Clusters of Cardiovascular Risk Factors and Their Impact on the 20-Year Cardiovascular Risk in a General Population.

BACKGROUND: Clustering of cardiovascular risk factors (CVRFs) is extraordinarily common and is associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD). However, the particular impact of the sum of CVRFs on cardiovascular morbidity and mortality has not been sufficiently explored in Europe. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the differences in survival-free probability of CVD in relation to the number of CVRFs in a Spanish population. METHODS: A prospective cohort study was conducted from 1992 to 2016 in a Spanish population that included 1144 subjects with no history of CVD (mean age, 46.7 years) drawn from the general population. We calculated the number of CVRFs for each subject (male sex, smoking, diabetes, hypertension, dyslipidemia, obesity, and left ventricular hypertrophy). Cardiovascular morbidity and mortality records were collected, and survival analysis was applied (competing risk models). RESULTS: There were 196 cardiovascular events (17.1%). The differences in total survival-free probability of cardiovascular morbidity and mortality of the different values of the sum of CVRFs were significant, increasing the risk of CVD (hazard ratio, 1.30; 95% confidence interval, 1.13-1.50) per each additional risk factor. CONCLUSION: Differences in survival-free probability of CVD in relation to the number of CVRFs present were statistically significant. Further studies are needed to corroborate our results.

Cardiovascular disease surveillance in Mexicans and Mexican Americans: a tale of two countries

La migración a gran escala que tiene lugar actualmente de México a los Estados Unidos de América origina nuevos retos para la salud pública. Se deben diseñar políticas de salud bien fundamentadas que aborden los problemas emergentes de salud en los estadounidenses de origen mexicano y otras subpoblaciones de los Estados Unidos. En este artículo se describe un enfoque que permite analizar la carga de las enfermedades cardiovasculares (ECV), tanto en mexicanos como en estadounidenses de ascendencia mexicana (en el contexto de la sociedad que acaban de abandonar). Estos datos se analizan también en el contexto de otras poblaciones de ascendencia hispanoamericana. La caracterización rigurosa de la población migrante mexicana permitirá explicar el estado de salud de los estadounidenses de ascendencia mexicana. De manera similar, la copiosa experiencia en salud pública acumulada en los Estados Unidos puede ser útil en la lucha para controlar las ECV en México. El primer paso lógico puede ser alinear los sistemas existentes de datos de los dos países y describir los patrones fundamentales del desenlace y las situaciones de riesgo de la enfermedad.