RESUMO
INTRODUCTION: We describe a case of aortouniiliac (AUI) endovascular aortic aneurysm repair (EVAR) using combined iliac limb and bifurcated body stent graft modular system. CASE REPORT: This technique is demonstrated in a 58-year-old man with a 6-cm abdominal aortic aneurysm suitable for EVAR. The patient has a functioning cadaveric renal transplant anastamosed to the mid right external iliac artery, an occluded left iliac system and stenosed right iliac system. The renal allograft was protected with minimal passage across the transplant artery origin using this modified approach. The patient was successfully treated with a bifurcated main body deployed within a contralateral limb endoprosthesis. Subsequent scans confirmed no endoleaks or stent migration. CONCLUSIONS: The AUI conversion from existing Gore excluder stent graft system is safe and should be considered when faced with challenging anatomy of a pelvic renal transplant, slender access, and contralateral iliac occlusion.
Assuntos
Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/instrumentação , Prótese Vascular , Procedimentos Endovasculares/instrumentação , Artéria Ilíaca/cirurgia , Transplante de Rim , Stents , Angiografia Digital , Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem , Aortografia/métodos , Humanos , Artéria Ilíaca/diagnóstico por imagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Desenho de Prótese , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
A previously healthy young man presented with acute renal failure due to extensive spontaneous deep vein thrombosis, including the inferior vena cava (IVC) and both renal veins. The patient was treated with selectively delivered thrombolytic therapy over a 7-day-period, which resulted in renal vein patency and complete recovery of renal function. A stent was placed over a segment stenosis of the IVC. No thrombophilic factors were identified. Bilateral renal vein thrombosis in young fit individuals is an unusual cause of acute renal failure. Thrombolytic therapy, even with delay, can completely restore renal function.
RESUMO
We describe the successful treatment with n-butyl cyanoacrylate embolization of a ruptured infrarenal abdominal aortic aneurysm caused by a late type-1A endoleak 10 years after endovascular aneurysm repair (EVAR).
Assuntos
Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia , Ruptura Aórtica/terapia , Implante de Prótese Vascular/efeitos adversos , Embolização Terapêutica , Embucrilato/uso terapêutico , Endoleak/terapia , Procedimentos Endovasculares/efeitos adversos , Adesivos Teciduais/uso terapêutico , Idoso , Angiografia Digital , Ruptura Aórtica/diagnóstico por imagem , Ruptura Aórtica/etiologia , Aortografia/métodos , Prótese Vascular , Implante de Prótese Vascular/instrumentação , Endoleak/diagnóstico por imagem , Endoleak/etiologia , Procedimentos Endovasculares/instrumentação , Humanos , Masculino , Stents , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
We present a patient with Ehlers-Danlos syndrome type IV (EDS IV) with a carotid dissecting pseudoaneurysm causing severe carotid stenosis. This lesion was treated endovascularly. Unfortunately, the patient died of remote vascular catastrophes (intracranial hemorrhage and abdominal aortic rupture). This unique case illustrates the perils of endovascular treatment of EDS IV patients and the need for preoperative screening for concomitant lesions. It also shows that a dissecting pseudoaneurysm can feasibly be treated with a covered stent and that closure is effective using Angioseal in patients with EDS IV.
Assuntos
Dissecção Aórtica/cirurgia , Lesões das Artérias Carótidas/cirurgia , Síndrome de Ehlers-Danlos/complicações , Stents , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/efeitos adversos , Adulto , Dissecção Aórtica/complicações , Dissecção Aórtica/diagnóstico , Anticoagulantes/administração & dosagem , Aorta Abdominal , Ruptura Aórtica/complicações , Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Lesões das Artérias Carótidas/complicações , Lesões das Artérias Carótidas/diagnóstico , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Estenose das Carótidas/etiologia , Estenose das Carótidas/cirurgia , Clopidogrel , Evolução Fatal , Feminino , Heparina/administração & dosagem , Humanos , Hemorragias Intracranianas/complicações , Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem , Complicações Pós-Operatórias , Índice de Gravidade de Doença , Ticlopidina/administração & dosagem , Ticlopidina/análogos & derivados , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Pseudoaneurysms due to musculoskeletal trauma are rare and comprise less than 2% of all pseudoaneurysms. We report a case of axillary pseudoaneurysm following anterior dislocation of the shoulder. The patient was successfully treated by endovascular intervention.