, and to try to approach diverse formative areas by means of an interdisciplinary and trans-disciplinary method through curricular strategies that strengthen the developmental action of the participating disciplines. Objective: to evaluate the implementation of curricular strategies in Clinical Propedeutics and Medical Semiology subjects. Development: a study was developed based on the dialectical materialistic method, within the framework of educational research, making possible the increase of knowledge, a necessary process facing the theoretical and practical character of the research; theoretical and empirical methods were applied within the first, the historical-logical, systemic-structural and documentary review and in the second group, the application of a questionnaire by means of a comparison list. All professors recognized the importance of the interdisciplinary characters of the subjects to interact from different points of view and to provide solutions to the same problem. More than the half of professors surveyed demanded the need for pedagogical and didactic recommendations to achieve a satisfactory design of specific actions that comply with curricular strategies in the subjects. Conclusions: the curricular strategies linked to medical major make possible an interdisciplinary nature, distinguished by a coordinated direction that responds to the graduates exit profile and it is materialized through the interdisciplinary relationships that the subjects make possible, by contextualizing the learning needs from an integrative perspective and a triadic conception energized by the principles which guide this process.