Perilymphatic micronodular pattern as a manifestation of pulmonary amyloidosis on high-resolution computed tomography.

The term amyloidosis describes a group of diseases caused by the fibrillar deposit of poorly folded proteins in tissues with a secondary alteration of their function. Diffuse parenchymal lung disease associated with amyloidosis is rare and is most often diagnosed in autopsy. A 45-year-old male patient presented an acute episode of cough with mucoid expectoration. He had also dyspnea, dry cough, chest pain, and constitutional symptoms of 6 months of evolution. Initially the case was treated as acute pneumonia. After taking radiological images of the thorax, a diagnostic suspicion of lymphangitic spread of neoplasia was assumed. Histopathological findings of an open pulmonary biopsy demonstrated interstitial thickening with perivascular eosinophilic invasion. Congo Red staining and immunohistochemistry studies were done and turned out to be positive for amyloid. The perilymphatic micronodular pattern as a radiological manifestation of parenchymal pulmonary amyloidosis has been very rarely described in the literature, therefore it must be considered as a differential diagnosis in patients with this pattern in CT scan and should be an incentive for its histopathological study once a neoplasm is ruled out.

Sarcoidosis en un atleta de alto rendimiento con patrón recidivante en "árbol en gemación" / Sarcoidosis with a recurrent tree-in-budpattern in a high-performance athlete

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa crónica sistémica de origen desconocido que afecta principalmente el pulmón, pero podría afectar cualquier órgano. Su diagnóstico es de exclusión haciendo necesaria una estricta correlación clínica, radiológica y patológica para su aproximación diagnóstica, adecuado tratamiento y seguimiento. Presentamos un caso de un paciente joven, atleta de alto rendimiento, con una manifestación radiológica infrecuente...

Sarcoidosis is a chronic systemic granulomatous disorder of unknown origin. It predominantly affects the lungs, but it can affect any organ. Sarcoidosis is a diagnosis of exclusion. A strict clinical, radiological and histopathological correlation is required for diagnosis and adequate treatment and follow-up. Herein we present the case of a young high-performance male athlete with an unusual radiological finding...

Fosfolipoproteinosis alveolar (10 casos 12 años de experiencia) / Alveolar phospholipoproteinosis (10 cases 12 years of experience)

Por tratarse de una entidad poco frecuente, 12 años (septiembre de 1991 y septiembre de 2003) han sido necesarios en nuestra institución para diagnosticar, 10 pacientes con Proteinosis alveolar (PA), y realizar un total de 24 lavados pulmonares totales y como parte de la terapéutica en estos pacientes. De este grupo de pacientes el más joven un varón de 26 años de edad y un solo paciente corresponde al sexo femenino siendo del grupo de pacientes la que más tardíamente manifiesta la existencia de su enfermedad (57 años). Esta entidad obedece a la acumulación de fosfolípidos a nivel de las unidades respiratorias del pulmón, que inundan las mismas, llevando a un compromiso progresivo de la transferencia gaseosa por bloqueo alveolo-capilar, alteración de la mecánica ventilatoria, compromiso del retroceso elástico y distensibilidad pulmonar, situaciones que con el tiempo, llevan al paciente a insuficiencia respiratoria aguda, llegando a comprometer su vida. En esta publicación comentaremos nuestra experiencia con 10 pacientes con diagnóstico confirmado de proteinosis alveolar, y haremos una revisión de las experiencias e investigaciones recientemente publicadas en la literatura médica mundial.